Het effect van positionering op comfort, stressniveaus en fysiologische functies bij premature baby's

Positionering is een cruciale zorgpraktijk voor premature baby's die niet-invasieve mechanische beademing krijgen, omdat het een veilige en besloten omgeving creëert, vergelijkbaar met de baarmoeder. Naast het creëren van een veilige omgeving ondersteunt positionering de integriteit van de huid, ondersteunt het de ademhalings- en bloedsomloopfuncties, voorkomt het problemen aan het bewegingsapparaat, vermindert pijn en stress door behandelings- en verzorgingsinterventies, bevordert een veilige slaap, verbetert het comfort en versnelt daarmee het herstelproces. Deze praktijken bieden tal van fysiologische en neurologische voordelen. Bij premature baby's kan een onjuiste timing en techniek bij het positioneren tot grote risico's leiden, waaronder schedelmisvormingen, beperkte beweging in de armen en benen, houdingsmisvormingen zoals enkel- en schouderextensie, heupabductie, huidproblemen zoals decubituszweren, en ademhalings- en bloedsomloopproblemen. problemen zoals veneuze retourstoornissen, hypoxie en apneu-episodes. Op de Neonatale Intensive Care Unit (NICU) wordt positioneringsmanagement gebruikt om de pijn of het ongemak van baby's als gevolg van medische interventies en omgevingsstimuli te verminderen. Het handhaven van de juiste houding helpt hen ook om met stress om te gaan. Stress kan de ontwikkeling van de hersenen bij pasgeborenen negatief beïnvloeden. Voor patiënten en premature baby's die mechanische beademing krijgen, kan een nestachtig bed worden gecreëerd met behulp van handdoeken, dekens of soortgelijke materialen die een gebogen houding ondersteunen en het comfort vergroten. In periodes van 24 uur is het belangrijk om de houding regelmatig te veranderen, tenminste elke drie tot vier uur. Door het kind op de juiste manier in een gebogen houding te positioneren, worden zelfregulerende bewegingen vergemakkelijkt, zoals zuigen, de handen naar de mond brengen en de handen over de ogen bewegen. Het garanderen van het comfort van het kind vermindert schrikreacties op schadelijke stimuli, bespaart energie, minimaliseert stress en helpt het fysiologische evenwicht te behouden. Het verminderen van de stress van het kind en het verbeteren van het comfort door middel van ontwikkelingszorg ondersteunt de neurologische ontwikkeling. Positionering is een niet-invasieve praktijk bij de zorg voor premature baby's en vormt een belangrijk onderdeel van ontwikkelingsondersteunende zorg.

Verpleegkundigen moeten de posities van baby's aanpassen aan hun unieke fysiologische omstandigheden, in plaats van te vertrouwen op één enkele positie, met als doel de gevolgen die gepaard gaan met langdurige ziekenhuisopnames te verminderen en de groei en het herstel van de baby te ondersteunen. Volgens de observaties en ervaringen van onderzoekers vertonen premature baby's die in buikligging of buikligging betere ventilatie, betere oxygenatie en minder episoden van apneu. Vanwege de uiteenlopende resultaten in de literatuur erkennen wij de noodzaak om deze waarnemingen wetenschappelijk te valideren. De bevindingen zullen naar verwachting een waardevolle bijdrage leveren aan onze klinische praktijk en wetenschappelijke kennis op dit gebied. In het licht van deze informatie heeft ons onderzoek tot doel de effecten te onderzoeken van het plaatsen van premature baby's die niet-invasieve mechanische beademing krijgen op de neonatale intensive care-afdeling in verschillende standpunten over hun comfort, stressniveaus en fysiologische functies (hartslag, SpO₂ en ademhalingsfrequentie). Er werd getest op de hypothese dat het positioneren van premature baby's in verschillende posities (rugliggend, buikliggend en kwartbuikliggend) tijdens niet-invasieve mechanische beademing op de neonatale intensive care geen invloed heeft op hun comfortniveau, stressniveau, hartslag en zuurstofverzadiging. SpO₂), of ademhalingsfrequentie.