Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Transport for å vurdere beskyttelse av nye pneumokokkvaksiner - PCV15 (RATIONALE-15)

11. april 2025 oppdatert av: University of Oxford

En fase IV, eksperimentell human pneumokokkutfordring (EHPC) modell for å undersøke Streptococcus Pneumoniae serotype 3 (SPN3) kolonisering etter PCV15, en dobbeltblind randomisert kontrollert studie (DBRCT) med friske deltakere i alderen 18-50 år i Storbritannia.

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) er en bakterie som forårsaker i underkant av fire millioner alvorlige infeksjoner hvert år. Det er normalt at pneumokokkbakterier lever i nesen til friske voksne og barn som en del av nesemikrofloraen uten å forårsake skade. Dette kalles "vogn". Men bakteriene kan fortsatt overføres til andre mennesker. Hvis de er i faresonen, for eksempel eldre, eller svært unge, eller har allerede eksisterende helsetilstander, kan pneumokokkbakteriene forårsake lungebetennelse, som kan forårsake alvorlig livstruende sykdom.

Pneumokokkbakterier er omgitt av en sukkerkapsel. Men kapselen har ikke alltid de samme komponentene. Som et resultat er bakteriene klassifisert i mer enn 100 forskjellige typer. For å gjøre dem effektive inneholder vaksinene som er tilgjengelige i dag sukkerkapslene av de vanligste pneumokokktypene som forårsaker sykdom.

En slik vaksine - PCV13 - har vært effektiv globalt for å beskytte mot pneumokokksykdom. Det fungerer fordi det styrer "bære" (hvordan en person bærer bakteriene i nesen) av 13 typer av bakteriene. Vaksiner som gir beskyttelse mot andre typer av bakteriene blir også tilgjengelig over hele verden. PCV15 ligner på PCV13 og beskytter mot ytterligere to typer av bakteriene, så det kan gi mer beskyttelse.

Denne studien, som varer i 2 måneder og er finansiert av Merck Sharp & Dohme (MSD), har som mål å vurdere om bruk av PCV15 kan beskytte mot "transport". For å gjøre dette vil etterforskerne bruke en veletablert metode som allerede er brukt med mer enn 2000 mennesker trygt i annen forskning. Dette innebærer å «utfordre» frivillige ved å putte en liten mengde av pneumokokkbakteriene i nesen deres. I denne studien, før de blir utfordret, vil frivillige enten bli vaksinert med den ekte PCV15-vaksinen eller en dummy ("placebo"). Etterforskerne vil da kunne sammenligne de to gruppene for å finne ut hvem vaksinen beskyttet og hvem den ikke gjorde.

Etter studien vil alle som deltar og passer inn i visse kriterier få antibiotika for å fjerne pneumokokkkoloniseringen. De vil også bli regelmessig overvåket under studien for å sikre deres sikkerhet.

Et svært lite antall frivillige vil bli bedt om å ta en biopsi for å samle vevsprøver fra innsiden av nesen før og etter vaksinering med PCV15. Dette vil hjelpe forskerne til å forstå mer om hvordan immunsystemet reagerer på vaksinen.

Informasjonsgevinsten i dette prosjektet vil hjelpe etterforskerne til å forstå nøyaktig hvordan PCV15-vaksine beskytter mennesker mot pneumokokker. Dette betyr at denne vaksinen og fremtidige pneumokokkvaksiner vil bli forbedret for å beskytte mange liv i fremtiden rundt om i verden.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase IV dobbeltblind (deltaker og observatør) placebokontrollert randomisert kontrollert studie (DBRCT) som vil vurdere overlegenheten til PCV15 i forhold til placebo hos friske voksne 18-50 år eksponert for en eksperimentell human pneumokokkutfordring (EHPC). Deltakerne vil bli randomisert 1:1 for å motta PCV15 eller placebo. Vi anslår en koloniseringsrate på 60 % for placebogruppen (84 deltakere med tilgjengelige endepunkter, eller opptil 106 deltakere påmeldt etter justering for 20 % avgang).

En måned etter randomisering og vaksinasjon med PCV15 eller placebo, vil alle deltakerne bli inokulert intranasalt med Streptococcus pneumoniae serotype 3 (SPN3). Deltakerne vil bli inokulert med en ren kultur av en velkarakterisert, fullt sekvensert amoksicillinsensitiv pneumokokkserotype 3 (Clade Ia, stamme LIV014-S3). Oppfølging i 28 dager vil skje i klinikken med vurdering av laboratorietiltak for erverv av nasal pneumokokkkolonisering og av immunrespons, hvoretter deltakerne vil bli pålagt å ta en 5-dagers antibiotikakur. Deltakere vil bli ansett som registrert i studien ved vaksinasjon.

Eksplorativ nesebiopsi-kohort: Fra de 106 deltakerne som ble registrert, vil 5 deltakere (ikke inkludert i prøvestørrelsen for primær endepunkt) bli bedt om å samtykke til en nesebiopsiprosedyre under screeningbesøk og en andre nesebiopsi 28 dager etter PCV15-vaksinasjon. Denne kohorten vil ikke bli blindet da kun PCV15 vil bli gitt. Disse deltakerne vil ikke bli inokulert og studien vil avsluttes etter det andre biopsibesøket (28 etter vaksinasjon).

Studien er sponset av University of Oxford med to steder: Oxford (Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine) og Liverpool (Liverpool School of Tropical Medicine). Den eksperimentelle humane pneumokokkutfordringsmodellen er godt etablert på begge steder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

106

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • North West
      • Liverpool, North West, Storbritannia, L7 8XZ
        • Rekruttering
        • Liverpool Vaccine Group
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Andrea Collins, MBChB PhD
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Storbritannia, OX3 7LE
        • Rekruttering
        • Oxford Vaccine Group
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Voksne mellom 18 og 50 år (inklusive) ved påmelding.
  2. Medisinsk frisk, slik at ifølge etterforskerens vurdering ikke forventes sykehusinnleggelse innenfor studieperioden, og deltakeren ser ut til å kunne forbli en studiedeltaker frem til slutten av protokollspesifisert oppfølging. Planlagte valgfrie prosedyrer for eksisterende forhold kan være tillatt.
  3. Flytende engelsk - for å sikre en helhetlig forståelse av forskningsprosjektet og deres foreslåtte involvering.
  4. Kunne delta på de planlagte besøkene og overholde alle studieprosedyrer, inkludert internettilgang for registrering av elektronisk dagbok etter inokulering.
  5. Villig og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i studien.
  6. Villig til å tillate bekreftelse av tidligere sykehistorie enten ved å gi, eller tilgang til, et sammendrag av journalen eller annen medisinsk dokumentasjon eller la etterforskere få en kopi av sykehistorien fra sin fastlegepraksis eller få tilgang til via elektroniske pasientjournaler.
  7. Villig til å la deres fastlege og/eller konsulent, hvis det er hensiktsmessig, bli varslet om deltakelse i studien.
  8. Villig til å oppgi folketrygdnummer eller passnummer for å bli registrert på The Over-Volunteering Prevention System (TOPS).
  9. Kun for deltakere i fertil alder: villige til å bruke effektiv prevensjon under studiens varighet OG å ta en graviditetstest på dagen for screening og utfordring.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forskningsdeltakere:

    1. Deltakelse i en annen forskningsstudie, der prosedyrer utført kan kompromittere integriteten til denne studien (som betydelige mengder blod tatt), eller planlegger å gjøre det innen prøveperioden
    2. For øyeblikket deltaker i en tidligere EHPC-studie i løpet av de siste 2 årene eller etter studieteamets skjønn
  2. Vaksinasjon (selvrapportert eller bekreftet fra fastlegenes spørreskjema eller medisinske journaler/sammendrag hvis det anses nødvendig etter klinikerens skjønn):

    1. Har hatt noen tidligere pneumokokkvaksinasjon de siste 5 årene (inkludert i en forskningsstudie)
    2. Planlagt vaksinasjon under studiet
  3. Allergi:

    1. Har en allergi mot penicillin eller amoxicillin (kun for hovedstudiekohorten)
    2. Anamnese med en blødningsforstyrrelse (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodplateforstyrrelse), eller tidligere historie med betydelig blødning eller blåmerker etter IM-injeksjoner eller venepunktur
    3. Har tidligere anafylaksi eller alvorlig bivirkning på en hvilken som helst komponent/hjelpestoff i vaksinen eller en hvilken som helst vaksine
    4. Allergi mot lidokain lokalbedøvelse (kun for nesebiopsikohort)
  4. Helsehistorie (selvrapportert eller bekreftet fra fastlegespørreskjema eller medisinske journaler/oppsummering hvis det anses nødvendig): moderat dårlig helse, inkludert men ikke begrenset til:

    1. Aspleni eller dysfusjon i milten
    2. Kronisk luftveissykdom (f. astma [på medisiner], KOLS, emfysem, bronkiektasi)
    3. Kronisk hjertesykdom (f. angina, iskemisk hjertesykdom, kronisk hjertesvikt) [kontrollert stabil hypertensjon +/- angina kan være inkludert].
    4. Kronisk nyresykdom (f. nefrotisk syndrom, nyretransplantasjon, ved dialyse)
    5. Kronisk leversykdom (f. skrumplever, biliær atresi, hepatitt)
    6. Kroniske nevrologiske tilstander
    7. Bindevevssykdom
    8. Demens
    9. Diabetes mellitus (inkludert diettkontrollert)
    10. Immunsuppresjon eller historie med å ha mottatt immunsuppressiv terapi - etter utrederens skjønn
    11. Personer med cochleaimplantater
    12. Personer med store cerebrospinalvæskelekkasjer (f. etter traumer, større hodeskalleoperasjoner eller behov for CSF-shunt)
    13. Tilbakevendende mellomørebetennelse.
    14. Historie med betydelig uforklarlig blødning etter en kirurgisk eller tannlegeprosedyre (kun for deltakere i nesebiopsi)
    15. Har ukontrollerte medisinske/kirurgiske/psykiske tilstander etter studielegens skjønn.
    16. Større pneumokokksykdom som krever sykehusinnleggelse i løpet av de siste 10 årene.
    17. Betydelig psykisk helsetilstand (f.eks. tidligere innleggelser i en psykiatrisk enhet, etter klinikerens skjønn) som vil svekke deltakerens evne til å delta i studien
  5. Tar medisiner:

    1. Enhver medisin som kan påvirke immunsystemet de siste 3 månedene (f.eks. systemiske steroider [IM/IV], Roaccutan, sykdomsmodifiserende antirevmatoide medisiner)
    2. Langtidsbruk av antibiotika (se også avsnittet om midlertidige eksklusjonskriterier)
    3. Bruk av medisiner eller andre produkter (reseptbelagte eller reseptfrie) for symptomer på rhinitt eller tett nese i løpet av den siste 1 måneden
    4. Bruk av medisiner som påvirker blodpropp (enhver orale/injiserbare antikoagulantia)
  6. Kvinnelige deltakere som er gravide, ammer eller har til hensikt å bli gravide i løpet av studien
  7. Direkte omsorgsrolle eller nær kontakt med individer med høyere risiko for infeksjon (kun for hovedstudiekohorten):

    1. Barn under 5 år
    2. Kronisk dårlig helse eller immunsupprimerte voksne
    3. Eldre voksne
  8. Røyker:

    1. Nåværende eller tidligere røyker (vanlige sigaretter/sigarer/e-sigarett/damping/røyking av rekreasjonsmedisiner) i løpet av de siste 6 månedene
    2. Tidligere betydelig røykehistorie (mer enn 20 sigaretter per dag i 20 år eller tilsvarende [>20 pakkeår])
  9. Mistenkt eller kjent nåværende alkohol- eller narkotikamisbruk, i henhold til etterforskernes skjønn
  10. Utenlandsreiser under oppfølgingsperioden (fra tidspunktet for inokulering til antibiotikabehandling eller fullføring av 28 dagers oppfølgingsperiode etter inokulering)
  11. Ethvert annet problem som etter studiepersonalets mening kan:

    1. Sett deltakeren eller deres kontakter i fare på grunn av deltakelse i studien
    2. Negativt påvirke tolkningen av studieresultatene, eller
    3. Forringe deltakerens mulighet til å delta i studien
  12. Ansatte på studiestedet eller en partner eller forsørget barn av ansatte på studiestedet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: PCV-15 vaksinasjon
En dose (0,5 ml) PCV-15 skal gis intramuskulært (IM) i deltoideusregionen av armen på dag 0.
VAXNEUVANCE (Merck, Sharp & Dohme LLC, et datterselskap av Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, USA [MSD]) er en 15-valent PCV som inneholder kapselpolysakkarider fra serotype 1, 3, 4, 5, 6A, 6B , 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, 22F og 33F adjuvans med aluminiumfosfat.
Andre navn:
  • VAXNEUVANCE
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, stamme LIV014-S3) - Enkel inokulering ved 80 000 kolonidannende enheter (CFU)/naris, 28 dager etter vaksinasjon.
Andre navn:
  • SPN3
  • pneumokokker serotype 3
Placebo komparator: Placebo
0,9 % saltvann skal gis intramuskulært (IM) i deltoideusregionen av armen på dag 0.
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, stamme LIV014-S3) - Enkel inokulering ved 80 000 kolonidannende enheter (CFU)/naris, 28 dager etter vaksinasjon.
Andre navn:
  • SPN3
  • pneumokokker serotype 3
Placeboen består av 0,9 % natriumklorid til injeksjon
Andre navn:
  • 0,9 % natriumklorid
  • Saltvann placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tilstedeværelse eller fravær av eksperimentell SPN3-koloniseringsinnhenting
Tidsramme: Dag 2, 7, 14 og 28 etter eksperimentell utfordring
Tilstedeværelse eller fravær av SPN3-bakterier påvist ved mikrobiologisk kultur i nesevaskeprøver i 28 dager etter eksperimentell SPN3-inokulering 1 måned etter PCv15-vaksinasjon sammenlignet med placebo.
Dag 2, 7, 14 og 28 etter eksperimentell utfordring

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tetthet av eksperimentell SPN3-kolonisering
Tidsramme: Dag 2, 7, 14 og 28 etter eksperimentell utfordring
For å bestemme tettheten CFU/ml av eksperimentell SPN3-kolonisering i 28 dager etter EHPC 1 måned etter PCV15-vaksinasjon ved mikrobiologisk kultur og molekylære metoder fra nesevaskeprøver
Dag 2, 7, 14 og 28 etter eksperimentell utfordring
Varighet av eksperimentell SPN3-kolonisering
Tidsramme: Dag 2, 7, 14 og 28 etter eksperimentell utfordring
For å bestemme varigheten av eksperimentell SPN3-kolonisering i 28 dager etter EHPC 1 måned etter PCV15-vaksinasjon ved klassisk kultur og molekylære metoder fra NW.
Dag 2, 7, 14 og 28 etter eksperimentell utfordring
Vaksineinduserte immunresponser
Tidsramme: Dag 7 og 23 etter vaksinasjon og 2, 7, 14 og 28 etter eksperimentell utfordring
For å sammenligne vaksineinduserte immunresponser (antistoff, antistoffaktivitet og B-cellepopulasjoner) med de som mottar PCV15 versus kontroll før og etter eksperimentell SPN3-utfordring.
Dag 7 og 23 etter vaksinasjon og 2, 7, 14 og 28 etter eksperimentell utfordring

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH, University of Oxford
  • Hovedetterforsker: Daniela M Ferreira, PhD, University of Oxford

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. februar 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. desember 2024

Først lagt ut (Faktiske)

12. desember 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. april 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. april 2025

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • OVG 2024/02
  • MISP 101865 (Annet stipend/finansieringsnummer: Merck Sharp & Dohme (UK) Limited)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere