Использование вакуумной системы PlCO при ранах грудины (PICO sternal)

Срединная стернотомия остается стандартным хирургическим доступом при большинстве операций на сердце. Однако могут возникать послеоперационные раневые инфекции, которые могут прогрессировать до медиастинита, опасного для жизни осложнения со значительной смертностью. Этот риск особенно выражен в случаях, когда стернальная перфузия нарушена, например, когда одна или обе внутренние грудные артерии извлекаются во время аортокоронарного шунтирования. По оценкам, в таких сценариях частота нарушений заживления ран грудины колеблется от 2% до 7%.

Некоторые стратегии направлены на снижение риска стернальных раневых инфекций. Один из подходов включает в себя внешнюю стабилизацию с использованием торакального жилета, который, как было показано, значительно снижает нестабильность грудины и нарушения заживления при применении на ранних стадиях послеоперационного периода. Другой подход использует терапию ран отрицательным давлением, которая продемонстрировала эффективность в снижении осложнений заживления ран грудины в предыдущих исследованиях с использованием таких систем, как Prevena (Fa. КСI).

Система PICO работает с особым механизмом вакуумного давления и уникальной конструкцией пленки по сравнению с системой Prevena. На сегодняшний день ни в одном проспективном рандомизированном исследовании не оценивалась эффективность системы PICO в уменьшении нарушений заживления грудины, нестабильности грудины и медиастинита. Целью данного исследования является сравнение традиционного лечения ран гипсовой повязкой с вакуумной системой PICO в рандомизированном проспективном дизайне с оценкой результатов в течение шести месяцев после операции.