Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přeprava k posouzení ochrany nových vakcín proti pneumokokům - PCV15 (RATIONALE-15)

11. dubna 2025 aktualizováno: University of Oxford

Fáze IV, experimentální model lidské pneumokokové výzvy (EHPC) ke zkoumání kolonizace Streptococcus Pneumoniae sérotypu 3 (SPN3) po PCV15, dvojitě slepé randomizované kontrolované studii (DBRCT) u zdravých účastníků ve věku 18 - 50 let ve Spojeném království.

Streptococcus pneumoniae (pneumokok) je bakterie, která každoročně způsobí necelé čtyři miliony závažných infekcí. Je normální, že pneumokokové bakterie žijí v nose zdravých dospělých a dětí jako součást nosní mikroflóry, aniž by způsobily újmu. Tomu se říká „kočár“. Bakterie se však stále mohou přenášet na další lidi. Pokud jsou ohroženi, například starší nebo velmi mladí, nebo mají již existující zdravotní potíže, může pneumokoková bakterie způsobit zápal plic, který může způsobit vážné život ohrožující onemocnění.

Bakterie pneumokoka jsou obklopeny cukrovou kapslí. Ale kapsle nemá vždy stejné součásti. V důsledku toho jsou bakterie klasifikovány do více než 100 různých typů. Aby byly účinné, obsahují vakcíny, které jsou v současné době dostupné, cukrové tobolky nejběžnějších typů pneumokoků, které způsobují onemocnění.

Jedna taková vakcína – PCV13 – je celosvětově účinná v ochraně proti pneumokokovým onemocněním. Funguje to proto, že řídí „přepravu“ (jak člověk nosí bakterie v nose) 13 druhů bakterií. Vakcíny poskytující ochranu proti jiným typům bakterií jsou také celosvětově dostupné. PCV15 je podobný PCV13 a chrání před dvěma dalšími typy bakterií, takže může nabídnout větší ochranu.

Tato studie, která trvá 2 měsíce a je financována společností Merck Sharp & Dohme (MSD), si klade za cíl posoudit, zda použití PCV15 může chránit před „převozem“. Vyšetřovatelé k tomu použijí dobře zavedenou metodu, kterou již bezpečně používalo více než 2000 lidí v jiných výzkumech. To zahrnuje „vyzvat“ dobrovolníky tím, že jim do nosu vložíte malé množství bakterií pneumokoka. V této studii budou dobrovolníci před provokací buď očkováni skutečnou vakcínou PCV15 nebo figurínou ("placebem"). Vyšetřovatelé pak budou moci obě skupiny porovnat, aby zjistili, koho vakcína chránila a koho nikoli.

Po skončení studie dostane každý, kdo se zúčastní a splní určitá kritéria, antibiotika k odstranění kolonizace pneumokokem. Během studie budou také pravidelně sledováni, aby byla zajištěna jejich bezpečnost.

Velmi malý počet dobrovolníků bude požádán o provedení biopsie k odběru vzorků tkáně z jejich nosu před a po očkování PCV15. To výzkumníkům pomůže lépe porozumět tomu, jak imunitní systém reaguje na vakcínu.

Informace získané v tomto projektu pomohou vyšetřovatelům pochopit, jak přesně vakcína PCV15 chrání lidi před pneumokoky. To znamená, že tato vakcína a budoucí pneumokokové vakcíny budou vylepšeny, aby v budoucnu chránily mnoho životů po celém světě.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je dvojitě zaslepená (účastník a pozorovatel) placebem kontrolovaná randomizovaná kontrolovaná studie (DBRCT) fáze IV, která posoudí nadřazenost PCV15 oproti placebu u zdravých dospělých ve věku 18-50 let vystavených experimentální lidské pneumokokové provokaci (EHPC). Účastníci budou randomizováni v poměru 1:1, aby dostali PCV15 nebo placebo. Odhadujeme míru kolonizace 60 % pro skupinu s placebem (84 účastníků s dostupnými cílovými body, nebo až 106 účastníků zapsaných po úpravě na 20% opotřebení).

Jeden měsíc po randomizaci a vakcinaci PCV15 nebo placebem bude všem účastníkům intranazálně naočkován Streptococcus pneumoniae sérotyp 3 (SPN3). Účastníci budou naočkováni čistou kulturou dobře charakterizovaného, ​​plně sekvenovaného pneumokokového sérotypu 3 citlivého na amoxicilin (Clade Ia, kmen LIV014-S3). Na klinice bude probíhat sledování po dobu 28 dnů s vyhodnocením laboratorních měření získání nazální pneumokokové kolonizace a imunitní odpovědi, po které budou účastníci muset absolvovat 5denní kúru antibiotiky. Účastníci budou považováni za přihlášené do studie při očkování.

Skupina průzkumné nazální biopsie: Ze 106 zapsaných účastníků bude 5 účastníků (nezahrnutých do velikosti vzorku primárního cílového ukazatele) požádáno, aby souhlasili s postupem nazální biopsie během screeningové návštěvy a druhou nazální biopsií 28 dní po očkování proti PCV15. Tato kohorta nebude zaslepena, protože bude poskytnut pouze PCV15. Tito účastníci nebudou naočkováni a studie bude ukončena po druhé biopsii (28 po očkování).

Studii sponzoruje Oxfordská univerzita se dvěma místy: Oxford (Centrum klinické vakcinologie a tropické medicíny) a Liverpool (Liverpool School of Tropical Medicine). Model Experimental Human Pneumococcal Challenge je dobře zaveden na obou místech.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

106

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Simon Drysdale
  • Telefonní číslo: +44 1865 611400
  • E-mail: info@ovg.ox.ac.uk

Studijní místa

    • North West
      • Liverpool, North West, Spojené království, L7 8XZ
        • Nábor
        • Liverpool Vaccine Group
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Andrea Collins, MBChB PhD
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Spojené království, OX3 7LE
        • Nábor
        • Oxford Vaccine Group
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Dospělí ve věku od 18 do 50 let (včetně) v době zápisu.
  2. Zdravotně zdravý, takže podle úsudku zkoušejícího se hospitalizace během období studie nepředpokládá a účastník se zdá být pravděpodobně schopen zůstat účastníkem studie až do konce protokolem specifikovaného sledování. Mohou být přípustné plánované volitelné postupy pro již existující stavy.
  3. Plynulá mluvená angličtina – k zajištění komplexního porozumění výzkumnému projektu a jejich navrhovanému zapojení.
  4. Schopnost docházet na plánované návštěvy a dodržovat veškeré studijní postupy, včetně přístupu na internet pro záznam elektronického deníku po očkování.
  5. Ochotný a schopný dát informovaný souhlas s účastí ve studii.
  6. Ochota umožnit potvrzení minulé anamnézy buď poskytnutím souhrnu lékařské dokumentace nebo jiné lékařské dokumentace nebo přístup k nim, nebo umožnit zkoušejícím získat kopii své anamnézy ze své praxe praktického lékaře nebo zpřístupnit prostřednictvím elektronických záznamů pacientů.
  7. ochoten umožnit, aby jejich praktický lékař a/nebo konzultant, je-li to vhodné, byli informováni o účasti ve studii.
  8. Jsou ochotni poskytnout své číslo národního pojištění nebo číslo pasu, aby byli zaregistrováni v systému prevence nadměrné dobrovolnosti (TOPS).
  9. Pouze pro účastnice ve fertilním věku: ochotné používat účinnou antikoncepci po dobu trvání studie A podstoupit těhotenský test v den screeningu a provokace.

