- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06731374
Vervoer om de bescherming van nieuwe pneumokokkenvaccins te beoordelen - PCV15 (RATIONALE-15)
Een Fase IV, Experimenteel Human Pneumokokken Challenge (EHPC)-model om de kolonisatie van Streptococcus Pneumoniae Serotype 3 (SPN3) te onderzoeken na PCV15, een dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie (DBRCT) bij gezonde deelnemers van 18 tot 50 jaar in het Verenigd Koninkrijk.
Streptococcus pneumoniae (pneumokokken) is een bacterie die jaarlijks iets minder dan vier miljoen ernstige infecties veroorzaakt. Het is normaal dat pneumokokkenbacteriën in de neuzen van gezonde volwassenen en kinderen leven als onderdeel van de nasale microflora zonder schade aan te richten. Dit wordt "vervoer" genoemd. Maar de bacterie kan nog steeds worden doorgegeven aan andere mensen. Als ze risico lopen, bijvoorbeeld ouderen of heel jonge mensen, of al bestaande gezondheidsproblemen hebben, kunnen de pneumokokkenbacteriën longontsteking veroorzaken, wat een ernstige levensbedreigende ziekte kan veroorzaken.
Pneumokokkenbacteriën zijn omgeven door een suikercapsule. Maar de capsule heeft niet altijd dezelfde componenten. Als gevolg hiervan worden de bacteriën ingedeeld in meer dan 100 verschillende typen. Om ze effectief te maken, bevatten de vaccins die momenteel beschikbaar zijn de suikercapsules van de meest voorkomende pneumokokkentypes die ziekten veroorzaken.
Eén zo'n vaccin – PCV13 – is wereldwijd effectief gebleken bij de bescherming tegen pneumokokkenziekte. Het werkt omdat het het ‘vervoer’ (hoe iemand de bacteriën in zijn neus draagt) van 13 soorten bacteriën controleert. Vaccins die bescherming bieden tegen andere soorten bacteriën komen ook wereldwijd beschikbaar. PCV15 is vergelijkbaar met PCV13 en beschermt tegen twee extra soorten bacteriën en biedt dus mogelijk meer bescherming.
Deze studie, die twee maanden duurt en wordt gefinancierd door Merck Sharp & Dohme (MSD), heeft tot doel te beoordelen of het gebruik van PCV15 bescherming kan bieden tegen "dragerschap". Om dit te doen zullen onderzoekers een beproefde methode gebruiken die al bij meer dan 2.000 mensen veilig in ander onderzoek is gebruikt. Hierbij worden vrijwilligers "uitgedaagd" door een kleine hoeveelheid van de pneumokokkenbacterie in hun neus te stoppen. In deze studie zullen vrijwilligers, voordat ze worden uitgedaagd, worden gevaccineerd met het echte PCV15-vaccin of met een dummy ("placebo"). De onderzoekers zullen dan de twee groepen kunnen vergelijken om erachter te komen wie het vaccin beschermde en wie niet.
Na het onderzoek krijgt iedereen die meedoet en aan bepaalde criteria voldoet antibiotica om de pneumokokkenkolonisatie op te heffen. Ze zullen tijdens het onderzoek ook regelmatig worden gecontroleerd om hun veiligheid te garanderen.
Een zeer klein aantal vrijwilligers zal worden gevraagd een biopsie te ondergaan om weefselmonsters uit de neus te nemen voor en na de vaccinatie met PCV15. Dit zal onderzoekers helpen meer te begrijpen over hoe het immuunsysteem op het vaccin reageert.
De informatie die dit project oplevert, zal de onderzoekers helpen begrijpen hoe het PCV15-vaccin mensen precies beschermt tegen pneumokokken. Dit betekent dat dit vaccin en toekomstige pneumokokkenvaccins zullen worden verbeterd om in de toekomst vele levens over de hele wereld te beschermen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase IV dubbelblinde (deelnemer en waarnemer) Placebo-gecontroleerde gerandomiseerde gecontroleerde studie (DBRCT) die de superioriteit van PCV15 ten opzichte van placebo zal beoordelen bij gezonde volwassenen van 18-50 jaar oud die zijn blootgesteld aan een Experimental Human Pneumococcal Challenge (EHPC). Deelnemers worden 1:1 gerandomiseerd om PCV15 of placebo te krijgen. We schatten een kolonisatiepercentage van 60% voor de placebogroep (84 deelnemers met beschikbare eindpunten, of maximaal 106 deelnemers die deelnamen na correctie voor 20% verloop).
Eén maand na randomisatie en vaccinatie met PCV15 of placebo worden alle deelnemers intranasaal ingeënt met Streptococcus pneumoniae serotype 3 (SPN3). Deelnemers zullen worden ingeënt met een zuivere kweek van een goed gekarakteriseerd, volledig gesequenced amoxicilline-gevoelig pneumokokkenserotype 3 (Clade Ia, stam LIV014-S3). Follow-up gedurende 28 dagen zal plaatsvinden in de kliniek met beoordeling van laboratoriummetingen van de verwerving van nasale pneumokokkenkolonisatie en van de immuunrespons, waarna deelnemers een 5-daagse antibioticakuur moeten volgen. Deelnemers worden bij vaccinatie geacht te zijn ingeschreven voor de proef.
Verkennend neusbiopsiecohort: Van de 106 ingeschreven deelnemers zullen 5 deelnemers (niet opgenomen in de steekproefomvang van het primaire eindpunt) worden gevraagd om toestemming te geven voor een neusbiopsieprocedure tijdens het screeningsbezoek en een tweede neusbiopsie 28 dagen na PCV15-vaccinatie. Dit cohort zal niet worden geblindeerd, aangezien alleen PCV15 zal worden verstrekt. Deze deelnemers worden niet ingeënt en het onderzoek wordt beëindigd na het tweede biopsiebezoek (28 na vaccinatie).
De studie wordt gesponsord door de Universiteit van Oxford met twee locaties: Oxford (Centrum voor Klinische Vaccinologie en Tropische Geneeskunde) en Liverpool (Liverpool School of Tropical Medicine). Het Experimental Human Pneumococcal Challenge-model is op beide locaties goed ingeburgerd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Carla Solorzano-Gonzalez, PhD
- Telefoonnummer: +44 1865 611400
- E-mail: Carla.SolorzanoGonzalez@paediatrics.ox.ac.uk
Studie Contact Back-up
- Naam: Simon Drysdale
- Telefoonnummer: +44 1865 611400
- E-mail: info@ovg.ox.ac.uk
Studie Locaties
-
-
North West
-
Liverpool, North West, Verenigd Koninkrijk, L7 8XZ
- Werving
- Liverpool Vaccine Group
-
Contact:
- Angela Hyder-Wright
- Telefoonnummer: +44 7740 410 290
- E-mail: Angela.Hyder-Wright@lstmed.ac.uk
-
Contact:
- Liverpool Vaccine Group - LSTM
- Telefoonnummer: +44 7740 410 290
- E-mail: LVGClinical@lstmed.ac.uk
-
Hoofdonderzoeker:
- Andrea Collins, MBChB PhD
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Verenigd Koninkrijk, OX3 7LE
- Werving
- Oxford Vaccine Group
-
Contact:
- Carla Solorzano-Gonzalez, PhD
- Telefoonnummer: + 44 1865611400
- E-mail: Carla.SolorzanoGonzalez@paediatrics.ox.ac.uk
-
Contact:
- Oxford Vaccine Group
- Telefoonnummer: + 44 1865611400
- E-mail: info@ovg.ox.ac.uk
-
Hoofdonderzoeker:
- Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen tussen 18 en 50 jaar oud op het moment van inschrijving.
- Medisch gezond, zodat volgens het oordeel van de onderzoeker geen ziekenhuisopname binnen de onderzoeksperiode wordt verwacht, en de deelnemer waarschijnlijk in staat lijkt een deelnemer aan het onderzoek te blijven tot het einde van de in het protocol gespecificeerde follow-up. Geplande keuzeprocedures voor reeds bestaande aandoeningen kunnen toegestaan zijn.
- Vloeiend gesproken Engels - om een uitgebreid begrip van het onderzoeksproject en hun voorgestelde betrokkenheid te garanderen.
- In staat om de geplande bezoeken bij te wonen en te voldoen aan alle onderzoeksprocedures, inclusief internettoegang voor het bijhouden van een elektronisch dagboek na de inenting.
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.
- Bereid om bevestiging van de medische geschiedenis uit het verleden toe te staan, hetzij door het verstrekken van, of toegang krijgen tot, een samenvatting van een medisch dossier of andere medische documentatie, of door onderzoekers in staat te stellen een kopie van hun medische geschiedenis te verkrijgen bij hun huisartsenpraktijk of toegankelijk te maken via elektronische patiëntendossiers.
- Bereid om hun huisarts en/of consulent, indien van toepassing, op de hoogte te stellen van deelname aan het onderzoek.
- Bereid om hun burgerservicenummer of paspoortnummer op te geven om te worden geregistreerd in het Over-Volunteering Prevention System (TOPS).
- Alleen voor deelnemers die zwanger kunnen worden: bereid om effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de duur van het onderzoek EN om een zwangerschapstest te ondergaan op de dag van screening en challenge.
Uitsluitingscriteria:
Onderzoeksdeelnemers:
- Deelname aan een ander onderzoek, waarbij uitgevoerde procedures de integriteit van dit onderzoek in gevaar kunnen brengen (zoals aanzienlijke hoeveelheden bloed die worden afgenomen), of van plan zijn dit binnen de proefperiode te doen
- Momenteel deelnemer aan een eerder EHPC-onderzoek in de afgelopen 2 jaar, of naar goeddunken van het onderzoeksteam
Vaccinatie (zelf gerapporteerd of bevestigd op basis van de vragenlijst van de huisarts of medische dossiers/samenvatting indien dit naar goeddunken van de arts noodzakelijk wordt geacht):
- In de afgelopen 5 jaar eerder een pneumokokkenvaccinatie heeft gehad (inclusief in een onderzoeksstudie)
- Geplande vaccinatie tijdens het onderzoek
Allergie:
- Als u allergisch bent voor penicilline of amoxicilline (alleen voor het hoofdonderzoekscohort)
- Voorgeschiedenis van een bloedingsstoornis (bijv. factordeficiëntie, coagulopathie of bloedplaatjesstoornis), of een voorgeschiedenis van aanzienlijke bloedingen of blauwe plekken na IM-injecties of venapunctie
- U heeft eerder anafylaxie of ernstige bijwerkingen gehad op een bestanddeel/hulpstof van het vaccin of op een vaccin
- Allergie voor plaatselijke verdoving met lidocaïne (alleen voor neusbiopsiecohort)
Gezondheidsgeschiedenis (zelf gerapporteerd of bevestigd uit de vragenlijst van de huisarts of medische dossiers/samenvatting indien dit noodzakelijk wordt geacht): matige slechte gezondheid, inclusief maar niet beperkt tot:
- Asplenie of dysfunctie van de milt
- Chronische luchtwegaandoeningen (bijv. astma [met medicijnen], COPD, emfyseem, bronchiëctasie)
- Chronische hartziekte (bijv. angina, ischemische hartziekte, chronisch hartfalen) [gecontroleerde stabiele hypertensie +/- angina kan inbegrepen zijn].
- Chronische nierziekte (bijv. nefrotisch syndroom, niertransplantatie, dialyse)
- Chronische leverziekte (bijv. cirrose, galatresie, hepatitis)
- Chronische neurologische aandoeningen
- Bindweefselziekte
- dementie
- Diabetes mellitus (inclusief dieetgecontroleerd)
- Immunosuppressie of voorgeschiedenis van het ontvangen van immunosuppressieve therapie – ter beoordeling van de onderzoeker
- Personen met cochleaire implantaten
- Personen met grote lekkages van hersenvocht (bijv. na een trauma, een grote schedeloperatie of waarvoor een CSF-shunt nodig is)
- Terugkerende otitis media.
- Voorgeschiedenis van significante onverklaarde bloedingen na een chirurgische of tandheelkundige ingreep (alleen voor deelnemers aan een neusbiopsie)
- Als u ongecontroleerde medische/chirurgische/geestelijke gezondheidsproblemen heeft, naar goeddunken van de onderzoeksarts.
- Ernstige pneumokokkenziekte waarvoor ziekenhuisopname in de afgelopen 10 jaar nodig was.
- Significante psychische aandoening (bijvoorbeeld eerdere opnames in een psychiatrische afdeling, naar goeddunken van de arts) die het vermogen van de deelnemer om aan het onderzoek deel te nemen zou belemmeren
Medicijnen nemen:
- Alle medicijnen die het immuunsysteem in de afgelopen 3 maanden kunnen beïnvloeden (bijv. systemische steroïden [IM/IV], Roaccutane, ziektemodificerende antireumatoïde geneesmiddelen)
- Langdurig gebruik van antibiotica (zie ook de sectie Tijdelijke uitsluitingscriteria)
- Gebruik van medicijnen of andere producten (op recept of zonder recept verkrijgbaar) voor symptomen van rhinitis of verstopte neus in de afgelopen 1 maand
- Gebruik van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden (alle orale/injecteerbare anticoagulantia)
- Vrouwelijke deelnemers die tijdens het onderzoek zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden
Directe zorgrol of nauw contact met personen met een hoger risico op infectie (alleen voor het hoofdonderzoekscohort):
- Kinderen jonger dan 5 jaar
- Chronische gezondheidsproblemen of volwassenen met een onderdrukt immuunsysteem
- Oudere volwassenen
Roker:
- Huidige of ex-roker (gewone sigaretten/sigaren/e-sigaret/vapen/roken van recreatieve drugs) in de afgelopen 6 maanden
- Eerdere significante rookgeschiedenis (meer dan 20 sigaretten per dag gedurende 20 jaar of het equivalent [>20 pakjaren])
- Vermoedelijk of bekend huidig alcohol- of drugsmisbruik, naar goeddunken van de onderzoekers
- Reizen naar het buitenland tijdens de follow-upperiode (vanaf het tijdstip van inenting tot antibioticabehandeling of voltooiing van de follow-upperiode van 28 dagen na inenting)
Elke andere kwestie die, naar de mening van het onderzoekspersoneel:
- De deelnemer of zijn/haar contacten in gevaar brengen vanwege deelname aan het onderzoek
- Een negatieve invloed hebben op de interpretatie van de onderzoeksresultaten, of
- Het vermogen van de deelnemer om aan het onderzoek deel te nemen belemmeren
- Personeel van de studielocatie of een partner of kind ten laste van het personeel van de studielocatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PCV-15-vaccinatie
Eén dosis (0,5 ml) PCV-15 moet op dag 0 intramusculair (IM) in het deltaspiergebied van de arm worden toegediend.
|
VAXNEUVANCE (Merck, Sharp & Dohme LLC, een dochteronderneming van Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, VS [MSD]) is een 15-valent PCV dat kapselpolysachariden bevat van serotypen 1, 3, 4, 5, 6A, 6B , 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, 22F en 33F met aluminiumfosfaat als adjuvans.
Andere namen:
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, stam LIV014-S3) - Enkelvoudige inenting bij 80.000 kolonievormende eenheden (CFU)/naris, 28 dagen na vaccinatie.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
0,9% zoutoplossing moet op dag 0 intramusculair (IM) in het deltaspiergebied van de arm worden toegediend.
|
Streptococcus pneumoniae SPN3 (Clade Ia, stam LIV014-S3) - Enkelvoudige inenting bij 80.000 kolonievormende eenheden (CFU)/naris, 28 dagen na vaccinatie.
Andere namen:
De placebo bestaat uit 0,9% natriumchloride voor injectie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aanwezigheid of afwezigheid van experimentele SPN3-kolonisatie-acquisitie
Tijdsspanne: Dagen 2, 7, 14 en 28 na experimentele uitdaging
|
Aanwezigheid of afwezigheid van SPN3-bacteriën gedetecteerd door microbiologische kweek in neusspoelmonsters gedurende 28 dagen na experimentele SPN3-inenting 1 maand na PCv15-vaccinatie vergeleken met placebo.
|
Dagen 2, 7, 14 en 28 na experimentele uitdaging
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dichtheid van experimentele SPN3-kolonisatie
Tijdsspanne: Dagen 2, 7, 14 en 28 na experimentele uitdaging
|
Om de dichtheid CFU/ml van experimentele SPN3-kolonisatie gedurende 28 dagen na EHPC 1 maand na PCV15-vaccinatie te bepalen door middel van microbiologische kweek en moleculaire methoden uit neusspoelmonsters
|
Dagen 2, 7, 14 en 28 na experimentele uitdaging
|
|
Duur van experimentele SPN3-kolonisatie
Tijdsspanne: Dagen 2, 7, 14 en 28 na experimentele uitdaging
|
Om de duur van experimentele SPN3-kolonisatie gedurende 28 dagen na EHPC 1 maand na PCV15-vaccinatie te bepalen met behulp van klassieke kweek- en moleculaire methoden uit NW.
|
Dagen 2, 7, 14 en 28 na experimentele uitdaging
|
|
Door vaccins geïnduceerde immuunreacties
Tijdsspanne: Dagen 7 en 23 na vaccinatie en 2, 7, 14 en 28 na experimentele uitdaging
|
Om door vaccins geïnduceerde immuunreacties (antilichaam, antilichaamactiviteit en B-celpopulaties) te vergelijken met degenen die PCV15 kregen versus de controlegroep voor en na de experimentele SPN3-uitdaging.
|
Dagen 7 en 23 na vaccinatie en 2, 7, 14 en 28 na experimentele uitdaging
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Simon Drysdale, MRCPCH, PhD, PgDip PID, FRCPH, University of Oxford
- Hoofdonderzoeker: Daniela M Ferreira, PhD, University of Oxford
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- OVG 2024/02
- MISP 101865 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Merck Sharp & Dohme (UK) Limited)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .