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Transporte para Avaliação da Proteção de Novas Vacinas Pneumocócicas - PCV15 (RATIONALE-15)

11 de abril de 2025 atualizado por: University of Oxford

Um modelo de desafio pneumocócico humano experimental de fase IV (EHPC) para investigar a colonização de Streptococcus Pneumoniae sorotipo 3 (SPN3) após PCV15, um ensaio duplo-cego randomizado controlado (DBRCT) em participantes saudáveis ​​com idades entre 18 e 50 anos no Reino Unido.

Streptococcus pneumoniae (pneumococo) é uma bactéria que causa pouco menos de quatro milhões de infecções graves todos os anos. É normal que a bactéria pneumococo viva no nariz de adultos e crianças saudáveis, como parte da microflora nasal, sem causar danos. Isso é chamado de "transporte". Mas a bactéria ainda pode ser transmitida a outras pessoas. Se estiverem em risco, por exemplo, idosos ou muito jovens, ou se tiverem problemas de saúde pré-existentes, a bactéria pneumococo pode causar pneumonia, que pode causar doenças graves com risco de vida.

A bactéria Pneumococcus é cercada por uma cápsula de açúcar. Mas a cápsula nem sempre contém os mesmos componentes. Como resultado, as bactérias são classificadas em mais de 100 tipos diferentes. Para torná-las eficazes, as vacinas atualmente disponíveis contêm cápsulas de açúcar dos tipos pneumocócicos mais comuns que causam doenças.

Uma dessas vacinas – a PCV13 – tem sido eficaz a nível mundial na protecção contra a doença pneumocócica. Funciona porque controla o “transporte” (como uma pessoa carrega a bactéria no nariz) de 13 tipos de bactérias. Vacinas que protegem contra outros tipos de bactérias também estão se tornando disponíveis em todo o mundo. O PCV15 é semelhante ao PCV13 e protege contra dois tipos adicionais de bactérias, portanto pode oferecer mais proteção.

Este estudo, que dura 2 meses e é financiado pela Merck Sharp & Dohme (MSD), visa avaliar se o uso do PCV15 pode proteger contra o “transporte”. Para fazer isso, os investigadores usarão um método bem estabelecido e já utilizado com segurança com mais de 2.000 pessoas em outras pesquisas. Isso envolve “desafiar” os voluntários, colocando uma pequena quantidade da bactéria pneumococo em seus narizes. Neste estudo, antes de serem desafiados, os voluntários serão vacinados com a vacina PCV15 real ou com uma vacina simulada (“placebo”). Os investigadores poderão então comparar os dois grupos para descobrir quem a vacina protegeu e quem não protegeu.

Após o estudo, todos os que participarem e se enquadrarem em determinados critérios receberão antibióticos para eliminar a colonização por pneumococo. Eles também serão monitorados regularmente durante o estudo para garantir sua segurança.

Um número muito pequeno de voluntários será solicitado a fazer uma biópsia para coletar amostras de tecido do interior do nariz antes e depois de serem vacinados com PCV15. Isto ajudará os investigadores a compreender mais sobre como o sistema imunitário responde à vacina.

O ganho de informação neste projeto ajudará os investigadores a compreender como exatamente a vacina PCV15 protege as pessoas contra o pneumococo. Isto significa que esta vacina e as futuras vacinas pneumocócicas serão melhoradas para proteger muitas vidas no futuro em todo o mundo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um ensaio duplo-cego de Fase IV (participante e observador) com placebo controlado randomizado (DBRCT) que avaliará a superioridade do PCV15 contra o placebo em adultos saudáveis ​​de 18 a 50 anos de idade expostos a um Desafio Pneumocócico Humano Experimental (EHPC). Os participantes serão randomizados 1:1 para receber PCV15 ou placebo. Estimamos uma taxa de colonização de 60% para o grupo placebo (84 participantes com desfechos disponíveis ou até 106 participantes inscritos após ajuste para desgaste de 20%).

Um mês após a randomização e vacinação com PCV15 ou placebo, todos os participantes serão inoculados por via intranasal com Streptococcus pneumoniae sorotipo 3 (SPN3). Os participantes serão inoculados com uma cultura pura de um sorotipo 3 pneumocócico sensível à amoxicilina bem caracterizado e totalmente sequenciado (Clade Ia, cepa LIV014-S3). O acompanhamento por 28 dias ocorrerá na clínica com avaliação das medidas laboratoriais da aquisição de colonização pneumocócica nasal e da resposta imune, após a qual os participantes serão obrigados a fazer um curso de antibióticos de 5 dias. Os participantes serão considerados inscritos no ensaio no momento da vacinação.

Coorte exploratória de biópsia nasal: dos 106 participantes inscritos, 5 participantes (não incluídos no tamanho da amostra do endpoint primário) serão solicitados a consentir para um procedimento de biópsia nasal durante a visita de triagem e uma segunda biópsia nasal 28 dias após a vacinação contra PCV15. Esta coorte não ficará cega, pois apenas o PCV15 será fornecido. Esses participantes não serão inoculados e o estudo será encerrado após a segunda visita de biópsia (28 após a vacinação).

O estudo é patrocinado pela Universidade de Oxford com dois locais: Oxford (Centro de Vacinologia Clínica e Medicina Tropical) e Liverpool (Escola de Medicina Tropical de Liverpool). O modelo Experimental Human Pneumococcal Challenge está bem estabelecido em ambos os locais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

106

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Simon Drysdale
  • Número de telefone: +44 1865 611400
  • E-mail: info@ovg.ox.ac.uk

Locais de estudo

    • North West
      • Liverpool, North West, Reino Unido, L7 8XZ
        • Recrutamento
        • Liverpool Vaccine Group
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Andrea Collins, MBChB PhD
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Reino Unido, OX3 7LE
        • Recrutamento
        • Oxford Vaccine Group
        • Contato:
        • Contato:
          • Oxford Vaccine Group
          • Número de telefone: + 44 1865611400
          • E-mail: info@ovg.ox.ac.uk
        • Investigador principal:
          • Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Adultos entre 18 e 50 anos (inclusive) no momento da inscrição.
  2. Medicamente saudável, de modo que, de acordo com o julgamento do investigador, a hospitalização dentro do período do estudo não seja prevista, e o participante provavelmente será capaz de permanecer como participante do estudo até o final do acompanhamento especificado pelo protocolo. Procedimentos eletivos planejados para condições pré-existentes podem ser permitidos.
  3. Inglês falado fluentemente - para garantir uma compreensão abrangente do projeto de pesquisa e do envolvimento proposto.
  4. Capaz de comparecer às visitas agendadas e cumprir todos os procedimentos do estudo, incluindo acesso à internet para registro do diário eletrônico após a inoculação.
  5. Disposto e capaz de dar consentimento informado para participação no estudo.
  6. Disposto a permitir a confirmação do histórico médico passado, seja por meio do fornecimento ou acesso a um resumo do prontuário médico ou outra documentação médica, ou permitindo que os investigadores obtenham uma cópia de seu histórico médico em seu consultório médico de família ou acessado por meio de registros eletrônicos do paciente.
  7. Disposto a permitir que seu médico de família e/ou consultor, se apropriado, seja notificado sobre a participação no estudo.
  8. Disposto a fornecer seu número de seguro nacional ou número de passaporte para ser registrado no Sistema de Prevenção de Excesso de Voluntariado (TOPS).
  9. Apenas para participantes com potencial para engravidar: dispostas a usar métodos contraceptivos eficazes durante o estudo E a fazer um teste de gravidez no dia da triagem e desafio.

