- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06715657
Effekt af propofol-administrationstid på forekomsten og sværhedsgraden af intrathekal morfin-induceret kløe hos fødende, der gennemgår elektive kejsersnit
Effekt af propofol-administrationstid på forekomsten og sværhedsgraden af intrathekal morfin-induceret kløe hos fødslen, der gennemgår elektive kejsersnit: En prospektiv, randomiseret, sammenlignende kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neuraksial anæstesi er en hyppig anæstetisk tilgang til kejsersnit og andre bedøvelsesprocedurer i den nedre abdominal og underekstremitet. Neuraksial morfintilskud til lokalbedøvelse giver en effektiv og langvarig postoperativ analgesi, men har været forbundet med en hyppig forekomst af pruritus og postoperativ kvalme og opkastning (PONV).
Neuraksiale opioider menes at virke på centralnervesystemets veje for at forårsage kløe. Selvom præcise mekanismer er ufuldstændigt forstået, er talrige indgreb blevet undersøgt for at forhindre opioid-induceret kløe i peripartum-perioden som: Opioidreceptoragonistantagonister, Serotoninreceptorantagonister.
Der er tæt koncentration af opioidreceptorer og 5-HT3-receptorer i den dorsale del af rygmarven og kernen af rygmarven i trigeminusnerven i medulla. Aktivering af disse receptorer ved neuraksial opioidadministration eller ved at cirkulere østrogen i en fødsel resulterer i kløe, som sædvanligvis er lokaliseret til ansigt, hals eller øvre thorax.
Propofol udøver sin kløestillende virkning gennem hæmning af den bageste horntransmission i rygmarven. Serier af kliniske forsøg har rapporteret, at en sub-hypnotisk dosis af propofol er lige så effektiv til at reducere forekomsten af pruritus efter intrathekal morfin. disse undersøgelser har dog begrænset information om dosis og tidspunkt for administration af propofol.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Esraa Essam Elsayed Mohamed, resident doctor
- Telefonnummer: +201004879065
- E-mail: Esraa.16282364@med.aun.edu.eg
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fødsel af American Society of Anaesthesiologists (ASA) klasse I eller II fysisk status.
- Alder: 20-40 år.
- Ved fuldendt graviditet (≥ 37 uger) med en enkelt ukompliceret graviditet.
- Elektiv kejsersnit under intratekal anæstesi
Ekskluderingskriterier:
Fødselsafslag.
- Betydelige organdysfunktioner (f.eks. hjerte-, luftvejs-, nyre- eller leversygdomme).
- Sygelig fedme (BMI >35).
- Fødsel med kendt overfølsomhed over for propofol, morfin eller amid lokalbedøvelsesmidler.
- Fødende med kløende systemisk sygdom.
- En sameksisterende hudlidelse eller allerede eksisterende graviditet induceret kløe.
- Fødende med eventuel kontraindikation for intratekal anæstesi, f.eks. koagulopati.
- Akut kejsersnit.
- Mislykket eller utilfredsstillende intratekal blokering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Patienterne vil modtage 0,5 mg/kg propofol fortyndet i 10 ml saltvand 0,9 % IV-injektion 15 minutter før afslutningen af operationen
|
patienter intratekal anæstesi med morfin
patienter vil modtage 0,5 mg/kg propofol fortyndet i 10 ml saltvand 0,9 % IV-injektion 15 minutter før afslutningen af operationen
patienter vil modtage 0,5 mg/kg propofol fortyndet i 10 ml saltvand 0,9% IV-injektion lige før intratekal anæstesi
|
|
Eksperimentel: Gruppe B
Patienterne vil modtage 0,5 mg/kg propofol fortyndet i 10 ml saltvand 0,9 % IV-injektion lige før intratekal anæstesi
|
patienter intratekal anæstesi med morfin
patienter vil modtage 0,5 mg/kg propofol fortyndet i 10 ml saltvand 0,9 % IV-injektion 15 minutter før afslutningen af operationen
patienter vil modtage 0,5 mg/kg propofol fortyndet i 10 ml saltvand 0,9% IV-injektion lige før intratekal anæstesi
|
|
Placebo komparator: Gruppe C
patienter vil modtage intratekal anæstesi med morfin uden anden intervention
|
patienter intratekal anæstesi med morfin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sværhedsgraden af kløe, der opstår efter intratekal morfin hos en fødende, der gennemgår elektivt kejsersnit (CS) ved pruritus graderingssystem.
Tidsramme: 24 timer
|
pruritus grading score (PGS) score (Firas et al, 2012) for hver patient, som er baseret på: fordeling, hyppighed, sværhedsgrad af kløe og søvnkvalitet Hver patients kløegrad beregnes som summen af de individuelle scores: Mild karakter: hvis den samlede score er mellem 0 og 5. Moderat karakter: hvis den samlede score er mellem 6 og 11. Alvorlig karakter: hvis den samlede score er mellem 12 og 19. |
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kumar K, Singh SI. Neuraxial opioid-induced pruritus: An update. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Jul;29(3):303-7. doi: 10.4103/0970-9185.117045.
- Kampo S, Afful AP, Mohammed S, Ntim M, Buunaaim ADB, Anabah TW. Sub-hypnotic dose of propofol as antiemetic prophylaxis attenuates intrathecal morphine-induced postoperative nausea and vomiting, and pruritus in parturient undergoing cesarean section - a randomized control trial. BMC Anesthesiol. 2019 Sep 14;19(1):177. doi: 10.1186/s12871-019-0847-y.
- Singh PM, Sultan P, O'Carroll J, Blake L, Carvalho B, Singh NP, Monks DT. Pharmacological agents for prevention of pruritus in women undergoing Caesarean delivery with neuraxial morphine: a systematic review and Bayesian network meta-analysis. Br J Anaesth. 2023 Sep;131(3):556-571. doi: 10.1016/j.bja.2023.05.028. Epub 2023 Jul 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudmanifestationer
- Hudsygdomme
- Kløe
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Bedøvelsesmidler
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Morfin
- Propofol
Andre undersøgelses-id-numre
- propofol pruritus incidence CS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kejsersnit
-
University Hospital, GrenobleIkke rekrutterer endnuPost-Cesarean Maternal Satisfaction Scale
Kliniske forsøg med Morfin intrathecal
-
Dr med. Paolo Maino Viceprimario AnestesiologiaVU University of AmsterdamAfsluttet
-
University of PatrasAfsluttetPostoperativ smerte | Sygelig fedme | Postoperativ tarmfunktion | Postoperativ ambulationGrækenland
-
Tri Phuoc Biotechnology., JSCUkendtAkut rygmarvsskadeVietnam
-
Moens MaartenAfsluttet
-
Loma Linda UniversityIkke rekrutterer endnuNyrekolik | Nyresten, Urolithiasis, Hypocitraturi | Opioidbrug under medicinsk behandling
-
Assiut UniversityUkendtPostoperativ rystenEgypten
-
University of ZurichAktiv, ikke rekrutterendeMelanom trin IV | Leptomeningeal metastase | Ikke-småcellet lungekræft Stadium IVSchweiz
-
Hospital Authority, Hong KongUkendtHjerte-kar-sygdomme | Nyresygdomme | Kronisk sygdomKina
-
University of OxfordUCB Pharma; Oxford University Hospitals NHS Trust; Oxford Health NHS Foundation... og andre samarbejdspartnereAfsluttetEpilepsi | Alzheimers sygdomDet Forenede Kongerige
-
Hee Young JuSeoul St. Mary's Hospital; Asan Medical Center; Chonnam National University... og andre samarbejdspartnereRekrutteringLymfoblastisk leukæmi hos børnKorea, Republikken