Lágyszövet-előrejelzés az ortognatikus sebészetben anatómiailag pontos virtuális modell készítésével

Az ortognatikus sebészet szerepe a dento-skeletalis diszmorfiák korrekciójában, legyenek azok II. vagy III. osztályúak vagy aszimmetriák, a beteg funkciójának és kozmetikai megjelenésének javítása. Mindkét szempont egyformán fontos az optimális eredmény eléréséhez.

A műtét megtervezésekor a sebésznek ezért figyelembe kell vennie a csontelmozdulások hatását a műtétben közvetlenül érintett lágy szövetek szintjén, mint például a maxilla és a mandibula. Hagyományosan az ilyen műtét egy fogszabályozási elősebészeti fázisból áll1,2

.

Az arcesztétika és az ortognatikus sebészetből adódó változásainak jelenlegi ismereteit a főként 2 dimenzióban végzett, röntgenfelvételek (a koponya teleradiográfiája PA és LL-ben) és szabványos fotóanyag felhasználásával végzett vizsgálatok adják, amelyeken kétdimenziós cefalometriai ill. antropometriai vizsgálatokat végeztek. A kevésbé realizmussal kapcsolatos első törékenység abban rejlik, hogy ezek kétdimenziós tárgyakat ábrázolnak, amikor az emberi test háromdimenziós szerkezet, valamint a végrehajtandó chiurgiát és az ebből adódó változásokat. a tér 3 dimenziója. Az iratgyűjtés e módszerének egy másik kisebb pontossága az, hogy a preoperatív és posztoperatív időszakban nem lehet összehasonlítható anyagot szerezni, a felvételek homogén beszerzésének érthető nehézségei miatt: fényképek és röntgenfelvételek. A legújabb technológiai fejlődés a 3-D módszerek széles skáláját hozta létre, amelyek lehetővé teszik a felszíni struktúrák és a csontváz alapjainak 3-dimenziós térbeli megszerzését. Ezek a módszerek a következők: digitális sztereofotogrammetria, CT, MRI és ECO-3D.

Ez az új tudás lehetővé tette a 3D-s vizsgálatok elvégzését, amelyeket korábban 2D-ben végeztek: cefalometria, az arc morfológiai elemzése

. A mai napig a kereskedelemben kapható szimulációs szoftverek meglehetősen pontosak a kemény szövetek (csont, fogak) tekintetében, de nem elég megbízhatóak a csontváz alapjait fedő lágy szövetek és a konszenzusos mozgás szimulációja tekintetében az arc keményszövet-műtéteivel szemben. nem veszik figyelembe az egyes lágyrész-összetevők biomechanikai változatosságát