- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06731374
Přeprava k posouzení ochrany nových vakcín proti pneumokokům - PCV15 (RATIONALE-15)
Fáze IV, experimentální model lidské pneumokokové výzvy (EHPC) ke zkoumání kolonizace Streptococcus Pneumoniae sérotypu 3 (SPN3) po PCV15, dvojitě slepé randomizované kontrolované studii (DBRCT) u zdravých účastníků ve věku 18 - 50 let ve Spojeném království.
Streptococcus pneumoniae (pneumokok) je bakterie, která každoročně způsobí necelé čtyři miliony závažných infekcí. Je normální, že pneumokokové bakterie žijí v nose zdravých dospělých a dětí jako součást nosní mikroflóry, aniž by způsobily újmu. Tomu se říká „kočár“. Bakterie se však stále mohou přenášet na další lidi. Pokud jsou ohroženi, například starší nebo velmi mladí, nebo mají již existující zdravotní potíže, může pneumokoková bakterie způsobit zápal plic, který může způsobit vážné život ohrožující onemocnění.
Bakterie pneumokoka jsou obklopeny cukrovou kapslí. Ale kapsle nemá vždy stejné součásti. V důsledku toho jsou bakterie klasifikovány do více než 100 různých typů. Aby byly účinné, obsahují vakcíny, které jsou v současné době dostupné, cukrové tobolky nejběžnějších typů pneumokoků, které způsobují onemocnění.
Jedna taková vakcína – PCV13 – je celosvětově účinná v ochraně proti pneumokokovým onemocněním. Funguje to proto, že řídí „přepravu“ (jak člověk nosí bakterie v nose) 13 druhů bakterií. Vakcíny poskytující ochranu proti jiným typům bakterií jsou také celosvětově dostupné. PCV15 je podobný PCV13 a chrání před dvěma dalšími typy bakterií, takže může nabídnout větší ochranu.
Tato studie, která trvá 2 měsíce a je financována společností Merck Sharp & Dohme (MSD), si klade za cíl posoudit, zda použití PCV15 může chránit před „převozem“. Vyšetřovatelé k tomu použijí dobře zavedenou metodu, kterou již bezpečně používalo více než 2000 lidí v jiných výzkumech. To zahrnuje „vyzvat“ dobrovolníky tím, že jim do nosu vložíte malé množství bakterií pneumokoka. V této studii budou dobrovolníci před provokací buď očkováni skutečnou vakcínou PCV15 nebo figurínou ("placebem"). Vyšetřovatelé pak budou moci obě skupiny porovnat, aby zjistili, koho vakcína chránila a koho nikoli.
Po skončení studie dostane každý, kdo se zúčastní a splní určitá kritéria, antibiotika k odstranění kolonizace pneumokokem. Během studie budou také pravidelně sledováni, aby byla zajištěna jejich bezpečnost.
Velmi malý počet dobrovolníků bude požádán o provedení biopsie k odběru vzorků tkáně z jejich nosu před a po očkování PCV15. To výzkumníkům pomůže lépe porozumět tomu, jak imunitní systém reaguje na vakcínu.
Informace získané v tomto projektu pomohou vyšetřovatelům pochopit, jak přesně vakcína PCV15 chrání lidi před pneumokoky. To znamená, že tato vakcína a budoucí pneumokokové vakcíny budou vylepšeny, aby v budoucnu chránily mnoho životů po celém světě.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je dvojitě zaslepená (účastník a pozorovatel) placebem kontrolovaná randomizovaná kontrolovaná studie (DBRCT) fáze IV, která posoudí nadřazenost PCV15 oproti placebu u zdravých dospělých ve věku 18-50 let vystavených experimentální lidské pneumokokové provokaci (EHPC). Účastníci budou randomizováni v poměru 1:1, aby dostali PCV15 nebo placebo. Odhadujeme míru kolonizace 60 % pro skupinu s placebem (84 účastníků s dostupnými cílovými body, nebo až 106 účastníků zapsaných po úpravě na 20% opotřebení).
Jeden měsíc po randomizaci a vakcinaci PCV15 nebo placebem bude všem účastníkům intranazálně naočkován Streptococcus pneumoniae sérotyp 3 (SPN3). Účastníci budou naočkováni čistou kulturou dobře charakterizovaného, plně sekvenovaného pneumokokového sérotypu 3 citlivého na amoxicilin (Clade Ia, kmen LIV014-S3). Na klinice bude probíhat sledování po dobu 28 dnů s vyhodnocením laboratorních měření získání nazální pneumokokové kolonizace a imunitní odpovědi, po které budou účastníci muset absolvovat 5denní kúru antibiotiky. Účastníci budou považováni za přihlášené do studie při očkování.
Skupina průzkumné nazální biopsie: Ze 106 zapsaných účastníků bude 5 účastníků (nezahrnutých do velikosti vzorku primárního cílového ukazatele) požádáno, aby souhlasili s postupem nazální biopsie během screeningové návštěvy a druhou nazální biopsií 28 dní po očkování proti PCV15. Tato kohorta nebude zaslepena, protože bude poskytnut pouze PCV15. Tito účastníci nebudou naočkováni a studie bude ukončena po druhé biopsii (28 po očkování).
Studii sponzoruje Oxfordská univerzita se dvěma místy: Oxford (Centrum klinické vakcinologie a tropické medicíny) a Liverpool (Liverpool School of Tropical Medicine). Model Experimental Human Pneumococcal Challenge je dobře zaveden na obou místech.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Carla Solorzano-Gonzalez, PhD
- Telefonní číslo: +44 1865 611400
- E-mail: Carla.SolorzanoGonzalez@paediatrics.ox.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Simon Drysdale
- Telefonní číslo: +44 1865 611400
- E-mail: info@ovg.ox.ac.uk
Studijní místa
-
-
North West
-
Liverpool, North West, Spojené království, L7 8XZ
- Nábor
- Liverpool Vaccine Group
-
Kontakt:
- Angela Hyder-Wright
- Telefonní číslo: +44 7740 410 290
- E-mail: Angela.Hyder-Wright@lstmed.ac.uk
-
Kontakt:
- Liverpool Vaccine Group - LSTM
- Telefonní číslo: +44 7740 410 290
- E-mail: LVGClinical@lstmed.ac.uk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrea Collins, MBChB PhD
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Spojené království, OX3 7LE
- Nábor
- Oxford Vaccine Group
-
Kontakt:
- Carla Solorzano-Gonzalez, PhD
- Telefonní číslo: + 44 1865611400
- E-mail: Carla.SolorzanoGonzalez@paediatrics.ox.ac.uk
-
Kontakt:
- Oxford Vaccine Group
- Telefonní číslo: + 44 1865611400
- E-mail: info@ovg.ox.ac.uk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Dospělí ve věku od 18 do 50 let (včetně) v době zápisu.
- Zdravotně zdravý, takže podle úsudku zkoušejícího se hospitalizace během období studie nepředpokládá a účastník se zdá být pravděpodobně schopen zůstat účastníkem studie až do konce protokolem specifikovaného sledování. Mohou být přípustné plánované volitelné postupy pro již existující stavy.
- Plynulá mluvená angličtina – k zajištění komplexního porozumění výzkumnému projektu a jejich navrhovanému zapojení.
- Schopnost docházet na plánované návštěvy a dodržovat veškeré studijní postupy, včetně přístupu na internet pro záznam elektronického deníku po očkování.
- Ochotný a schopný dát informovaný souhlas s účastí ve studii.
- Ochota umožnit potvrzení minulé anamnézy buď poskytnutím souhrnu lékařské dokumentace nebo jiné lékařské dokumentace nebo přístup k nim, nebo umožnit zkoušejícím získat kopii své anamnézy ze své praxe praktického lékaře nebo zpřístupnit prostřednictvím elektronických záznamů pacientů.
- ochoten umožnit, aby jejich praktický lékař a/nebo konzultant, je-li to vhodné, byli informováni o účasti ve studii.
- Jsou ochotni poskytnout své číslo národního pojištění nebo číslo pasu, aby byli zaregistrováni v systému prevence nadměrné dobrovolnosti (TOPS).
- Pouze pro účastnice ve fertilním věku: ochotné používat účinnou antikoncepci po dobu trvání studie A podstoupit těhotenský test v den screeningu a provokace.
Kritéria vyloučení:
Účastníci výzkumu:
- Účast v jiné výzkumné studii, ve které by provedené postupy mohly ohrozit integritu této studie (jako jsou významné objemy odebrané krve), nebo to plánujete udělat během zkušebního období
- V současné době účastník předchozí studie EHPC během posledních 2 let nebo podle uvážení studijního týmu
Očkování (sami nahlášené nebo potvrzené z dotazníku praktického lékaře nebo lékařských záznamů/souhrnu, pokud je to podle uvážení lékaře považováno za nutné):
- Absolvoval(a) jste v posledních 5 letech nějaké předchozí očkování proti pneumokokům (včetně výzkumné studie)
- Plánované očkování během studie
Alergie:
- Máte alergii na penicilin nebo amoxicilin (pouze pro hlavní kohortu studie)
- Porucha krvácení v anamnéze (např. nedostatek faktoru, koagulopatie nebo porucha krevních destiček) nebo předchozí anamnéza významného krvácení nebo modřin po IM injekci nebo venepunkci
- Máte předchozí anafylaxi nebo závažnou nežádoucí reakci na kteroukoli složku/pomocnou látku vakcíny nebo na kteroukoli vakcínu
- Alergie na lokální anestetikum lidokain (pouze pro kohortu s nazální biopsií)
Zdravotní anamnéza (sama hlášená nebo potvrzená z dotazníku praktického lékaře nebo lékařských záznamů/souhrnu, je-li to považováno za nutné): středně těžké zdravotní problémy, mimo jiné:
- Asplenie nebo dysfunkce sleziny
- Chronická onemocnění dýchacích cest (např. astma [na léky], CHOPN, emfyzém, bronchiektázie)
- Chronické srdeční onemocnění (např. angina pectoris, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání) [může být zahrnuta kontrolovaná stabilní hypertenze +/- angina pectoris].
- Chronické onemocnění ledvin (např. nefrotický syndrom, transplantace ledviny, na dialýze)
- Chronické onemocnění jater (např. cirhóza, biliární atrézie, hepatitida)
- Chronické neurologické stavy
- Onemocnění pojivové tkáně
- Demence
- Diabetes mellitus (včetně kontrolované diety)
- Imunosuprese nebo imunosupresivní léčba v anamnéze – dle uvážení zkoušejícího
- Jedinci s kochleárními implantáty
- Jedinci s velkým únikem mozkomíšního moku (např. po traumatu, velké operaci lebky nebo vyžadujícím shunt CSF)
- Opakující se zánět středního ucha.
- Anamnéza významného nevysvětlitelného krvácení po chirurgickém nebo stomatologickém výkonu (pouze pro účastníky nosní biopsie)
- Mají jakékoli nekontrolované zdravotní/chirurgické/duševní stavy podle uvážení lékaře studie.
- Závažné pneumokokové onemocnění vyžadující hospitalizaci během posledních 10 let.
- Významný stav duševního zdraví (např. předchozí přijetí na psychiatrickou jednotku, podle uvážení lékaře), který by narušil schopnost účastníka zúčastnit se studie
Užívání léků:
- Jakékoli léky, které mohou v posledních 3 měsících ovlivnit imunitní systém (např. systémové steroidy [IM/IV], Roaccutane, chorobu modifikující antirevmatoidní léky)
- Dlouhodobé užívání antibiotik (viz také část Kritéria dočasného vyloučení)
- Užívání jakýchkoli léků nebo jiných přípravků (na předpis nebo volně prodejných) pro příznaky rýmy nebo ucpaného nosu během posledního 1 měsíce
- Užívání jakýchkoli léků ovlivňujících srážlivost krve (jakýchkoli perorálních/injekčních antikoagulancií)
- Účastnice, které jsou těhotné, kojící nebo plánují otěhotnět během studie
Přímá pečovatelská role nebo úzký kontakt s jedinci s vyšším rizikem infekce (pouze pro hlavní kohortu studie):
- Děti do 5 let
- Chronické špatné zdraví nebo imunosuprimovaní dospělí
- Starší dospělí
Kuřák:
- Současný nebo bývalý kuřák (pravidelné cigarety/cigarety/e-cigareta/vaping/kouření rekreačních drog) za posledních 6 měsíců
- Předchozí významná kuřácká historie (více než 20 cigaret denně po dobu 20 let nebo ekvivalent [>20 let balení])
- Podezření nebo známé současné zneužívání alkoholu nebo drog, podle uvážení vyšetřovatelů
- Cestování do zahraničí během období následného sledování (od okamžiku očkování po léčbu antibiotiky nebo dokončení 28denního období sledování po očkování)
Jakýkoli jiný problém, který podle názoru pracovníků studie může:
- Vystavte účastníka nebo jeho kontakty riziku kvůli účasti ve studii
- Nepříznivě ovlivnit interpretaci výsledků studie, popř
- Zhoršit schopnost účastníka účastnit se studie
- Zaměstnanci studijního místa nebo partner či vyživované dítě pracovníků studijního místa
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Očkování PCV-15
Jedna dávka (0,5 ml) PCV-15 se má podat intramuskulárně (IM) do deltové oblasti paže v den 0.
|
VAXNEUVANCE (Merck, Sharp & Dohme LLC, dceřiná společnost Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, USA [MSD]) je 15valentní PCV obsahující kapsulární polysacharidy ze sérotypů 1, 3, 4, 5, 6A, 6B , 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, 22F a 33F s adjuvans fosforečnanem hlinitým.
Ostatní jména:
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, kmen LIV014-S3) - Jednotlivá inokulace při 80 000 kolonie tvořících jednotek (CFU)/naris, 28 dní po vakcinaci.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
0,9% fyziologický roztok se má podat intramuskulárně (IM) do oblasti deltového svalu paže v den 0.
|
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, kmen LIV014-S3) - Jednotlivá inokulace při 80 000 kolonie tvořících jednotek (CFU)/naris, 28 dní po vakcinaci.
Ostatní jména:
Placebo se skládá z 0,9% chloridu sodného pro injekci
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost nebo nepřítomnost experimentální akvizice kolonizace SPN3
Časové okno: Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
|
Přítomnost nebo nepřítomnost bakterií SPN3 detekovaná mikrobiologickou kulturou ve vzorcích nosního výplachu po dobu 28 dnů po experimentální inokulaci SPN3 1 měsíc po vakcinaci PCv15 ve srovnání s placebem.
|
Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hustota experimentální kolonizace SPN3
Časové okno: Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
|
Stanovení hustoty CFU/ml experimentální kolonizace SPN3 po dobu 28 dnů po EHPC 1 měsíc po vakcinaci PCV15 mikrobiologickou kulturou a molekulárními metodami ze vzorků nosních výplachů
|
Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
|
|
Doba trvání experimentální kolonizace SPN3
Časové okno: Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
|
Stanovit dobu trvání experimentální kolonizace SPN3 po dobu 28 dnů po EHPC 1 měsíc po vakcinaci PCV15 klasickými kultivačními a molekulárními metodami z NW.
|
Dny 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
|
|
Imunitní reakce vyvolané vakcínou
Časové okno: Dny 7 a 23 po očkování a 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
|
Porovnat vakcínou indukované imunitní reakce (protilátka, protilátková aktivita a populace B buněk) s těmi, kteří dostanou PCV15 versus kontrola před a po experimentální expozici SPN3.
|
Dny 7 a 23 po očkování a 2, 7, 14 a 28 po experimentální expozici
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH, University of Oxford
- Vrchní vyšetřovatel: Daniela M Ferreira, PhD, University of Oxford
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OVG 2024/02
- MISP 101865 (Jiné číslo grantu/financování: Merck Sharp & Dohme (UK) Limited)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PCV15
-
Montefiore Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLC; Quest Clinical Research; Sunfire BiotechnologiesUkončeno
-
PfizerAktivní, ne náborPneumokokové onemocněníSpojené státy, Portoriko
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoPneumokokové onemocněníSpojené státy, Francie, Jižní Afrika, Thajsko, Belgie, Chile
-
PfizerDokončenoPneumokokové onemocněníSpojené státy
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoPneumonie, PneumokokováSpojené státy, Kanada, Francie, Izrael, Itálie, Japonsko, Korejská republika, Španělsko, Tchaj-wan
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoPneumokoková infekceSpojené státy, Austrálie, Kanada, Japonsko, Nový Zéland, Chile, Polsko, Jižní Korea