- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06731374
Transporte para evaluar la protección de las nuevas vacunas antineumocócicas - PCV15 (RATIONALE-15)
Un modelo de fase IV de desafío neumocócico humano experimental (EHPC) para investigar la colonización de Streptococcus Pneumoniae serotipo 3 (SPN3) después de PCV15, un ensayo controlado aleatorio doble ciego (DBRCT) en participantes sanos de 18 a 50 años en el Reino Unido.
Streptococcus pneumoniae (neumococo) es una bacteria que causa poco menos de cuatro millones de infecciones graves cada año. Es normal que la bacteria neumococo viva en la nariz de adultos y niños sanos como parte de la microflora nasal sin causar daño. Esto se llama "carro". Pero la bacteria aún puede transmitirse a otras personas. Si están en riesgo, por ejemplo ancianos o muy jóvenes, o tienen problemas de salud preexistentes, la bacteria neumococo puede causar neumonía, que puede causar enfermedades graves que ponen en peligro la vida.
Las bacterias neumococos están rodeadas por una cápsula de azúcar. Pero la cápsula no siempre tiene los mismos componentes. Como resultado, las bacterias se clasifican en más de 100 tipos diferentes. Para que sean efectivas, las vacunas disponibles actualmente contienen cápsulas de azúcar de los tipos de neumococos más comunes que causan enfermedades.
Una de esas vacunas, la PCV13, ha resultado eficaz en todo el mundo para proteger contra la enfermedad del neumococo. Funciona porque controla el "transporte" (cómo una persona transporta las bacterias en la nariz) de 13 tipos de bacterias. También están empezando a estar disponibles en todo el mundo vacunas que protegen contra otros tipos de bacterias. PCV15 es similar a PCV13 y protege contra dos tipos adicionales de bacterias, por lo que puede ofrecer más protección.
Este estudio, que dura 2 meses y está financiado por Merck Sharp & Dohme (MSD), tiene como objetivo evaluar si el uso de PCV15 puede proteger contra el "carro". Para ello, los investigadores utilizarán un método bien establecido que ya se ha utilizado de forma segura con más de 2000 personas en otras investigaciones. Se trata de "desafiar" a los voluntarios poniéndoles una pequeña cantidad de la bacteria neumococo en la nariz. En este estudio, antes de ser desafiados, los voluntarios serán vacunados con la vacuna PCV15 real o con una falsa ("placebo"). Luego, los investigadores podrán comparar los dos grupos para descubrir a quién protegió la vacuna y a quién no.
Después del estudio, todos los que participen y cumplan ciertos criterios recibirán antibióticos para eliminar la colonización de neumococos. También serán monitoreados periódicamente durante el estudio para garantizar su seguridad.
A un número muy pequeño de voluntarios se les pedirá una biopsia para recolectar muestras de tejido del interior de la nariz antes y después de ser vacunados con PCV15. Esto ayudará a los investigadores a comprender más acerca de cómo responde el sistema inmunológico a la vacuna.
La información obtenida en este proyecto ayudará a los investigadores a comprender cómo exactamente la vacuna PCV15 protege a las personas contra el neumococo. Esto significa que esta vacuna y las futuras vacunas neumocócicas se mejorarán para proteger muchas vidas en el futuro en todo el mundo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo controlado aleatorio controlado con placebo (DBRCT) de fase IV, doble ciego (participante y observador) que evaluará la superioridad de PCV15 frente a placebo en adultos sanos de 18 a 50 años expuestos a un desafío neumocócico humano experimental (EHPC). Los participantes serán asignados al azar 1:1 para recibir PCV15 o placebo. Estimamos una tasa de colonización del 60% para el grupo de placebo (84 participantes con criterios de valoración disponibles, o hasta 106 participantes inscritos después de ajustar por un desgaste del 20%).
Un mes después de la aleatorización y la vacunación con PCV15 o placebo, todos los participantes serán inoculados por vía intranasal con Streptococcus pneumoniae serotipo 3 (SPN3). Los participantes serán inoculados con un cultivo puro de un serotipo neumocócico 3 sensible a amoxicilina, bien caracterizado y completamente secuenciado (Clade Ia, cepa LIV014-S3). El seguimiento durante 28 días se realizará en la clínica con evaluación de medidas de laboratorio de la adquisición de colonización neumocócica nasal y de la respuesta inmune, después de lo cual los participantes deberán tomar un tratamiento con antibióticos de 5 días. Los participantes se considerarán inscritos en el ensayo en el momento de la vacunación.
Cohorte de biopsia nasal exploratoria: de los 106 participantes inscritos, a 5 participantes (no incluidos en el tamaño de la muestra del criterio de valoración principal) se les pedirá su consentimiento para un procedimiento de biopsia nasal durante la visita de selección y una segunda biopsia nasal 28 días después de la vacunación con PCV15. Esta cohorte no estará cegada ya que solo se proporcionará PCV15. Estos participantes no serán inoculados y el estudio finalizará después de la segunda visita de biopsia (28 después de la vacunación).
El estudio está patrocinado por la Universidad de Oxford con dos sitios: Oxford (Centro de Vacunología Clínica y Medicina Tropical) y Liverpool (Escuela de Medicina Tropical de Liverpool). El modelo de desafío neumocócico humano experimental está bien establecido en ambos sitios.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Carla Solorzano-Gonzalez, PhD
- Número de teléfono: +44 1865 611400
- Correo electrónico: Carla.SolorzanoGonzalez@paediatrics.ox.ac.uk
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Simon Drysdale
- Número de teléfono: +44 1865 611400
- Correo electrónico: info@ovg.ox.ac.uk
Ubicaciones de estudio
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North West
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Liverpool, North West, Reino Unido, L7 8XZ
- Reclutamiento
- Liverpool Vaccine Group
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Contacto:
- Angela Hyder-Wright
- Número de teléfono: +44 7740 410 290
- Correo electrónico: Angela.Hyder-Wright@lstmed.ac.uk
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Contacto:
- Liverpool Vaccine Group - LSTM
- Número de teléfono: +44 7740 410 290
- Correo electrónico: LVGClinical@lstmed.ac.uk
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Investigador principal:
- Andrea Collins, MBChB PhD
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Oxfordshire
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Oxford, Oxfordshire, Reino Unido, OX3 7LE
- Reclutamiento
- Oxford Vaccine Group
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Contacto:
- Carla Solorzano-Gonzalez, PhD
- Número de teléfono: + 44 1865611400
- Correo electrónico: Carla.SolorzanoGonzalez@paediatrics.ox.ac.uk
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Contacto:
- Oxford Vaccine Group
- Número de teléfono: + 44 1865611400
- Correo electrónico: info@ovg.ox.ac.uk
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Investigador principal:
- Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos entre 18 y 50 años (inclusive) en el momento de la inscripción.
- Médicamente sano, de modo que, según el criterio del investigador, no se prevé la hospitalización dentro del período del estudio y parece probable que el participante pueda seguir participando en el estudio hasta el final del seguimiento especificado en el protocolo. Es posible que se permitan procedimientos electivos planificados para condiciones preexistentes.
- Inglés hablado con fluidez: para garantizar una comprensión integral del proyecto de investigación y su participación propuesta.
- Capaz de asistir a las visitas programadas y cumplir con todos los procedimientos del estudio, incluido el acceso a Internet para el registro del diario electrónico después de la inoculación.
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado para participar en el estudio.
- Estar dispuesto a permitir la confirmación del historial médico pasado, ya sea mediante la provisión o el acceso a un resumen del historial médico u otra documentación médica, o permitiendo a los investigadores obtener una copia de su historial médico de su médico de cabecera o acceder a él a través de registros electrónicos de pacientes.
- Estar dispuesto a permitir que se notifique a su médico de cabecera y/o consultor, si corresponde, sobre la participación en el estudio.
- Estar dispuesto a proporcionar su número de seguro nacional o número de pasaporte para registrarse en el Sistema de Prevención de Voluntariado Excesivo (TOPS).
