El efecto del posicionamiento sobre la comodidad, los niveles de estrés y las funciones fisiológicas en bebés prematuros

El posicionamiento es una práctica de atención crucial para los bebés prematuros que reciben ventilación mecánica no invasiva, ya que crea un ambiente seguro y confinado similar al útero. Además de crear un entorno seguro, la posición apoya la integridad de la piel, ayuda a las funciones respiratorias y circulatorias, previene problemas musculoesqueléticos, reduce el dolor y el estrés causados ​​por el tratamiento y las intervenciones de atención, promueve un sueño seguro, mejora la comodidad y, por lo tanto, acelera el proceso de recuperación. Estas prácticas proporcionan numerosos beneficios fisiológicos y de desarrollo neurológico. En los bebés prematuros, la sincronización y la técnica de posicionamiento inadecuadas pueden generar riesgos importantes, que incluyen deformidades craneales, movimiento restringido en brazos y piernas, deformidades posturales como extensión de tobillos y hombros, abducción de cadera, problemas de la piel como úlceras de decúbito y problemas respiratorios y circulatorios. problemas como trastornos del retorno venoso, hipoxia y episodios de apnea. En la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), el manejo del posicionamiento se utiliza para reducir el dolor o la incomodidad de los bebés debido a intervenciones médicas y estímulos ambientales. Mantener una postura adecuada también les ayuda a afrontar el estrés. El estrés puede afectar negativamente el desarrollo del cerebro neonatal. Para pacientes y bebés prematuros con ventilación mecánica, se puede crear una cama tipo nido usando toallas, mantas o materiales similares que admitan una postura flexionada y mejoren la comodidad. En periodos de 24 horas, es importante cambiar de posición periódicamente, al menos cada tres o cuatro horas. Colocar correctamente al bebé en una postura flexionada facilita los movimientos de autorregulación, como chupar, llevarse las manos a la boca y pasar las manos sobre los ojos. Garantizar la comodidad del bebé reduce las respuestas de sobresalto a estímulos dañinos, conserva energía, minimiza el estrés y ayuda a mantener el equilibrio fisiológico. Reducir el estrés del bebé y mejorar su comodidad a través de la atención del desarrollo apoya el desarrollo neurológico. El posicionamiento es una práctica no invasiva en el cuidado de bebés prematuros y forma una parte clave de la atención de apoyo al desarrollo.

Las enfermeras deben ajustar las posiciones de los bebés de acuerdo con sus condiciones fisiológicas únicas en lugar de depender de una sola posición, con el objetivo de reducir las secuelas asociadas con la hospitalización prolongada y apoyar el crecimiento y la recuperación de los bebés. Según las observaciones y la experiencia de los investigadores, los bebés prematuros colocados en posición boca abajo o boca abajo muestran una mejor ventilación, mejor oxigenación y menos episodios de apnea. Debido a los diferentes resultados en la literatura, reconocemos la necesidad de validar científicamente estas observaciones. Se espera que los hallazgos hagan una valiosa contribución a nuestras prácticas clínicas y conocimiento científico en este campo. A la luz de esta información, nuestro estudio tiene como objetivo investigar los efectos del posicionamiento de bebés prematuros que reciben ventilación mecánica no invasiva en la unidad de cuidados intensivos neonatales en diferentes posiciones sobre su comodidad, niveles de estrés y funciones fisiológicas (frecuencia cardíaca, SpO₂ y frecuencia respiratoria). Se probó la hipótesis de que colocar a los bebés prematuros en diferentes posiciones (supino, prono y cuarto prono) durante la ventilación mecánica no invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales no afecta sus niveles de comodidad, niveles de estrés y frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno ( SpO₂) o frecuencia respiratoria.