Kritéria vyloučení:

  1. Účastníci výzkumu:

    1. Účast v jiné výzkumné studii, ve které by provedené postupy mohly ohrozit integritu této studie (jako jsou významné objemy odebrané krve), nebo to plánujete udělat během zkušebního období
    2. V současné době účastník předchozí studie EHPC během posledních 2 let nebo podle uvážení studijního týmu
  2. Očkování (sami nahlášené nebo potvrzené z dotazníku praktického lékaře nebo lékařských záznamů/souhrnu, pokud je to podle uvážení lékaře považováno za nutné):

    1. Absolvoval(a) jste v posledních 5 letech nějaké předchozí očkování proti pneumokokům (včetně výzkumné studie)
    2. Plánované očkování během studie
  3. Alergie:

    1. Máte alergii na penicilin nebo amoxicilin (pouze pro hlavní kohortu studie)
    2. Porucha krvácení v anamnéze (např. nedostatek faktoru, koagulopatie nebo porucha krevních destiček) nebo předchozí anamnéza významného krvácení nebo modřin po IM injekci nebo venepunkci
    3. Máte předchozí anafylaxi nebo závažnou nežádoucí reakci na kteroukoli složku/pomocnou látku vakcíny nebo na kteroukoli vakcínu
    4. Alergie na lokální anestetikum lidokain (pouze pro kohortu s nazální biopsií)
  4. Zdravotní anamnéza (sama hlášená nebo potvrzená z dotazníku praktického lékaře nebo lékařských záznamů/souhrnu, je-li to považováno za nutné): středně těžké zdravotní problémy, mimo jiné:

    1. Asplenie nebo dysfunkce sleziny
    2. Chronická onemocnění dýchacích cest (např. astma [na léky], CHOPN, emfyzém, bronchiektázie)
    3. Chronické srdeční onemocnění (např. angina pectoris, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání) [může být zahrnuta kontrolovaná stabilní hypertenze +/- angina pectoris].
    4. Chronické onemocnění ledvin (např. nefrotický syndrom, transplantace ledviny, na dialýze)
    5. Chronické onemocnění jater (např. cirhóza, biliární atrézie, hepatitida)
    6. Chronické neurologické stavy
    7. Onemocnění pojivové tkáně
    8. Demence
    9. Diabetes mellitus (včetně kontrolované diety)
    10. Imunosuprese nebo imunosupresivní léčba v anamnéze – dle uvážení zkoušejícího
    11. Jedinci s kochleárními implantáty
    12. Jedinci s velkým únikem mozkomíšního moku (např. po traumatu, velké operaci lebky nebo vyžadujícím shunt CSF)
    13. Opakující se zánět středního ucha.
    14. Anamnéza významného nevysvětlitelného krvácení po chirurgickém nebo stomatologickém výkonu (pouze pro účastníky nosní biopsie)
    15. Mají jakékoli nekontrolované zdravotní/chirurgické/duševní stavy podle uvážení lékaře studie.
    16. Závažné pneumokokové onemocnění vyžadující hospitalizaci během posledních 10 let.
    17. Významný stav duševního zdraví (např. předchozí přijetí na psychiatrickou jednotku, podle uvážení lékaře), který by narušil schopnost účastníka zúčastnit se studie
  5. Užívání léků:

    1. Jakékoli léky, které mohou v posledních 3 měsících ovlivnit imunitní systém (např. systémové steroidy [IM/IV], Roaccutane, chorobu modifikující antirevmatoidní léky)
    2. Dlouhodobé užívání antibiotik (viz také část Kritéria dočasného vyloučení)
    3. Užívání jakýchkoli léků nebo jiných přípravků (na předpis nebo volně prodejných) pro příznaky rýmy nebo ucpaného nosu během posledního 1 měsíce
    4. Užívání jakýchkoli léků ovlivňujících srážlivost krve (jakýchkoli perorálních/injekčních antikoagulancií)
  6. Účastnice, které jsou těhotné, kojící nebo plánují otěhotnět během studie
  7. Přímá pečovatelská role nebo úzký kontakt s jedinci s vyšším rizikem infekce (pouze pro hlavní kohortu studie):

    1. Děti do 5 let
    2. Chronické špatné zdraví nebo imunosuprimovaní dospělí
    3. Starší dospělí
  8. Kuřák:

    1. Současný nebo bývalý kuřák (pravidelné cigarety/cigarety/e-cigareta/vaping/kouření rekreačních drog) za posledních 6 měsíců
    2. Předchozí významná kuřácká historie (více než 20 cigaret denně po dobu 20 let nebo ekvivalent [>20 let balení])
  9. Podezření nebo známé současné zneužívání alkoholu nebo drog, podle uvážení vyšetřovatelů
  10. Cestování do zahraničí během období následného sledování (od okamžiku očkování po léčbu antibiotiky nebo dokončení 28denního období sledování po očkování)
  11. Jakýkoli jiný problém, který podle názoru pracovníků studie může:

    1. Vystavte účastníka nebo jeho kontakty riziku kvůli účasti ve studii
    2. Nepříznivě ovlivnit interpretaci výsledků studie, popř
    3. Zhoršit schopnost účastníka účastnit se studie
  12. Zaměstnanci studijního místa nebo partner či vyživované dítě pracovníků studijního místa

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Očkování PCV-15
Jedna dávka (0,5 ml) PCV-15 se má podat intramuskulárně (IM) do deltové oblasti paže v den 0.
VAXNEUVANCE (Merck, Sharp & Dohme LLC, dceřiná společnost Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, USA [MSD]) je 15valentní PCV obsahující kapsulární polysacharidy ze sérotypů 1, 3, 4, 5, 6A, 6B , 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, 22F a 33F s adjuvans fosforečnanem hlinitým.
Ostatní jména:
  • VAXNEUVANCE
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, kmen LIV014-S3) - Jednotlivá inokulace při 80 000 kolonie tvořících jednotek (CFU)/naris, 28 dní po vakcinaci.
Ostatní jména:
  • SPN3
  • sérotyp pneumokoka 3
Komparátor placeba: Placebo
0,9% fyziologický roztok se má podat intramuskulárně (IM) do oblasti deltového svalu paže v den 0.
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, kmen LIV014-S3) - Jednotlivá inokulace při 80 000 kolonie tvořících jednotek (CFU)/naris, 28 dní po vakcinaci.
Ostatní jména:
  • SPN3
  • sérotyp pneumokoka 3
Placebo se skládá z 0,9% chloridu sodného pro injekci
Ostatní jména:
  • 0,9% chlorid sodný
  • Saline Placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přítomnost nebo nepřítomnost experimentální akvizice kolonizace SPN3
Časové okno: Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
Přítomnost nebo nepřítomnost bakterií SPN3 detekovaná mikrobiologickou kulturou ve vzorcích nosního výplachu po dobu 28 dnů po experimentální inokulaci SPN3 1 měsíc po vakcinaci PCv15 ve srovnání s placebem.
Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hustota experimentální kolonizace SPN3
Časové okno: Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
Stanovení hustoty CFU/ml experimentální kolonizace SPN3 po dobu 28 dnů po EHPC 1 měsíc po vakcinaci PCV15 mikrobiologickou kulturou a molekulárními metodami ze vzorků nosních výplachů
Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
Doba trvání experimentální kolonizace SPN3
Časové okno: Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
Stanovit dobu trvání experimentální kolonizace SPN3 po dobu 28 dnů po EHPC 1 měsíc po vakcinaci PCV15 klasickými kultivačními a molekulárními metodami z NW.
Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
Imunitní reakce vyvolané vakcínou
Časové okno: Dny 7 a 23 po očkování a 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
Porovnat vakcínou indukované imunitní reakce (protilátka, protilátková aktivita a populace B buněk) s těmi, kteří dostanou PCV15 versus kontrola před a po experimentální expozici SPN3.
Dny 7 a 23 po očkování a 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH, University of Oxford
  • Vrchní vyšetřovatel: Daniela M Ferreira, PhD, University of Oxford

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. prosince 2024

První zveřejněno (Aktuální)

12. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • OVG 2024/02
  • MISP 101865 (Jiné číslo grantu/financování: Merck Sharp & Dohme (UK) Limited)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na PCV15

Předplatit