Effekten af ​​positionering på komfort, stressniveauer og fysiologiske funktioner hos for tidligt fødte spædbørn

Positionering er en vigtig plejepraksis for for tidligt fødte børn, der modtager ikke-invasiv mekanisk ventilation, da det skaber et sikkert og indelukket miljø, der ligner livmoderen. Udover at skabe et sikkert miljø, understøtter positionering hudens integritet, hjælper åndedræts- og kredsløbsfunktioner, forebygger muskuloskeletale problemer, reducerer smerter og stress fra behandlings- og plejeinterventioner, fremmer sikker søvn, forbedrer komforten og fremskynder derved restitutionsprocessen. Disse praksisser giver adskillige fysiologiske og neuroudviklingsmæssige fordele. Hos for tidligt fødte spædbørn kan ukorrekt timing og teknik i positionering føre til store risici, herunder kraniale deformiteter, begrænset bevægelse i arme og ben, posturale deformiteter såsom ankel- og skulderforlængelse, hofteabduktion, hudproblemer som decubitus-sår og luftveje og kredsløb. problemer som venøse tilbagevendensforstyrrelser, hypoxi og apnøepisoder. På Neonatal Intensive Care Unit (NICU) bruges positioneringsstyring til at reducere spædbørns smerter eller ubehag fra medicinske indgreb og miljøstimuli. Vedligeholdelse af korrekt kropsholdning hjælper dem også med at klare stress. Stress kan påvirke neonatal hjerneudvikling negativt. Til patienter og for tidligt fødte spædbørn på mekanisk ventilation kan en redelignende seng skabes ved hjælp af håndklæder, tæpper eller lignende materialer, der understøtter en bøjet kropsholdning og øger komforten. I 24-timers perioder er det vigtigt at skifte stilling regelmæssigt, mindst hver tredje til fjerde time. Korrekt placering af spædbarnet i en bøjet stilling letter selvregulerende bevægelser, såsom at sutte, bringe hænderne til munden og flytte hænder over øjnene. At sikre spædbarnets komfort reducerer forskrækkelsesreaktioner på skadelige stimuli, sparer energi, minimerer stress og hjælper med at opretholde fysiologisk balance. Reduktion af spædbarnets stress og forbedring af komfort gennem udviklingspleje understøtter neuroudvikling. Positionering er en ikke-invasiv praksis i pleje af for tidligt fødte spædbørn og udgør en central del af udviklingsstøttende pleje.

Sygeplejersker bør justere spædbørns positioner i overensstemmelse med deres unikke fysiologiske forhold i stedet for at stole på en enkelt position, med det formål at reducere følgesygdomme forbundet med langvarig indlæggelse og støtte spædbørns vækst og restitution. Ifølge forskernes observationer og erfaringer viser for tidligt fødte spædbørn placeret i kvart tilbøjelige eller mavestillinger bedre ventilation, bedre iltning og færre episoder med apnø. På grund af de varierende resultater i litteraturen anerkender vi behovet for at validere disse observationer videnskabeligt. Resultaterne forventes at give et værdifuldt bidrag til vores kliniske praksis og videnskabelige viden på dette område. I lyset af denne information har vores undersøgelse til formål at undersøge virkningerne af at placere for tidligt fødte spædbørn, der modtager ikke-invasiv mekanisk ventilation på neonatal intensivafdeling i forskellige holdninger til deres komfort, stressniveauer og fysiologiske funktioner (puls, SpO₂ og respirationsfrekvens). Det blev testet hypoteserne om, at der at placere for tidligt fødte spædbørn i forskellige positioner (liggende, tilbøjelige og kvart tilbøjelige) under ikke-invasiv mekanisk ventilation på neonatal intensivafdelingen ikke påvirker deres komfortniveauer, stressniveauer og hjertefrekvens, iltmætning ( SpO₂), eller respirationsfrekvens.