Effekten av posisjonering på komfort, stressnivåer og fysiologiske funksjoner hos premature spedbarn

Posisjonering er en viktig pleiepraksis for premature spedbarn som mottar ikke-invasiv mekanisk ventilasjon, siden det skaper et trygt og avgrenset miljø som ligner på livmoren. I tillegg til å skape et trygt miljø, støtter posisjonering hudens integritet, hjelper åndedretts- og sirkulasjonsfunksjoner, forhindrer muskel- og skjelettproblemer, reduserer smerter og stress fra behandlings- og omsorgsintervensjoner, fremmer trygg søvn, forbedrer komforten og akselererer dermed restitusjonsprosessen. Disse praksisene gir en rekke fysiologiske og nevroutviklingsmessige fordeler. Hos premature spedbarn kan feil timing og teknikk i posisjonering føre til store risikoer, inkludert kraniale deformiteter, begrenset bevegelse i armer og ben, posturale deformiteter som ankel- og skulderforlengelse, hofteabduksjon, hudproblemer som decubitus-sår og luftveier og sirkulasjon. problemer som venøse returforstyrrelser, hypoksi og apnéepisoder. På Neonatal Intensive Care Unit (NICU) brukes posisjoneringsstyring for å redusere spedbarns smerte eller ubehag fra medisinske intervensjoner og miljøstimuli. Å opprettholde riktig holdning hjelper dem også å takle stress. Stress kan påvirke nyfødt hjerneutvikling negativt. For pasienter og premature spedbarn på mekanisk ventilasjon, kan en redelignende seng lages ved hjelp av håndklær, tepper eller lignende materialer som støtter en bøyd holdning og forbedrer komforten. I 24-timers perioder er det viktig å skifte stilling jevnlig, minst hver tredje til fjerde time. Riktig plassering av spedbarnet i en bøyd stilling letter selvregulerende bevegelser, som å suge, føre hendene til munnen og bevege hendene over øynene. Å sikre spedbarnets komfort reduserer skremmeresponser på skadelige stimuli, sparer energi, minimerer stress og bidrar til å opprettholde fysiologisk balanse. Å redusere spedbarnets stress og forbedre komforten gjennom utviklingshjelp støtter nevroutvikling. Posisjonering er en ikke-invasiv praksis i omsorgen for premature spedbarn og utgjør en sentral del av utviklingsstøttende omsorg.

Sykepleiere bør justere spedbarns posisjoner i henhold til deres unike fysiologiske forhold i stedet for å stole på en enkelt stilling, med sikte på å redusere følgetilstander forbundet med langvarig sykehusinnleggelse og for å støtte spedbarnenes vekst og restitusjon. I følge forskernes observasjoner og erfaring viser premature spedbarn plassert i kvart utsatt eller magestillinger bedre ventilasjon, bedre oksygenering og færre episoder med apné. På grunn av de varierende resultatene i litteraturen, anerkjenner vi behovet for å validere disse observasjonene vitenskapelig. Funnene forventes å gi et verdifullt bidrag til vår kliniske praksis og vitenskapelige kunnskap på dette feltet. I lys av denne informasjonen har vår studie som mål å undersøke effekten av å plassere premature spedbarn som mottar ikke-invasiv mekanisk ventilasjon på neonatal intensivavdeling i forskjellige posisjoner på deres komfort, stressnivåer og fysiologiske funksjoner (hjertefrekvens, SpO₂ og respirasjonsfrekvens). Det ble testet hypotesene om at det Plassering av premature spedbarn i forskjellige posisjoner (ryggliggende, tilbøyelige og kvart utsatt) under ikke-invasiv mekanisk ventilasjon på neonatal intensivavdeling påvirker ikke deres komfortnivå, stressnivå og hjertefrekvens, oksygenmetning ( SpO₂), eller respirasjonsfrekvens.