- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06754267
Venetoclax kombinert med Olverembatinib og Predinison ved behandling av Ph+ B-ALL
23. desember 2024 oppdatert av: First Affiliated Hospital of Zhejiang University
Venetoclax kombinert med olverembatinib og predinison i behandling av Ph-positiv forløper B-celle akutt lymfoblastisk leukemi: en fase II, enkeltarms- og multisenterstudie
Forløper B-celle akutt lymfatisk leukemi (B-ALL) er en aggressiv type leukemi, med høy tilbakefallsrate og dårlig langtidsoverlevelse hos voksne.
Philadelphia kromosompositiv (Ph+) ALL er definert som ALL med translokasjon mellom kromosom 9 og 22.
Og t(9;22)(q34;q11) er den vanligste kromosomavviket hos ALLE.
Før fremveksten av TKI var prognosen for Ph+ ALL ekstremt dårlig, og den langsiktige overlevelsesraten var bare 10%-35%.
Ph+ ALL utgjør omtrent 30 % av voksne ALL.
I denne studien foreslår etterforskerne en behandlingstilnærming som kombinerer Venetoclax med Olverembatinib og Predinison hos Ph+ B-ALL voksne.
Studien tar sikte på å svare på sikkerheten og effekten av dette behandlingsregimet, og ytterligere forbedre overlevelsen for disse deltakerne.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, enarms-, fase II- og åpen studie.
Totalt 36 Ph-positive B-ALL-deltakere vil bli påmeldt.
Det primære endepunktet er fullstendig molekylær respons (CMR) etter tre sykluser med venetoklaks kombinert med olverembatinib og prednison-regime (VOP) ved behandling av de novo akutt Philadelphia kromosompositiv (Ph+) B-lymfoblastisk leukemi.
Hensikten med denne studien er å utforske sikkerheten og effekten av kombinasjonsregimet med flere medikamenter i behandlingen av nylig diagnostiserte Ph-positive B-ALL-pasienter.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
36
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Jie Jin, M.D.
- Telefonnummer: +8657187236896
- E-post: jiej0503@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Chenying Li, Ph.D.
- Telefonnummer: +8657187236896
- E-post: lcy890823@126.com
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Hovedetterforsker:
- Jie Jin, M.D.
-
Ta kontakt med:
- Jie Jin, M.D.
- Telefonnummer: +86571-87236896
- E-post: jiej0503@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Før innrullering må pasienten diagnostiseres med de novo forløper B-celle akutt lymfoblastisk leukemi og positiv for Philadelphia-kromosom (tilstedeværelse av t(9;22) og/eller BCR::ABL1 positiv og/eller FISH positiv). De diagnostiske kriteriene refererer til 2022 WHO-klassifiseringen;
- Alder ≥ 18 år;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatstatusscore på 0-2;
- Forventet overlevelsestid ≥ 3 måneder;
- Ingen organdysfunksjon som ville begrense bruken av denne protokollen under screeningsperioden;
- Forstå studien og signer skjemaet for informert samtykke.
- Menn, kvinner i fertil alder (bare postmenopausale kvinner som har vært i overgangsalderen i minst 12 måneder kan betraktes som infertile), og deres partnere tar frivillig effektive prevensjonstiltak som anses effektive av utrederen i løpet av behandlingsperioden og i minst 12 måneder etter at siste dose av studiemedisinen.
Ekskluderingskriterier:
- Akselerert fase eller blast krise av kronisk myeloid leukemi;
- Personer med involvering av sentralnervesystemet (CNS) eller ledsaget av ekstramedullære lesjoner;
- Personer som har mottatt systemisk anti-leukemibehandling (inkludert men ikke begrenset til TKI, strålebehandling eller kjemoterapi, bortsett fra den tillatte forbehandlingen);
- Personer med en historie med hjerteinfarkt innen 12 måneder, eller har kliniske manifestasjoner av hjertesykdom (inkludert men ikke begrenset til ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvikt, ukontrollert hypertensjon og ukontrollert arytmi, etc.); venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) på ekkokardiografi <50 %;
- Sykdommer med unormale funksjoner i organer som lunge, lever og nyre som kan begrense pasientens deltakelse i denne studien (inkludert, men ikke begrenset til, alvorlig infeksjon, ukontrollert diabetes, aktiv tuberkulose, astma, KOLS, bronkiektasi, etc.);
- Anamnese med andre maligniteter i løpet av de siste 5 årene, unntatt lokalisert skjoldbruskkjertelkreft og in situ hudkreft;
- Totalt serumbilirubin > 1,5 ULN (øvre normalgrense); ALT eller AST > 2,5 ULN; serumkreatinin > 1,5 ULN;
- Kjent HIV-infeksjon;
- Forhold som påvirker bruken av studiemedikamentet som vurdert av etterforskeren;
- Kan ikke forstå eller overholde studieprotokollen.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingsarm
Induksjonssyklus 1: Olverembatinib i 4 uker, oral; Venetoclax i 4 uker, oral; Predinison i 3 uker, oral. Konsolideringssyklus 2 og 3: Olverembatinib i 4 uker, oral; Venetoclax i 2 uker, oral; Predinison i 2 uker, oral. |
BCL-2 hemmer
Andre navn:
Tyrosinkinasehemmer
Andre navn:
Glukokortikoider
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fullstendig molekylær respons (CMR) etter tre sykluser
Tidsramme: På slutten av syklus 3 (hver syklus er 28 dager)
|
BCR::ABL1≤0,01 %
oppdaget av RT-qPCR
|
På slutten av syklus 3 (hver syklus er 28 dager)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig remisjon med eller uten ufullstendig PB-cellegjenopprettingshastighet (CR/CRi).
Tidsramme: etter syklus 1 (hver syklus er 28 dager)
|
Blasthastighet lavere enn 5 % med eller uten gjenoppretting av perifere blodceller
|
etter syklus 1 (hver syklus er 28 dager)
|
|
Eventfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: opptil 2 år
|
Definert for alle pasienter i en studie; målt fra dag 1 av behandlingen til datoen for behandlingssvikt, hematologisk tilbakefall fra CR/CRi eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først;
|
opptil 2 år
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: opptil 2 år
|
Definert for alle pasienter i en studie; målt fra dag 1 av behandlingen til datoen for dødsfallet uansett årsak;
|
opptil 2 år
|
|
Minimal restsykdom (MRD)
Tidsramme: Ved slutten av hver syklus (hver syklus er 28 dager), opptil 2 år
|
MRD-nivå detektert ved flowcytometri som verdi <0,1 % er definert som negativ; MRD-nivå oppdaget av RT-qPCR som BCR::ABL1-verdi <0,01 % er definert som negativ
|
Ved slutten av hver syklus (hver syklus er 28 dager), opptil 2 år
|
|
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: opptil 2 år
|
Definert kun for pasienter som oppnår CR eller CRi; målt fra datoen for oppnåelse av remisjon til datoen for hematologisk tilbakefall eller død uansett årsak;
|
opptil 2 år
|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Fra dag 1 av behandlingen til 28 dager etter siste dose
|
Sikkerheten til legemidlet ble evaluert av NCI-CTC AE 5.0 standard. Hematologisk og ikke-hematologisk toksisitet.
|
Fra dag 1 av behandlingen til 28 dager etter siste dose
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jie Jin, Zhejiang University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Daver N, Thomas D, Ravandi F, Cortes J, Garris R, Jabbour E, Garcia-Manero G, Borthakur G, Kadia T, Rytting M, Konopleva M, Kantarjian H, O'Brien S. Final report of a phase II study of imatinib mesylate with hyper-CVAD for the front-line treatment of adult patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia. Haematologica. 2015 May;100(5):653-61. doi: 10.3324/haematol.2014.118588. Epub 2015 Feb 14.
- Fielding AK, Rowe JM, Buck G, Foroni L, Gerrard G, Litzow MR, Lazarus H, Luger SM, Marks DI, McMillan AK, Moorman AV, Patel B, Paietta E, Tallman MS, Goldstone AH. UKALLXII/ECOG2993: addition of imatinib to a standard treatment regimen enhances long-term outcomes in Philadelphia positive acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2014 Feb 6;123(6):843-50. doi: 10.1182/blood-2013-09-529008. Epub 2013 Nov 25.
- Kim DY, Joo YD, Lim SN, Kim SD, Lee JH, Lee JH, Kim DH, Kim K, Jung CW, Kim I, Yoon SS, Park S, Ahn JS, Yang DH, Lee JJ, Lee HS, Kim YS, Mun YC, Kim H, Park JH, Moon JH, Sohn SK, Lee SM, Lee WS, Kim KH, Won JH, Hyun MS, Park J, Lee JH, Shin HJ, Chung JS, Lee H, Eom HS, Lee GW, Cho YU, Jang S, Park CJ, Chi HS, Lee KH; Adult Acute Lymphoblastic Leukemia Working Party of the Korean Society of Hematology. Nilotinib combined with multiagent chemotherapy for newly diagnosed Philadelphia-positive acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2015 Aug 6;126(6):746-56. doi: 10.1182/blood-2015-03-636548. Epub 2015 Jun 11.
- Ravandi F, Jorgensen JL, Thomas DA, O'Brien S, Garris R, Faderl S, Huang X, Wen S, Burger JA, Ferrajoli A, Kebriaei P, Champlin RE, Estrov Z, Challagundla P, Wang SA, Luthra R, Cortes JE, Kantarjian HM. Detection of MRD may predict the outcome of patients with Philadelphia chromosome-positive ALL treated with tyrosine kinase inhibitors plus chemotherapy. Blood. 2013 Aug 15;122(7):1214-21. doi: 10.1182/blood-2012-11-466482. Epub 2013 Jul 8.
- Ravandi F, O'Brien SM, Cortes JE, Thomas DM, Garris R, Faderl S, Burger JA, Rytting ME, Ferrajoli A, Wierda WG, Verstovsek S, Champlin R, Kebriaei P, McCue DA, Huang X, Jabbour E, Garcia-Manero G, Estrov Z, Kantarjian HM. Long-term follow-up of a phase 2 study of chemotherapy plus dasatinib for the initial treatment of patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia. Cancer. 2015 Dec 1;121(23):4158-64. doi: 10.1002/cncr.29646. Epub 2015 Aug 26.
- Sasaki K, Kantarjian HM, Short NJ, Samra B, Khoury JD, Kanagal Shamanna R, Konopleva M, Jain N, DiNardo CD, Khouri R, Garcia-Manero G, Kadia TM, Wierda WG, Khouri IF, Kebriaei P, Mehta RS, Champlin RE, Garris R, Cheung CM, Daver N, Thompson PA, Yilmaz M, Ravandi F, Jabbour E. Prognostic factors for progression in patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia in complete molecular response within 3 months of therapy with tyrosine kinase inhibitors. Cancer. 2021 Aug 1;127(15):2648-2656. doi: 10.1002/cncr.33529. Epub 2021 Apr 1.
- Tang H, Jia W, Jia S, Dong R, Gao S, Feng J, Dong H, Gu H, Zhang T, Yuan R, Liu X, Cheng L, Zhou S, Gao G. A new chemotherapy-free regimen of olverembatinib in combination with venetoclax and dexamethasone for newly diagnosed Ph+ acute lymphoblastic leukemia: Preliminary outcomes of a prospective study. Am J Hematol. 2024 Jun;99(6):1177-1179. doi: 10.1002/ajh.27289. Epub 2024 Mar 14. No abstract available.
- Groffen J, Stephenson JR, Heisterkamp N, de Klein A, Bartram CR, Grosveld G. Philadelphia chromosomal breakpoints are clustered within a limited region, bcr, on chromosome 22. Cell. 1984 Jan;36(1):93-9. doi: 10.1016/0092-8674(84)90077-1.
- NOWELL PC, HUNGERFORD DA. Chromosome studies on normal and leukemic human leukocytes. J Natl Cancer Inst. 1960 Jul;25:85-109. No abstract available.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
1. desember 2024
Primær fullføring (Antatt)
30. desember 2025
Studiet fullført (Antatt)
30. desember 2027
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. desember 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
23. desember 2024
Først lagt ut (Faktiske)
25. mars 2025
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
25. mars 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
23. desember 2024
Sist bekreftet
1. desember 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIT20240094C
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .