Die Auswirkung der Positionierung auf Komfort, Stressniveau und physiologische Funktionen bei Frühgeborenen

Die Positionierung ist eine entscheidende Pflegemaßnahme für Frühgeborene, die nicht-invasive mechanische Beatmung erhalten, da sie eine sichere und begrenzte Umgebung ähnlich der Gebärmutter schafft. Neben der Schaffung einer sicheren Umgebung unterstützt die Positionierung die Hautintegrität, unterstützt die Atmungs- und Kreislauffunktionen, beugt Muskel-Skelett-Problemen vor, reduziert Schmerzen und Stress durch Behandlungs- und Pflegeeingriffe, fördert sicheren Schlaf, erhöht den Komfort und beschleunigt dadurch den Genesungsprozess. Diese Praktiken bieten zahlreiche physiologische und neurologische Entwicklungsvorteile. Bei Frühgeborenen können falsches Timing und falsche Positionierungstechnik zu großen Risiken führen, darunter Schädeldeformationen, Bewegungseinschränkungen in Armen und Beinen, Haltungsdeformitäten wie Knöchel- und Schulterstreckung, Hüftabduktion, Hautprobleme wie Dekubitalgeschwüre sowie Atemwegs- und Kreislauferkrankungen Probleme wie venöse Rückflussstörungen, Hypoxie und Apnoe-Episoden. Auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) wird Positionierungsmanagement eingesetzt, um die Schmerzen oder Beschwerden von Säuglingen durch medizinische Eingriffe und Umweltreize zu reduzieren. Die richtige Körperhaltung hilft ihnen auch, mit Stress umzugehen. Stress kann sich negativ auf die Gehirnentwicklung von Neugeborenen auswirken. Für künstlich beatmete Patienten und Frühgeborene kann aus Handtüchern, Decken oder ähnlichen Materialien ein nestartiges Bett geschaffen werden, das eine gebeugte Haltung unterstützt und den Komfort erhöht. Im 24-Stunden-Zeitraum ist es wichtig, die Position regelmäßig, mindestens alle drei bis vier Stunden, zu wechseln. Die richtige Positionierung des Säuglings in einer gebeugten Haltung erleichtert selbstregulierende Bewegungen wie Saugen, das Führen der Hände zum Mund und das Bewegen der Hände über die Augen. Durch die Gewährleistung des Komforts des Säuglings werden Schreckreaktionen auf schädliche Reize reduziert, Energie gespart, Stress minimiert und das physiologische Gleichgewicht aufrechterhalten. Die Reduzierung des Stresses des Säuglings und die Verbesserung des Wohlbefindens durch Entwicklungsförderung unterstützen die neurologische Entwicklung. Die Lagerung ist eine nicht-invasive Praxis bei der Betreuung von Frühgeborenen und ein wichtiger Bestandteil der entwicklungsunterstützenden Pflege.

Pflegekräfte sollten die Positionen von Säuglingen an ihre individuellen physiologischen Bedingungen anpassen, anstatt sich auf eine einzige Position zu verlassen, um die Folgen eines längeren Krankenhausaufenthalts zu reduzieren und das Wachstum und die Genesung der Säuglinge zu unterstützen. Den Beobachtungen und Erfahrungen der Forscher zufolge zeigen Frühgeborene, die in Bauch- oder Bauchlage gelagert werden, eine bessere Belüftung, eine bessere Sauerstoffversorgung und weniger Apnoe-Episoden. Aufgrund der unterschiedlichen Ergebnisse in der Literatur erkennen wir die Notwendigkeit, diese Beobachtungen wissenschaftlich zu validieren. Es wird erwartet, dass die Ergebnisse einen wertvollen Beitrag zu unserer klinischen Praxis und unserem wissenschaftlichen Wissen auf diesem Gebiet leisten. Vor dem Hintergrund dieser Informationen zielt unsere Studie darauf ab, die Auswirkungen der Positionierung von Frühgeborenen, die nicht-invasive mechanische Beatmung erhalten, auf der Neugeborenen-Intensivstation zu untersuchen unterschiedliche Positionen in Bezug auf Komfort, Stressniveau und physiologische Funktionen (Herzfrequenz, SpO₂ und Atemfrequenz). Es wurde die Hypothese getestet, dass die Lagerung von Frühgeborenen in unterschiedlichen Positionen (Rückenlage, Bauchlage und Bauchlage) während der nicht-invasiven mechanischen Beatmung auf der Neugeborenen-Intensivstation keinen Einfluss auf ihr Wohlbefinden, ihren Stresspegel und ihre Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung hat ( SpO₂) oder Atemfrequenz.