- Solo para participantes en edad fértil: dispuestas a utilizar un método anticonceptivo eficaz durante la duración del estudio Y a hacerse una prueba de embarazo el día de la selección y la provocación.
Criterios de exclusión:
Participantes de la investigación:
- Participación en otro estudio de investigación, en el que los procedimientos realizados podrían comprometer la integridad de este estudio (como volúmenes significativos de sangre extraídos), o planea hacerlo dentro del período de prueba.
- Actualmente es participante en un ensayo EHPC anterior dentro de los últimos 2 años o a discreción del equipo de estudio.
Vacunación (autoinformada o confirmada a partir del cuestionario del médico de cabecera o de los registros médicos/resumen si se considera necesario a criterio del médico):
- Haber recibido alguna vacuna neumocócica previa en los últimos 5 años (incluso en un estudio de investigación)
- Vacunación planificada durante el estudio.
Alergia:
- Tiene alergia a la penicilina o la amoxicilina (solo para la cohorte principal del estudio)
- Antecedentes de un trastorno hemorrágico (p. ej., deficiencia de factor, coagulopatía o trastorno plaquetario) o antecedentes de sangrado o hematomas significativos después de inyecciones IM o punción venosa
- Tiene anafilaxia previa o reacción adversa grave a cualquier componente/excipiente de la vacuna o a cualquier vacuna.
- Alergia al anestésico local lidocaína (solo para cohortes de biopsia nasal)
Historial de salud (autoinformado o confirmado a partir del cuestionario del médico de cabecera o de los registros médicos/resumen si se considera necesario): mala salud moderada, que incluye, entre otros:
- Asplenia o disfunción del bazo.
- Enfermedad respiratoria crónica (p. ej. asma [con medicación], EPOC, enfisema, bronquiectasias)
- Enfermedad cardíaca crónica (p. ej. angina, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca crónica) [se puede incluir hipertensión estable controlada +/- angina].
- Enfermedad renal crónica (p. ej. síndrome nefrótico, trasplante de riñón, en diálisis)
- Enfermedad hepática crónica (p. ej. cirrosis, atresia biliar, hepatitis)
- Condiciones neurológicas crónicas
- Enfermedad del tejido conectivo
- Demencia
- Diabetes mellitus (incluida la dieta controlada)
- Inmunosupresión o antecedentes de haber recibido terapia inmunosupresora, a criterio del investigador.
- Personas con implantes cocleares
- Individuos con pérdidas importantes de líquido cefalorraquídeo (p. ej. después de un traumatismo, una cirugía mayor de cráneo o que requiera una derivación de LCR)
- Otitis media recurrente.
- Historial de sangrado significativo e inexplicable después de un procedimiento quirúrgico o dental (solo para participantes de biopsia nasal)
- Tener alguna condición médica/quirúrgica/de salud mental no controlada a criterio del médico del estudio.
- Enfermedad neumocócica grave que haya requerido hospitalización en los últimos 10 años.
- Condición de salud mental significativa (por ejemplo, admisiones previas en una unidad psiquiátrica, a criterio del médico) que afectaría la capacidad del participante para participar en el estudio.
Tomar medicamentos:
- Cualquier medicamento que pueda afectar el sistema inmunológico en los últimos 3 meses (p. ej. esteroides sistémicos [IM/IV], Roaccutane, fármacos antirreumatoides modificadores de la enfermedad)
- Uso prolongado de antibióticos (consulte también la sección de Criterios de exclusión temporal)
- Uso de cualquier medicamento u otro producto (con o sin receta) para los síntomas de rinitis o congestión nasal en el último mes
- Uso de cualquier medicamento que afecte la coagulación sanguínea (cualquier anticoagulante oral/inyectable)
- Participantes femeninas que estén embarazadas, en período de lactancia o que tengan la intención de quedar embarazadas durante el estudio.
Función de cuidado directo o contacto cercano con personas con mayor riesgo de infección (solo para la cohorte principal del estudio):
- Niños menores de 5 años
- Enfermedad crónica o adultos inmunodeprimidos.
- adultos mayores
Fumador:
- Fumador actual o ex fumador (cigarrillos regulares/cigarros/cigarrillos electrónicos/vapeo/fumador de drogas recreativas) en los últimos 6 meses
- Historia previa significativa de tabaquismo (más de 20 cigarrillos por día durante 20 años o el equivalente [>20 paquetes-año])
- Abuso actual de alcohol o drogas sospechado o conocido, según el criterio de los investigadores.
- Viajes al extranjero durante el período de seguimiento (desde el momento de la inoculación hasta el tratamiento con antibióticos o la finalización del período de seguimiento de 28 días posterior a la inoculación)
Cualquier otra cuestión que, a juicio del personal del estudio, pueda:
- Poner en riesgo al participante o a sus contactos por participar en el estudio.
- Afectar negativamente la interpretación de los resultados del estudio, o
- Afectar la capacidad del participante para participar en el estudio.
- Personal del sitio de estudio o pareja o hijo dependiente del personal del sitio de estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Vacunación PCV-15
Se administrará una dosis (0,5 ml) de PCV-15 por vía intramuscular (IM) en la región deltoides del brazo el día 0.
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VAXNEUVANCE (Merck, Sharp & Dohme LLC, una subsidiaria de Merck & Co, Inc., Rahway, Nueva Jersey, EE. UU. [MSD]) es una PCV 15 valente que contiene polisacáridos capsulares de los serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B. , 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, 22F y 33F adyuvados con fosfato de aluminio.
Otros nombres:
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, cepa LIV014-S3): inoculación única a 80.000 unidades formadoras de colonias (UFC)/naris, 28 días después de la vacunación.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Se administrará solución salina al 0,9% por vía intramuscular (IM) en la región deltoides del brazo el día 0.
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Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, cepa LIV014-S3): inoculación única a 80.000 unidades formadoras de colonias (UFC)/naris, 28 días después de la vacunación.
Otros nombres:
El placebo consiste en cloruro de sodio al 0,9% para inyección.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Presencia o ausencia de adquisición experimental de colonización SPN3.
Periodo de tiempo: Días 2, 7, 14 y 28 después del desafío experimental
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Presencia o ausencia de bacterias SPN3 detectadas mediante cultivo microbiológico en muestras de lavado nasal durante 28 días después de la inoculación experimental de SPN3 1 mes después de la vacunación con PCv15 en comparación con placebo.
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Días 2, 7, 14 y 28 después del desafío experimental
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Densidad de colonización experimental de SPN3.
Periodo de tiempo: Días 2, 7, 14 y 28 después del desafío experimental
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Determinar la densidad de UFC/ml de colonización experimental de SPN3 durante 28 días después de EHPC 1 mes después de la vacunación con PCV15 mediante cultivo microbiológico y métodos moleculares a partir de muestras de lavado nasal.
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Días 2, 7, 14 y 28 después del desafío experimental
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Duración de la colonización experimental de SPN3.
Periodo de tiempo: Días 2, 7, 14 y 28 después del desafío experimental
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Determinar la duración de la colonización experimental de SPN3 durante 28 días después de EHPC 1 mes después de la vacunación con PCV15 mediante cultivo clásico y métodos moleculares del noroeste.
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Días 2, 7, 14 y 28 después del desafío experimental
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Respuestas inmunes inducidas por vacunas
Periodo de tiempo: Días 7 y 23 después de la vacunación y 2, 7, 14 y 28 después del desafío experimental
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Comparar las respuestas inmunitarias inducidas por la vacuna (anticuerpos, actividad de anticuerpos y poblaciones de células B) con aquellos que reciben PCV15 versus control antes y después de la exposición experimental a SPN3.
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Días 7 y 23 después de la vacunación y 2, 7, 14 y 28 después del desafío experimental
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH, University of Oxford
- Investigador principal: Daniela M Ferreira, PhD, University of Oxford
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- OVG 2024/02
- MISP 101865 (Otro número de subvención/financiamiento: Merck Sharp & Dohme (UK) Limited)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .