Effekt av administrasjonstiden for propofol på forekomsten og alvorlighetsgraden av intratekal morfinindusert kløe hos fødende som gjennomgår elektive keisersnitt.

Nevraksiell anestesi er en hyppig anestesimetode for keisersnitt og andre anestesiprosedyrer i nedre del av magen og underekstremitetene. Nevraksiell morfintilsetning til lokalbedøvelse gir en effektiv og langvarig postoperativ analgesi, men har vært assosiert med en hyppig forekomst av pruritus og postoperativ kvalme og oppkast (PONV).

Nevraksiale opioider antas å virke på sentralnervesystemets veier for å forårsake kløe. Selv om nøyaktige mekanismer er ufullstendig forstått, har tallrike intervensjoner blitt undersøkt for å forhindre opioidindusert kløe i peripartumperioden som: Opioidreseptoragonistantagonister, Serotoninreseptorantagonister.

Det er tett konsentrasjon av opioidreseptorer og 5-HT3-reseptorer i den dorsale delen av ryggmargen og kjernen i ryggmargen til trigeminusnerven i medulla. Aktivering av disse reseptorene ved nevraksial opioidadministrering eller ved sirkulering av østrogen i fødsel resulterer i kløe som vanligvis er lokalisert til ansikt, hals eller øvre thorax.

Propofol utøver sin kløestillende virkning gjennom hemming av den bakre hornoverføringen i ryggmargen. Serier av kliniske studier har rapportert at en sub-hypnotisk dose av propofol er like effektiv for å redusere forekomsten av kløe etter intratekal morfin. disse studiene har imidlertid begrenset informasjon om dose og tidspunkt for administrering av propofol.