Asennon vaikutus mukavuuteen, stressitasoon ja fysiologisiin toimintoihin keskosilla

Asemointi on tärkeä hoitokäytäntö keskosille, jotka saavat non-invasiivista mekaanista ventilaatiota, koska se luo turvallisen ja suljetun ympäristön, joka muistuttaa kohtua. Turvallisen ympäristön luomisen lisäksi asettelu tukee ihon eheyttä, edistää hengitys- ja verenkiertoelimistön toimintaa, ehkäisee tuki- ja liikuntaelimistön ongelmia, vähentää hoito- ja hoitotoimenpiteiden aiheuttamaa kipua ja stressiä, edistää turvallista unta, lisää mukavuutta ja nopeuttaa siten palautumisprosessia. Nämä käytännöt tarjoavat lukuisia fysiologisia ja hermoston kehitykseen liittyviä etuja. Keskosilla väärä ajoitus ja asennon tekniikka voivat aiheuttaa suuria riskejä, kuten kallon epämuodostumia, käsien ja jalkojen liikerajoituksia, asennon epämuodostumia, kuten nilkan ja hartioiden ojentumista, lonkan sieppausta, iho-ongelmia, kuten makuuhaavoja sekä hengitys- ja verenkiertoelimistöä. ongelmia, kuten laskimoiden paluuhäiriöt, hypoksia ja apneajaksot. Neonatal Intensive Care Unitissa (NICU) paikannushallintaa käytetään vähentämään vauvojen kipua tai epämukavuutta lääketieteellisistä toimenpiteistä ja ympäristön ärsykkeistä. Oikean asennon ylläpitäminen auttaa myös selviytymään stressistä. Stressi voi vaikuttaa negatiivisesti vastasyntyneen aivojen kehitykseen. Potilaille ja keskosille koneellisella tuuletuksella voidaan luoda pesämäinen sänky pyyhkeistä, peitoista tai vastaavista materiaaleista, jotka tukevat taipuisaa asentoa ja lisäävät mukavuutta. 24 tunnin jaksoissa on tärkeää vaihtaa asentoa säännöllisesti, vähintään kolmen tai neljän tunnin välein. Vauvan oikea asettaminen taipuisaan asentoon helpottaa itsesäätelyliikkeitä, kuten imemistä, käsien viemistä suulle ja käsien liikuttamista silmien yli. Vauvan mukavuuden varmistaminen vähentää hätkähdyttäviä vasteita haitallisiin ärsykkeisiin, säästää energiaa, minimoi stressiä ja auttaa ylläpitämään fysiologista tasapainoa. Vauvan stressin vähentäminen ja mukavuuden lisääminen kehityshoidon avulla tukee hermoston kehitystä. Asemointi on ei-invasiivinen käytäntö keskosten hoidossa ja on keskeinen osa kehitystä tukevaa hoitoa.

Sairaanhoitajien tulisi säätää vauvan asentoa heidän ainutlaatuisten fysiologisten olosuhteiden mukaan sen sijaan, että he luottaisivat yhteen asentoon, jotta voidaan vähentää pitkittyneeseen sairaalahoitoon liittyviä jälkitauteja ja tukea vauvojen kasvua ja toipumista. Tutkijoiden havaintojen ja kokemuksen mukaan neljäsosamaalla tai vatsa-asennossa olevat keskoset osoittavat paremman tuuletuksen, paremman hapetuksen ja vähemmän apneajaksoja. Kirjallisuuden vaihtelevien tulosten vuoksi tunnustamme tarpeen vahvistaa nämä havainnot tieteellisesti. Löydösten odotetaan antavan arvokkaan panoksen kliinisiin käytäntöihimme ja tieteelliseen tietämykseemme tällä alalla. Näiden tietojen valossa tutkimuksemme tavoitteena on tutkia vaikutuksia, joita syntyy, kun keskoset, jotka saavat noninvasiivista mekaanista ventilaatiota vastasyntyneiden tehohoidossa eri asennot mukavuuden, stressitason ja fysiologisten toimintojen (syke, SpO₂ ja hengitystiheys) suhteen. Testattiin hypoteeseja, joiden mukaan keskosten asettaminen eri asentoihin (makamalle, makuulle ja neljännesmakaalle) ei-invasiivisen mekaanisen ventilaation aikana vastasyntyneiden teho-osastolla ei vaikuta heidän mukavuustasoonsa, stressitasoihinsa ja sykeensä, happisaturaatioon ( SpO₂) tai hengitystiheys.