Critérios de exclusão:

  1. Participantes da pesquisa:

    1. Participação em outro estudo de pesquisa, no qual os procedimentos realizados possam comprometer a integridade deste estudo (como volumes significativos de sangue colhido), ou estão planejando fazê-lo dentro do período experimental
    2. Atualmente participante de um ensaio EHPC anterior nos últimos 2 anos ou a critério da equipe do estudo
  2. Vacinação (auto-relatada ou confirmada a partir do questionário do médico de família ou dos registros/resumo médico, se considerada necessária, a critério do médico):

    1. Teve alguma vacinação pneumocócica anterior nos últimos 5 anos (inclusive em um estudo de pesquisa)
    2. Vacinação planejada durante o estudo
  3. Alergia:

    1. Tem alergia à penicilina ou amoxicilina (apenas para a coorte do estudo principal)
    2. História de distúrbio hemorrágico (por exemplo, deficiência de fator, coagulopatia ou distúrbio plaquetário) ou história prévia de sangramento ou hematomas significativos após injeções intramusculares ou punção venosa
    3. Tiver anafilaxia prévia ou reação adversa grave a qualquer componente/excipiente da vacina ou a qualquer vacina
    4. Alergia ao anestésico local lidocaína (somente para coorte de biópsia nasal)
  4. Histórico de saúde (auto-relatado ou confirmado a partir do questionário do médico de família ou registros médicos/resumo, se considerado necessário): problemas de saúde moderados, incluindo, mas não limitado a:

    1. Asplenia ou disfunção do baço
    2. Doença respiratória crónica (ex. asma [com medicação], DPOC, enfisema, bronquiectasia)
    3. Doença cardíaca crónica (ex. angina, doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca crônica) [hipertensão estável controlada +/- angina pode ser incluída].
    4. Doença renal crónica (ex. síndrome nefrótica, transplante renal, em diálise)
    5. Doença hepática crónica (por ex. cirrose, atresia biliar, hepatite)
    6. Condições neurológicas crônicas
    7. Doença do tecido conjuntivo
    8. Demência
    9. Diabetes mellitus (incluindo dieta controlada)
    10. Imunossupressão ou histórico de terapia imunossupressora - a critério do investigador
    11. Indivíduos com implantes cocleares
    12. Indivíduos com grandes perdas de líquido cefalorraquidiano (por ex. após trauma, grande cirurgia craniana ou necessidade de derivação do LCR)
    13. Otite média recorrente.
    14. História de sangramento inexplicável significativo após procedimento cirúrgico ou odontológico (somente para participantes de biópsia nasal)
    15. Ter quaisquer condições médicas/cirúrgicas/de saúde mental não controladas, a critério do médico do estudo.
    16. Doença pneumocócica grave que requer hospitalização nos últimos 10 anos.
    17. Condição de saúde mental significativa (por exemplo, internações anteriores em uma unidade psiquiátrica, a critério do médico) que prejudicaria a capacidade do participante de participar do estudo
  5. Tomando medicamentos:

    1. Qualquer medicamento que possa afetar o sistema imunitário nos últimos 3 meses (por ex. esteróides sistêmicos [IM/IV], Roacutan, medicamentos anti-reumatóides modificadores da doença)
    2. Uso prolongado de antibióticos (ver também a seção Critérios de Exclusão Temporária)
    3. Uso de qualquer medicamento ou outro produto (com ou sem prescrição médica) para sintomas de rinite ou congestão nasal no último mês
    4. Uso de qualquer medicamento que afete a coagulação sanguínea (quaisquer anticoagulantes orais/injetáveis)
  6. Participantes do sexo feminino que estão grávidas, amamentando ou que pretendem engravidar durante o estudo
  7. Papel de cuidador direto ou contato próximo com indivíduos com maior risco de infecção (apenas para a coorte principal do estudo):

    1. Crianças menores de 5 anos de idade
    2. Problemas de saúde crônicos ou adultos imunossuprimidos
    3. Adultos mais velhos
  8. Fumante:

    1. Atual ou ex-fumante (cigarros/charutos/cigarros eletrônicos/vaping/fumo de drogas recreativas) nos últimos 6 meses
    2. História prévia significativa de tabagismo (mais de 20 cigarros por dia durante 20 anos ou o equivalente [>20 maços-ano])
  9. Abuso atual de álcool ou drogas suspeito ou conhecido, conforme critério dos investigadores
  10. Viagem ao exterior durante o período de acompanhamento (desde o momento da inoculação até o tratamento com antibióticos ou conclusão do período de acompanhamento de 28 dias após a inoculação)
  11. Qualquer outra questão que, na opinião da equipe do estudo, possa:

    1. Colocar o participante ou seus contatos em risco devido à participação no estudo
    2. Afetar adversamente a interpretação dos resultados do estudo, ou
    3. Prejudicar a capacidade do participante de participar do estudo
  12. Funcionários do local de estudo ou um parceiro ou filho dependente dos funcionários do local de estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Vacinação PCV-15
Uma dose (0,5 ml) de PCV-15 deve ser administrada por via intramuscular (IM) na região deltóide do braço no dia 0.
VAXNEUVANCE (Merck, Sharp & Dohme LLC, uma subsidiária da Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, EUA [MSD]) é um PCV 15-valente contendo polissacarídeos capsulares dos sorotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B , 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, 22F e 33F com adjuvante de fosfato de alumínio.
Outros nomes:
  • VAXNEUVANCE
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, cepa LIV014-S3) - Inoculação única de 80.000 unidades formadoras de colônia (UFC)/naris, 28 dias após a vacinação.
Outros nomes:
  • SPN3
  • pneumococo sorotipo 3
Comparador de Placebo: Placebo
Solução salina a 0,9% deve ser administrada por via intramuscular (IM) na região deltóide do braço no dia 0.
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, cepa LIV014-S3) - Inoculação única de 80.000 unidades formadoras de colônia (UFC)/naris, 28 dias após a vacinação.
Outros nomes:
  • SPN3
  • pneumococo sorotipo 3
O placebo consiste em cloreto de sódio a 0,9% para injeção
Outros nomes:
  • Cloreto de Sódio 0,9%
  • Placebo salino

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Presença ou ausência de aquisição experimental de colonização SPN3
Prazo: Dias 2, 7, 14 e 28 após o desafio experimental
Presença ou ausência de bactérias SPN3 detectadas por cultura microbiológica em amostras de lavagem nasal por 28 dias após a inoculação experimental de SPN3 1 mês após a vacinação com PCv15 em comparação com placebo.
Dias 2, 7, 14 e 28 após o desafio experimental

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Densidade de colonização experimental de SPN3
Prazo: Dias 2, 7, 14 e 28 após o desafio experimental
Determinar a densidade UFC/ml de colonização experimental de SPN3 por 28 dias após EHPC 1 mês após a vacinação com PCV15 por cultura microbiológica e métodos moleculares de amostras de lavagem nasal
Dias 2, 7, 14 e 28 após o desafio experimental
Duração da colonização experimental do SPN3
Prazo: Dias 2, 7, 14 e 28 após o desafio experimental
Para determinar a duração da colonização experimental de SPN3 por 28 dias após EHPC 1 mês após a vacinação com PCV15 por cultura clássica e métodos moleculares de NW.
Dias 2, 7, 14 e 28 após o desafio experimental
Respostas imunológicas induzidas por vacinas
Prazo: Dias 7 e 23 após vacinação e 2, 7, 14 e 28 após desafio experimental
Comparar as respostas imunes induzidas pela vacina (anticorpos, atividade de anticorpos e populações de células B) para aqueles que recebem PCV15 versus controle antes e depois do desafio experimental com SPN3.
Dias 7 e 23 após vacinação e 2, 7, 14 e 28 após desafio experimental

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH, University of Oxford
  • Investigador principal: Daniela M Ferreira, PhD, University of Oxford

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

12 de dezembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de abril de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • OVG 2024/02
  • MISP 101865 (Número de outro subsídio/financiamento: Merck Sharp & Dohme (UK) Limited)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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