Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Перевозка для оценки защиты новых пневмококковых вакцин - PCV15 (RATIONALE-15)

11 апреля 2025 г. обновлено: University of Oxford

Фаза IV, Модель экспериментального заражения пневмококком человека (EHPC) для исследования колонизации Streptococcus Pneumoniae серотипа 3 (SPN3) после PCV15, двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования (DBRCT) на здоровых участниках в возрасте от 18 до 50 лет в Великобритании.

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) — это бактерия, которая ежегодно вызывает чуть менее четырех миллионов серьезных инфекций. Бактерии пневмококка нормально живут в носу здоровых взрослых и детей в составе назальной микрофлоры, не причиняя вреда. Это называется «карета». Но бактерии все равно могут передаваться другим людям. Если они входят в группу риска, например пожилые или очень молодые, или имеют уже существующие заболевания, бактерии пневмококка могут вызвать пневмонию, которая может вызвать серьезное опасное для жизни заболевание.

Бактерии пневмококка окружены сахарной капсулой. Но в состав капсулы не всегда входят одни и те же компоненты. В результате бактерии подразделяются на более чем 100 различных типов. Чтобы сделать их эффективными, имеющиеся в настоящее время вакцины содержат сахарные капсулы наиболее распространенных типов пневмококков, вызывающих заболевание.

Одна из таких вакцин – PCV13 – доказала свою эффективность во всем мире в защите от пневмококковой инфекции. Он работает, потому что контролирует «носительство» (то, как человек переносит бактерии в носу) 13 типов бактерий. Вакцины, обеспечивающие защиту от других типов бактерий, также становятся доступными во всем мире. PCV15 аналогичен PCV13 и защищает от двух дополнительных типов бактерий, поэтому может обеспечить большую защиту.

Это исследование, которое длится 2 месяца и финансируется компанией Merck Sharp & Dohme (MSD), направлено на оценку того, может ли использование PCV15 защитить от «носительства». Для этого исследователи будут использовать хорошо зарекомендовавший себя метод, который уже безопасно использовался более чем 2000 человек в других исследованиях. Для этого добровольцам нужно «бросить вызов», засунув им в нос небольшое количество бактерий пневмококка. В этом исследовании, прежде чем их подвергнут заражению, добровольцы будут вакцинированы либо настоящей вакциной ЦВС-15, либо манекеном («плацебо»). Затем следователи смогут сравнить две группы, чтобы выяснить, кого вакцина защитила, а кого нет.

После исследования всем, кто примет участие и соответствует определенным критериям, будут назначены антибиотики для устранения колонизации пневмококка. Во время исследования за ними также будут регулярно наблюдать, чтобы обеспечить их безопасность.

Очень небольшому числу добровольцев попросят пройти биопсию для сбора образцов тканей из носа до и после вакцинации ЦВС-15. Это поможет исследователям лучше понять, как иммунная система реагирует на вакцину.

Информация, полученная в ходе этого проекта, поможет исследователям понять, как именно вакцина PCV15 защищает людей от пневмококка. Это означает, что эта вакцина и будущие пневмококковые вакцины будут усовершенствованы, чтобы в будущем защитить множество жизней во всем мире.

Обзор исследования

Подробное описание

Это двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное контролируемое исследование (DBRCT) фазы IV (участник и наблюдатель), в котором будет оцениваться превосходство PCV15 над плацебо у здоровых взрослых в возрасте 18–50 лет, подвергшихся экспериментальному заражению пневмококком человека (EHPC). Участники будут рандомизированы 1:1 для получения PCV15 или плацебо. Мы оцениваем уровень колонизации в 60% для группы плацебо (84 участника с доступными конечными точками или до 106 участников, зарегистрированных после поправки на 20% отсев).

Через месяц после рандомизации и вакцинации PCV15 или плацебо всем участникам будет интраназально инокулирован Streptococcus pneumoniae серотипа 3 (SPN3). Участникам будет привита чистая культура хорошо охарактеризованного, полностью секвенированного амоксициллин-чувствительного пневмококка серотипа 3 (клад Ia, штамм LIV014-S3). Последующее наблюдение в течение 28 дней будет происходить в клинике с оценкой лабораторных показателей приобретения назальной пневмококковой колонизации и иммунного ответа, после чего участникам потребуется пройти 5-дневный курс антибиотиков. Участники будут считаться включенными в исследование после вакцинации.

Группа исследовательской назальной биопсии: из 106 включенных участников 5 участникам (не включенным в размер выборки первичной конечной точки) будет предложено дать согласие на процедуру назальной биопсии во время скринингового визита и вторую назальную биопсию через 28 дней после вакцинации PCV15. Эта когорта не будет слепой, поскольку будет предоставлен только PCV15. Этим участникам не будут привиты, и исследование завершится после второго визита для биопсии (28 после вакцинации).

Исследование спонсируется Оксфордским университетом, имеющим два центра: Оксфорд (Центр клинической вакцинологии и тропической медицины) и Ливерпуль (Ливерпульская школа тропической медицины). Модель экспериментального заражения пневмококком человека хорошо зарекомендовала себя в обоих центрах.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

106

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Simon Drysdale
  • Номер телефона: +44 1865 611400
  • Электронная почта: info@ovg.ox.ac.uk

Места учебы

    • North West
      • Liverpool, North West, Соединенное Королевство, L7 8XZ
        • Рекрутинг
        • Liverpool Vaccine Group
        • Контакт:
        • Контакт:
          • Liverpool Vaccine Group - LSTM
          • Номер телефона: +44 7740 410 290
          • Электронная почта: LVGClinical@lstmed.ac.uk
        • Главный следователь:
          • Andrea Collins, MBChB PhD
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Соединенное Королевство, OX3 7LE
        • Рекрутинг
        • Oxford Vaccine Group
        • Контакт:
        • Контакт:
          • Oxford Vaccine Group
          • Номер телефона: + 44 1865611400
          • Электронная почта: info@ovg.ox.ac.uk
        • Главный следователь:
          • Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Взрослые от 18 до 50 лет (включительно) на момент зачисления.
  2. Здоров с медицинской точки зрения, так что, по мнению исследователя, госпитализация в течение периода исследования не ожидается, и участник, скорее всего, сможет оставаться участником исследования до конца периода наблюдения, указанного в протоколе. Запланированные выборные процедуры при уже существующих заболеваниях могут быть допустимы.
  3. Свободный разговорный английский – чтобы обеспечить полное понимание исследовательского проекта и предполагаемого участия.
  4. Возможность присутствовать на плановых визитах и ​​соблюдать все процедуры исследования, включая доступ в Интернет для ведения электронного дневника после прививки.
  5. Желание и возможность дать информированное согласие на участие в исследовании.
  6. Желание разрешить подтверждение прошлой истории болезни либо путем предоставления сводной медицинской документации или другой медицинской документации, либо доступа к ней, либо позволяя исследователям получить копию своей истории болезни в своей практике врача общей практики или получить доступ через электронные записи пациентов.
  7. Готов разрешить своему врачу общей практики и/или консультанту, при необходимости, быть уведомленным об участии в исследовании.
  8. Готовы предоставить номер своего национального страхования или номер паспорта для регистрации в Системе предотвращения чрезмерного волонтерства (TOPS).
  9. Только для участников детородного возраста: желающих использовать эффективную контрацепцию на протяжении всего исследования И пройти тест на беременность в день скрининга и контрольного теста.

Критерии исключения:

  1. Участники исследования:

    1. Участие в другом научном исследовании, в котором выполненные процедуры могут поставить под угрозу целостность этого исследования (например, взятие значительных объемов крови), или вы планируете сделать это в течение испытательного периода.
    2. В настоящее время участник предыдущего исследования EHPC в течение последних 2 лет или по усмотрению исследовательской группы.
  2. Вакцинация (сообщенная самостоятельно или подтвержденная анкетой врача общей практики или медицинскими записями/сводками, если это будет сочтено необходимым по усмотрению врача):

    1. Были ли ранее привиты от пневмококковой инфекции за последние 5 лет (в том числе в рамках научного исследования)
    2. Плановая вакцинация во время исследования
  3. Аллергия:

    1. Имеете аллергию на пенициллин или амоксициллин (только для основной группы исследования)
    2. Нарушения свертываемости крови в анамнезе (например, дефицит фактора, коагулопатия или нарушение тромбоцитов) или предшествующие значительные кровотечения или гематомы после внутримышечных инъекций или венепункции.
    3. Имели ранее анафилаксию или тяжелую нежелательную реакцию на любой компонент/наполнитель вакцины или на любую вакцину.
    4. Аллергия на местный анестетик лидокаин (только для когорты назальной биопсии)
  4. История здоровья (сообщенная самостоятельно или подтвержденная анкетой врача общей практики или медицинскими записями/сводками, если это считается необходимым): умеренное плохое состояние здоровья, включая, помимо прочего:

    1. Аспления или дисфункция селезенки
    2. Хронические респираторные заболевания (например, астма [при приеме лекарств], ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь)
    3. Хроническая болезнь сердца (например, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность) [можно включить контролируемую стабильную гипертензию +/- стенокардию].
    4. Хроническая болезнь почек (например, нефротический синдром, трансплантация почки, на диализе)
    5. Хроническое заболевание печени (например, цирроз печени, билиарная атрезия, гепатит)
    6. Хронические неврологические заболевания
    7. Заболевание соединительной ткани
    8. Деменция
    9. Сахарный диабет (в том числе контролируемый диетой)
    10. Иммуносупрессия или прием иммуносупрессивной терапии в анамнезе - на усмотрение исследователя.
    11. Лица с кохлеарными имплантатами
    12. Лица с серьезными утечками спинномозговой жидкости (например, после травмы, обширной операции на черепе или необходимости шунтирования спинномозговой жидкости)
    13. Рецидивирующий средний отит.
    14. Значительное необъяснимое кровотечение в анамнезе после хирургической или стоматологической процедуры (только для участников назальной биопсии)
    15. Иметь любые неконтролируемые медицинские/хирургические/психические состояния по усмотрению врача-исследователя.
    16. Серьезное пневмококковое заболевание, потребовавшее госпитализации в течение последних 10 лет.
    17. Серьезное психическое состояние (например, предыдущая госпитализация в психиатрическое отделение, по усмотрению врача), которое может ухудшить способность участника участвовать в исследовании.
  5. Прием лекарств:

    1. Любые лекарства, которые могли повлиять на иммунную систему в течение последних 3 месяцев (например, системные стероиды [в/м/в/в], роаккутан, противоревматоидные препараты, модифицирующие заболевание)
    2. Длительное применение антибиотиков (см. также раздел «Критерии временного исключения»)
    3. Использование любых лекарств или других продуктов (по рецепту или без рецепта) при симптомах ринита или заложенности носа в течение последнего 1 месяца.
    4. Использование любых лекарств, влияющих на свертываемость крови (любые пероральные/инъекционные антикоагулянты).
  6. Участницы женского пола, беременные, кормящие грудью или планирующие забеременеть во время исследования.
  7. Непосредственная заботливая роль или тесный контакт с лицами с более высоким риском заражения (только для основной группы исследования):

    1. Дети до 5 лет
    2. Взрослые с хроническим заболеванием или ослабленным иммунитетом
    3. Пожилые люди
  8. Курильщик:

    1. Действующий или бывший курильщик (регулярные сигареты/сигары/электронные сигареты/вейпинг/курение легких наркотиков) в течение последних 6 месяцев.
    2. Предыдущий значительный опыт курения (более 20 сигарет в день в течение 20 лет или эквивалент [>20 пачек лет])
  9. Подозреваемое или известное злоупотребление алкоголем или наркотиками, по усмотрению следователя.
  10. Поездка за границу в течение периода наблюдения (от момента прививки до лечения антибиотиками или завершения 28-дневного периода наблюдения после прививки)
  11. Любая другая проблема, которая, по мнению исследовательского персонала, может:

    1. Поставить участника или его контакты под угрозу из-за участия в исследовании.
    2. Негативно повлиять на интерпретацию результатов исследования или
    3. Ухудшить способность участника участвовать в исследовании
  12. Сотрудники исследовательского центра или партнер или ребенок-иждивенец персонала исследовательского центра

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вакцинация ПКВ-15
Одну дозу (0,5 мл) PCV-15 вводят внутримышечно (в/м) в дельтовидную область руки в нулевой день.
ВАКСНЕВАНС (Merck, Sharp & Dohme LLC, дочерняя компания Merck & Co, Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США [MSD]) представляет собой 15-валентный PCV, содержащий капсульные полисахариды серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B. , 7Ф, 9В, 14, 18С, 19А, 19Ф, 23F, 22F и 33F с адъювантом фосфата алюминия.
Другие имена:
  • ВАКНЕВАНС
Streptococcus pneumoniae SPN3 (клада Ia, штамм LIV014-S3) - однократная инокуляция из расчета 80 000 колониеобразующих единиц (КОЕ)/ноздри, через 28 дней после вакцинации.
Другие имена:
  • СПН3
  • пневмококк серотипа 3
Плацебо Компаратор: Плацебо
0,9% физиологический раствор следует вводить внутримышечно (в/м) в дельтовидную область руки в 0-й день.
Streptococcus pneumoniae SPN3 (клада Ia, штамм LIV014-S3) - однократная инокуляция из расчета 80 000 колониеобразующих единиц (КОЕ)/ноздри, через 28 дней после вакцинации.
Другие имена:
  • СПН3
  • пневмококк серотипа 3
Плацебо состоит из 0,9% хлорида натрия для инъекций.
Другие имена:
  • 0,9% хлорид натрия
  • Солевой раствор Плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Наличие или отсутствие экспериментального приобретения колонизации SPN3
Временное ограничение: Дни 2, 7, 14 и 28 после экспериментального заражения
Наличие или отсутствие бактерий SPN3, обнаруженных с помощью микробиологической культуры в образцах смывов из носа в течение 28 дней после экспериментальной инокуляции SPN3 через 1 месяц после вакцинации PCv15 по сравнению с плацебо.
Дни 2, 7, 14 и 28 после экспериментального заражения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Плотность экспериментальной колонизации SPN3
Временное ограничение: Дни 2, 7, 14 и 28 после экспериментального заражения
Определить плотность КОЕ/мл экспериментальной колонизации SPN3 в течение 28 дней после EHPC через 1 месяц после вакцинации PCV15 микробиологическими культуральными и молекулярными методами из образцов смывов из носа.
Дни 2, 7, 14 и 28 после экспериментального заражения
Продолжительность экспериментальной колонизации SPN3
Временное ограничение: Дни 2, 7, 14 и 28 после экспериментального заражения
Определить продолжительность экспериментальной колонизации SPN3 в течение 28 дней после EHPC через 1 месяц после вакцинации PCV15 классическими культуральными и молекулярными методами из СЗ.
Дни 2, 7, 14 и 28 после экспериментального заражения
Иммунные реакции, вызванные вакцинацией
Временное ограничение: Дни 7 и 23 после вакцинации и 2, 7, 14 и 28 после экспериментального заражения.
Сравнить вызванные вакциной иммунные реакции (антитела, активность антител и популяции В-клеток) у тех, кто получил PCV15, с контрольной группой до и после экспериментального заражения SPN3.
Дни 7 и 23 после вакцинации и 2, 7, 14 и 28 после экспериментального заражения.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH, University of Oxford
  • Главный следователь: Daniela M Ferreira, PhD, University of Oxford

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

24 февраля 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 декабря 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 декабря 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 декабря 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 апреля 2025 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • OVG 2024/02
  • MISP 101865 (Другой номер гранта/финансирования: Merck Sharp & Dohme (UK) Limited)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться