Effekten av positionering på komfort, stressnivåer och fysiologiska funktioner hos för tidigt födda barn

Positionering är en viktig vårdpraxis för för tidigt födda barn som får icke-invasiv mekanisk ventilation, eftersom det skapar en säker och instängd miljö som liknar livmodern. Förutom att skapa en säker miljö stöder positioneringen hudens integritet, underlättar andnings- och cirkulationsfunktioner, förebygger muskel- och skelettproblem, minskar smärta och stress från behandling och vårdinsatser, främjar säker sömn, förbättrar komforten och påskyndar därmed återhämtningsprocessen. Dessa metoder ger många fysiologiska och neuroutvecklingsfördelar. Hos för tidigt födda barn kan felaktig timing och teknik vid positionering leda till stora risker, inklusive kraniala deformiteter, begränsad rörelse i armar och ben, posturala deformiteter som fotled och axelförlängningar, abduktion av höfter, hudproblem som decubitussår och andnings- och cirkulationsorgan. problem som venös returstörning, hypoxi och apnéepisoder. På Neonatal Intensive Care Unit (NICU) används positioneringshantering för att minska spädbarns smärta eller obehag från medicinska ingrepp och miljöstimuli. Att behålla rätt hållning hjälper dem också att hantera stress. Stress kan påverka neonatal hjärnutveckling negativt. För patienter och för tidigt födda barn på mekanisk ventilation kan en boliknande säng skapas med handdukar, filtar eller liknande material som stödjer en böjd hållning och ökar komforten. I 24-timmarsperioder är det viktigt att byta position regelbundet, åtminstone var tredje till var fjärde timme. Att korrekt placera barnet i en böjd ställning underlättar självreglerande rörelser, som att suga, föra händerna mot munnen och flytta händerna över ögonen. Att säkerställa barnets komfort minskar skrämselreaktioner på skadliga stimuli, sparar energi, minimerar stress och hjälper till att upprätthålla fysiologisk balans. Att minska spädbarnets stress och förbättra komforten genom utvecklingsvård stöder neuroutvecklingen. Positionering är en icke-invasiv praxis för att ta hand om för tidigt födda barn och utgör en viktig del av utvecklingsstödjande vård.

Sjuksköterskor bör anpassa spädbarns positioner efter deras unika fysiologiska tillstånd snarare än att förlita sig på en enda position, i syfte att minska följdsjukdomar i samband med långvarig sjukhusvistelse och att stödja spädbarnens tillväxt och återhämtning. Enligt forskarnas observationer och erfarenheter visar för tidigt födda barn placerade i kvartsbens- eller maglägen bättre ventilation, bättre syresättning och färre episoder av apné. På grund av de varierande resultaten i litteraturen inser vi behovet av att validera dessa observationer vetenskapligt. Resultaten förväntas ge ett värdefullt bidrag till vår kliniska praxis och vetenskapliga kunskap inom detta område. Mot bakgrund av denna information syftar vår studie till att undersöka effekterna av att placera för tidigt födda barn som får icke-invasiv mekanisk ventilation på neonatal intensivvårdsavdelning i olika positioner på deras komfort, stressnivåer och fysiologiska funktioner (puls, SpO₂ och andningsfrekvens). Det testades hypoteserna att det att placera för tidigt födda barn i olika positioner (supin, liggande och kvartsbenägen) under icke-invasiv mekanisk ventilation på neonatal intensivvårdsavdelning påverkar inte deras komfortnivåer, stressnivåer och hjärtfrekvens, syremättnad ( SpO₂), eller andningsfrekvens.