Mykvevsprediksjon i ortognatisk kirurgi ved å lage anatomisk nøyaktig virtuell modell

Ortognatisk kirurgis rolle i korrigeringen av dento-skjelettdysmorfier, enten de er klasse II eller klasse III eller asymmetrier, er å forbedre både funksjonen og det kosmetiske utseendet til pasienten. Begge aspekter er like viktige for å oppnå optimale resultater.

Når kirurgen planlegger operasjonen, må han eller hun derfor ta hensyn til effektene som benforskyvninger vil ha på nivå med bløtvevet som er direkte involvert i operasjonen, som maxilla og mandible. Tradisjonelt består slik kirurgi av en kjeveortopedisk prekirurgisk fase1,2

.

Den nåværende kunnskapen om ansiktsestetikk og dens endringer som følge av ortognatisk kirurgi er gitt av studier hovedsakelig utført i 2-dimensjoner, utført ved bruk av røntgenbilder (teleradiografer av hodeskallen i PA og LL) og standard fotografisk materiale, hvorpå todimensjonal kefalometrisk og antropometriske studier er utført. En første skjørhet, relatert til mindre realisme, ligger i det faktum at disse representerer objekter i 2-dimensjoner når menneskekroppen er en struktur i 3-dimensjoner, samt chiurgien som skal utføres og de resulterende endringene er i 3-dimensjonene til rommet. En annen mindre presisjon ved denne metoden for innsamling av journaler er den betydelige umuligheten av å skaffe sammenlignbart materiale i preoperative og postoperative perioder, på grunn av den forståelige vanskeligheten med homogen innhenting av selve postene: fotografier og røntgenbilder. Nylige fremskritt innen teknologi har generert et bredt utvalg av 3D-metoder som tillater ervervelse i 3-dimensjonene av rommet av både overflatestrukturer og skjelettbaser. Disse metodene inkluderer: digital stereofotogrammetri, CT, MR og ECO-3D.

Denne nye kunnskapen har da muliggjort 3D-studier som tidligere ble gjort i 2D: cefalometri, morfologisk analyse av ansiktet

. Til dags dato klarer kommersielt tilgjengelig simuleringsprogramvare å være ganske nøyaktig med hensyn til hardt vev (bein, tenner), men ikke pålitelig nok med hensyn til simulering av bløtvev som ligger over skjelettbaser og konsensuell bevegelse i møte med hardvevskirurgi i ansiktet, som de tar ikke hensyn til den biomekaniske variasjonen av individuelle bløtvevskomponenter