- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06731374
Transport for at vurdere beskyttelse af nye pneumokokvacciner - PCV15 (RATIONALE-15)
En fase IV, eksperimentel human pneumokokudfordringsmodel (EHPC) til undersøgelse af Streptococcus Pneumoniae serotype 3 (SPN3) kolonisering efter PCV15, et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg (DBRCT) med raske deltagere i alderen 18-50 år i Storbritannien.
Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) er en bakterie, der hvert år forårsager knap fire millioner alvorlige infektioner. Det er normalt, at pneumokokbakterier lever i næsen på raske voksne og børn som en del af den nasale mikroflora uden at forårsage skade. Dette kaldes "vogn". Men bakterierne kan stadig overføres til andre mennesker. Hvis de er i fare, for eksempel ældre eller meget unge, eller har allerede eksisterende helbredstilstande, kan pneumokokbakterien forårsage lungebetændelse, som kan forårsage alvorlig livstruende sygdom.
Pneumokokkbakterier er omgivet af en sukkerkapsel. Men kapslen har ikke altid de samme komponenter. Som følge heraf er bakterierne klassificeret i mere end 100 forskellige typer. For at gøre dem effektive indeholder de vacciner, der i øjeblikket er tilgængelige, sukkerkapslerne af de mest almindelige pneumokoktyper, der forårsager sygdom.
En sådan vaccine - PCV13 - har været effektiv globalt til at beskytte mod pneumokoksygdom. Det virker, fordi det styrer "transporten" (hvordan en person bærer bakterierne i næsen) af 13 typer af bakterierne. Vacciner, der beskytter mod andre typer af bakterier, er også ved at blive tilgængelige over hele verden. PCV15 ligner PCV13 og beskytter mod yderligere to typer af bakterier, så det kan give mere beskyttelse.
Denne undersøgelse, som varer 2 måneder og er finansieret af Merck Sharp & Dohme (MSD), har til formål at vurdere, om brug af PCV15 kan beskytte mod "transport". For at gøre dette vil efterforskerne bruge en veletableret metode, der allerede er brugt med mere end 2.000 mennesker sikkert i anden forskning. Dette involverer "udfordrende" frivillige ved at putte en lille mængde af pneumokokbakterierne i deres næser. I denne undersøgelse, før de udfordres, vil frivillige enten blive vaccineret med den rigtige PCV15-vaccine eller en dummy ("placebo"). Efterforskerne vil derefter være i stand til at sammenligne de to grupper for at finde ud af, hvem vaccinen beskyttede, og hvem den ikke gjorde.
Efter undersøgelsen vil alle, der deltager og passer ind i visse kriterier, få antibiotika for at fjerne pneumokokkoloniseringen. De vil også blive overvåget regelmæssigt under undersøgelsen for at sikre deres sikkerhed.
Et meget lille antal frivillige vil blive bedt om at få taget en biopsi for at indsamle vævsprøver inde fra deres næse før og efter vaccination med PCV15. Dette vil hjælpe forskerne til at forstå mere om, hvordan immunsystemet reagerer på vaccinen.
Informationsgevinsten i dette projekt vil hjælpe efterforskerne til at forstå, hvordan præcis PCV15-vaccine beskytter mennesker mod pneumokokker. Det betyder, at denne vaccine og fremtidige pneumokokvacciner vil blive forbedret for at beskytte mange liv i fremtiden rundt om i verden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase IV dobbeltblindt (deltager og observatør) placebokontrolleret randomiseret kontrolleret forsøg (DBRCT), som vil vurdere PCV15's overlegenhed i forhold til placebo hos raske voksne 18-50 år udsat for en eksperimentel human pneumokokudfordring (EHPC). Deltagerne vil blive randomiseret 1:1 til at modtage PCV15 eller placebo. Vi estimerer en koloniseringsrate på 60 % for placebogruppen (84 deltagere med tilgængelige endepunkter eller op til 106 deltagere tilmeldt efter justering for 20 % nedslidning).
En måned efter randomisering og vaccination med PCV15 eller placebo vil alle deltagere blive inokuleret intranasalt med Streptococcus pneumoniae serotype 3 (SPN3). Deltagerne vil blive podet med en ren kultur af en velkarakteriseret, fuldt sekventeret amoxicillin-sensitiv pneumokok serotype 3 (Clade Ia, stamme LIV014-S3). Opfølgning i 28 dage vil ske i klinikken med vurdering af laboratoriemålinger af erhvervelse af nasal pneumokokkolonisering og af immunrespons, hvorefter deltagerne skal tage et 5-dages antibiotikaforløb. Deltagerne vil blive betragtet som tilmeldt forsøget ved vaccination.
Eksplorativ næsebiopsi-kohorte: Fra de 106 tilmeldte deltagere vil 5 deltagere (ikke inkluderet i den primære endepunkts prøvestørrelse) blive bedt om at give samtykke til en næsebiopsiprocedure under screeningsbesøg og en anden næsebiopsi 28 dage efter PCV15-vaccination. Denne kohorte vil ikke blive blindet, da kun PCV15 vil blive leveret. Disse deltagere vil ikke blive podet, og undersøgelsen vil afslutte efter det andet biopsibesøg (28 efter vaccination).
Undersøgelsen er sponsoreret af University of Oxford med to steder: Oxford (Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine) og Liverpool (Liverpool School of Tropical Medicine). Den eksperimentelle humane pneumokokudfordringsmodel er veletableret på begge steder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Carla Solorzano-Gonzalez, PhD
- Telefonnummer: +44 1865 611400
- E-mail: Carla.SolorzanoGonzalez@paediatrics.ox.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Simon Drysdale
- Telefonnummer: +44 1865 611400
- E-mail: info@ovg.ox.ac.uk
Studiesteder
-
-
North West
-
Liverpool, North West, Det Forenede Kongerige, L7 8XZ
- Rekruttering
- Liverpool Vaccine Group
-
Kontakt:
- Angela Hyder-Wright
- Telefonnummer: +44 7740 410 290
- E-mail: Angela.Hyder-Wright@lstmed.ac.uk
-
Kontakt:
- Liverpool Vaccine Group - LSTM
- Telefonnummer: +44 7740 410 290
- E-mail: LVGClinical@lstmed.ac.uk
-
Ledende efterforsker:
- Andrea Collins, MBChB PhD
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Det Forenede Kongerige, OX3 7LE
- Rekruttering
- Oxford Vaccine Group
-
Kontakt:
- Carla Solorzano-Gonzalez, PhD
- Telefonnummer: + 44 1865611400
- E-mail: Carla.SolorzanoGonzalez@paediatrics.ox.ac.uk
-
Kontakt:
- Oxford Vaccine Group
- Telefonnummer: + 44 1865611400
- E-mail: info@ovg.ox.ac.uk
-
Ledende efterforsker:
- Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne mellem 18 og 50 år (inklusive) på tilmeldingstidspunktet.
- Medicinsk sund, sådan at hospitalsindlæggelse inden for undersøgelsesperioden ikke forventes ifølge investigators vurdering, og deltageren ser ud til at være i stand til at forblive en undersøgelsesdeltager indtil slutningen af protokolspecificeret opfølgning. Planlagte valgfrie procedurer for allerede eksisterende forhold kan være tilladt.
- Flydende talt engelsk - for at sikre en omfattende forståelse af forskningsprojektet og deres foreslåede involvering.
- Kunne deltage i de planlagte besøg og overholde alle undersøgelsesprocedurer, herunder internetadgang til registrering af elektronisk dagbog efter podning.
- Villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
- Er villig til at tillade bekræftelse af tidligere sygehistorie enten gennem tilvejebringelse af eller adgang til et journalresumé eller anden medicinsk dokumentation eller ved at tillade efterforskere at få en kopi af deres sygehistorie fra deres praktiserende læge eller tilgås via elektroniske patientjournaler.
- Er villig til at tillade deres praktiserende læge og/eller konsulent, hvis det er relevant, at blive underrettet om deltagelse i undersøgelsen.
- Er villig til at oplyse deres nationale forsikringsnummer eller pasnummer for at blive registreret på The Over-Volunteering Prevention System (TOPS).
- Kun for deltagere i den fødedygtige alder: villige til at bruge effektiv prævention i hele undersøgelsens varighed OG til at få en graviditetstest på dagen for screening og udfordring.
Ekskluderingskriterier:
Forskningsdeltagere:
- Deltagelse i et andet forskningsstudie, hvor udførte procedurer kan kompromittere integriteten af denne undersøgelse (såsom betydelige mængder blod, der er taget), eller planlægger at gøre det inden for forsøgsperioden
- Aktuelt deltager i et tidligere EHPC-forsøg inden for de sidste 2 år eller efter studieholdets skøn
Vaccination (selvrapporteret eller bekræftet fra GP-spørgeskema eller medicinske journaler/resumé, hvis det skønnes nødvendigt efter klinikerens skøn):
- Har haft nogen tidligere pneumokokvaccination inden for de seneste 5 år (inklusive i en forskningsundersøgelse)
- Planlagt vaccination under undersøgelsen
Allergi:
- Har en allergi over for penicillin eller amoxicillin (kun for hovedstudiekohorte)
- Anamnese med en blødningsforstyrrelse (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodpladeforstyrrelse) eller tidligere historie med betydelig blødning eller blå mærker efter IM-injektioner eller venepunktur
- Har tidligere anafylaksi eller alvorlig bivirkning af en komponent/hjælpestof i vaccinen eller en hvilken som helst vaccine
- Allergi over for lidokain lokalbedøvelse (kun til næsebiopsi-kohorte)
Helbredshistorie (selvrapporteret eller bekræftet fra GP-spørgeskema eller lægejournaler/resumé, hvis det anses for nødvendigt): moderat dårligt helbred, herunder men ikke begrænset til:
- Aspleni eller dysfuktion i milten
- Kronisk luftvejssygdom (f. astma [på medicin], KOL, emfysem, bronkiektasi)
- Kronisk hjertesygdom (f. angina, iskæmisk hjertesygdom, kronisk hjertesvigt) [kontrolleret stabil hypertension +/- angina kan være inkluderet].
- Kronisk nyresygdom (f. nefrotisk syndrom, nyretransplantation, i dialyse)
- Kronisk leversygdom (f. cirrose, galdeatresi, hepatitis)
- Kroniske neurologiske tilstande
- Bindevævssygdom
- Demens
- Diabetes mellitus (inklusive diætkontrolleret)
- Immunsuppression eller historie med at have modtaget immunsuppressiv terapi - efter investigators skøn
- Personer med cochleaimplantater
- Personer med større cerebrospinalvæskelækager (f. efter traumer, større kranieoperationer eller behov for CSF-shunt)
- Tilbagevendende mellemørebetændelse.
- Anamnese med betydelig uforklarlig blødning efter en kirurgisk eller dental procedure (kun for deltagere i nasal biopsi)
- Har ukontrollerede medicinske/kirurgiske/psykiske tilstande efter undersøgelseslægens skøn.
- Større pneumokoksygdom, der kræver indlæggelse inden for de sidste 10 år.
- Betydelig mental helbredstilstand (f.eks. tidligere indlæggelser på en psykiatrisk afdeling, efter klinikerens skøn), som ville forringe deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen
Tager medicin:
- Enhver medicin, der kan påvirke immunsystemet inden for de sidste 3 måneder (f. systemiske steroider [IM/IV], Roaccutan, sygdomsmodificerende anti-reumatoid medicin)
- Langvarig brug af antibiotika (se også afsnittet om midlertidige udelukkelseskriterier)
- Brug af medicin eller andet produkt (receptpligtigt eller i håndkøb) til symptomer på rhinitis eller tilstoppet næse inden for den sidste 1 måned
- Brug af enhver medicin, der påvirker blodkoagulationen (enhver oral/injicerbar antikoagulantia)
- Kvindelige deltagere, der er gravide, ammer eller har til hensigt at blive gravide under undersøgelsen
Direkte omsorgsrolle eller tæt kontakt med personer med højere risiko for infektion (kun for hovedstudiekohorte):
- Børn under 5 år
- Kronisk dårligt helbred eller immunsupprimerede voksne
- Ældre voksne
Ryger:
- Nuværende eller tidligere ryger (almindelige cigaretter/cigarer/e-cigaret/vaping/rygning af rekreative stoffer) inden for de sidste 6 måneder
- Tidligere betydelig rygehistorie (mere end 20 cigaretter om dagen i 20 år eller tilsvarende [>20 pakkeår])
- Mistænkt eller kendt aktuelt alkohol- eller stofmisbrug, i henhold til efterforskernes skøn
- Udlandsrejser i opfølgningsperioden (fra tidspunktet for podning til antibiotikabehandling eller afslutning af 28 dages opfølgningsperiode efter podning)
Ethvert andet spørgsmål, som efter undersøgelsespersonalets mening kan:
- Sæt deltageren eller deres kontakter i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen
- Negativt påvirke fortolkningen af undersøgelsesresultaterne, eller
- Forringe deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen
- Studiestedspersonale eller partner eller afhængigt barn af studiestedspersonale
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PCV-15 Vaccination
En dosis (0,5 ml) PCV-15 skal gives intramuskulært (IM) i deltoideusregionen af armen på dag 0.
|
VAXNEUVANCE (Merck, Sharp & Dohme LLC, et datterselskab af Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, USA [MSD]) er en 15-valent PCV indeholdende kapselpolysaccharider fra serotype 1, 3, 4, 5, 6A, 6B , 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, 22F og 33F adjuvans med aluminiumphosphat.
Andre navne:
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, stamme LIV014-S3) - Enkelt podning ved 80.000 kolonidannende enheder (CFU)/naris, 28 dage efter vaccination.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
0,9 % saltvand skal gives intramuskulært (IM) i deltoideusregionen af armen på dag 0.
|
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, stamme LIV014-S3) - Enkelt podning ved 80.000 kolonidannende enheder (CFU)/naris, 28 dage efter vaccination.
Andre navne:
Placeboen består af 0,9 % natriumchlorid til injektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse eller fravær af eksperimentel SPN3-koloniseringsopkøb
Tidsramme: Dag 2, 7, 14 og 28 efter eksperimentel udfordring
|
Tilstedeværelse eller fravær af SPN3-bakterier påvist ved mikrobiologisk kultur i næseskylleprøver i 28 dage efter eksperimentel SPN3-podning 1 måned efter PCv15-vaccination sammenlignet med placebo.
|
Dag 2, 7, 14 og 28 efter eksperimentel udfordring
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tæthed af eksperimentel SPN3-kolonisering
Tidsramme: Dag 2, 7, 14 og 28 efter eksperimentel udfordring
|
For at bestemme tætheden CFU/ml af eksperimentel SPN3-kolonisering i 28 dage efter EHPC 1 måned efter PCV15-vaccination ved mikrobiologisk kultur og molekylære metoder fra næseskylleprøver
|
Dag 2, 7, 14 og 28 efter eksperimentel udfordring
|
|
Varighed af eksperimentel SPN3-kolonisering
Tidsramme: Dag 2, 7, 14 og 28 efter eksperimentel udfordring
|
For at bestemme varigheden af eksperimentel SPN3-kolonisering i 28 dage efter EHPC 1 måned efter PCV15-vaccination ved klassisk kultur og molekylære metoder fra NW.
|
Dag 2, 7, 14 og 28 efter eksperimentel udfordring
|
|
Vaccine-inducerede immunresponser
Tidsramme: Dag 7 og 23 efter vaccination og 2, 7, 14 og 28 efter eksperimentel udfordring
|
At sammenligne vaccine-inducerede immunresponser (antistof, antistofaktivitet og B-cellepopulationer) med dem, der modtager PCV15 versus kontrol før og efter eksperimentel SPN3 udfordring.
|
Dag 7 og 23 efter vaccination og 2, 7, 14 og 28 efter eksperimentel udfordring
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH, University of Oxford
- Ledende efterforsker: Daniela M Ferreira, PhD, University of Oxford
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OVG 2024/02
- MISP 101865 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Merck Sharp & Dohme (UK) Limited)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PCV15
-
Montefiore Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLC; Quest Clinical Research; Sunfire BiotechnologiesAfsluttet
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendePneumokok sygdomForenede Stater, Puerto Rico
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPneumokok sygdomForenede Stater, Frankrig, Sydafrika, Thailand, Belgien, Chile
-
PfizerAfsluttetPneumokok sygdomForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetLungebetændelse, PneumokokForenede Stater, Canada, Frankrig, Israel, Italien, Japan, Korea, Republikken, Spanien, Taiwan
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPneumokok infektionForenede Stater, Australien, Canada, Japan, New Zealand, Chile, Polen, Sydkorea