- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06754267
Venetoclax combinado con olverembatinib y predinisona para el tratamiento de la LLA B Ph+
23 de diciembre de 2024 actualizado por: First Affiliated Hospital of Zhejiang University
Venetoclax combinado con olverembatinib y predinisona para el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda de células B precursoras Ph positivas: un estudio de fase II, de un solo brazo y multicéntrico
La leucemia linfoblástica aguda de células B precursoras (LLA-B) es un tipo agresivo de leucemia, con una alta tasa de recaída y una escasa supervivencia a largo plazo en adultos.
La LLA con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+) se define como LLA con translocación entre los cromosomas 9 y 22.
Y t(9;22)(q34;q11) es la anomalía cromosómica más común en ALL.
Antes de la aparición de los TKI, el pronóstico de la LLA Ph+ era extremadamente malo y la tasa de supervivencia a largo plazo era solo del 10 % al 35 %.
La LLA Ph+ representa aproximadamente el 30 % de la LLA en adultos.
En este estudio, los investigadores proponen un enfoque de tratamiento que combina Venetoclax con Olverembatinib y Predinisona en adultos con LLA B Ph+.
El estudio tiene como objetivo responder a la seguridad y eficacia de este régimen de tratamiento y mejorar aún más la supervivencia de esos participantes.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio prospectivo, de un solo brazo, de fase II y de etiqueta abierta.
Se inscribirá un total de 36 participantes de LLA-B Ph positivo.
El criterio de valoración principal es la respuesta molecular completa (CMR) después de tres ciclos de venetoclax combinados con olverembatinib y un régimen de prednisona (VOP) en el tratamiento de la leucemia linfoblástica B aguda de novo con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+).
El propósito de este estudio es explorar la seguridad y eficacia del régimen de combinación de múltiples medicamentos en el tratamiento de pacientes con LLA B Ph positiva recién diagnosticados.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
36
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Jie Jin, M.D.
- Número de teléfono: +8657187236896
- Correo electrónico: jiej0503@163.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Chenying Li, Ph.D.
- Número de teléfono: +8657187236896
- Correo electrónico: lcy890823@126.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310003
- Reclutamiento
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Investigador principal:
- Jie Jin, M.D.
-
Contacto:
- Jie Jin, M.D.
- Número de teléfono: +86571-87236896
- Correo electrónico: jiej0503@163.com
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Antes de la inscripción, al paciente se le debe diagnosticar leucemia linfoblástica aguda de células B precursoras de novo y ser positivo para el cromosoma Filadelfia (presencia de t(9;22) y/o BCR::ABL1 positivo y/o FISH positivo). Los criterios diagnósticos se refieren a la clasificación de la OMS de 2022;
- Edad ≥ 18 años;
- Puntuación del estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2;
- Tiempo de supervivencia esperado ≥ 3 meses;
- Ninguna disfunción orgánica que restrinja el uso de este protocolo durante el período de selección;
- Comprender el estudio y firmar el formulario de consentimiento informado.
- Los hombres, las mujeres en edad fértil (solo las mujeres posmenopáusicas que hayan sido menopáusicas durante al menos 12 meses pueden considerarse infértiles) y sus parejas toman voluntariamente medidas anticonceptivas efectivas que el investigador considere efectivas durante el período de tratamiento y durante al menos 12 meses después del final. última dosis del fármaco del estudio.
Criterios de exclusión:
- Fase acelerada o crisis blástica de leucemia mieloide crónica;
- Sujetos con afectación del sistema nervioso central (SNC) o acompañados de lesiones extramedulares;
- Sujetos que hayan recibido tratamiento antileucémico sistémico (incluidos, entre otros, TKI, radioterapia o quimioterapia, excepto el pretratamiento permitido);
- Sujetos con antecedentes de infarto de miocardio dentro de los 12 meses o que tengan manifestaciones clínicas de enfermedad cardíaca (que incluyen, entre otras, angina de pecho inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión no controlada y arritmia no controlada, etc.); fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) en ecocardiografía <50%;
- Enfermedades con funciones anormales de órganos como pulmón, hígado y riñón que pueden limitar la participación del paciente en este ensayo (incluidas, entre otras, infecciones graves, diabetes no controlada, tuberculosis activa, asma, EPOC, bronquiectasias, etc.);
- Historia de otras neoplasias malignas en los últimos 5 años, excluyendo cáncer de tiroides localizado y cáncer de piel in situ;
- Bilirrubina total sérica> 1,5 LSN (límite superior de lo normal); ALT o AST > 2,5 LSN; creatinina sérica > 1,5 LSN;
- Infección por VIH conocida;
- Condiciones que afectan el uso del fármaco del estudio según la evaluación del investigador;
- Incapaz de comprender o cumplir con el protocolo del estudio.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Brazo de tratamiento
Ciclo de inducción 1: Olverembatinib durante 4 semanas, oral; Venetoclax durante 4 semanas, oral; Predinisona por 3 semanas, vía oral. Ciclos de consolidación 2 y 3: Olverembatinib durante 4 semanas, oral; Venetoclax durante 2 semanas, oral; Predinisona por 2 semanas, vía oral. |
Inhibidor BCL-2
Otros nombres:
Inhibidor de tirosina quinasa
Otros nombres:
Glucocorticoides
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
respuesta molecular completa (CMR) después de tres ciclos
Periodo de tiempo: Al final del ciclo 3 (cada ciclo dura 28 días)
|
BCR::ABL1≤0.01%
detectado por RT-qPCR
|
Al final del ciclo 3 (cada ciclo dura 28 días)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Remisión completa con o sin tasa de recuperación incompleta de células PB (CR/CRi)
Periodo de tiempo: después del ciclo 1 (cada ciclo dura 28 días)
|
Tasa de explosión inferior al 5 % con o sin recuperación de células de sangre periférica
|
después del ciclo 1 (cada ciclo dura 28 días)
|
|
Supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
|
Definido para todos los pacientes en un ensayo; medido desde el día 1 de tratamiento hasta la fecha del fracaso del tratamiento, recaída hematológica por RC/CRi o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero;
|
hasta 2 años
|
|
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
|
Definido para todos los pacientes en un ensayo; medido desde el día 1 de tratamiento hasta la fecha de muerte por cualquier causa;
|
hasta 2 años
|
|
Enfermedad residual mínima (ERM)
Periodo de tiempo: Al final de cada ciclo (cada ciclo es de 28 días), hasta 2 años
|
Nivel de MRD detectado por citometría de flujo cuyo valor <0,1% se define como negativo; Nivel de MRD detectado por RT-qPCR cuyo valor BCR::ABL1 <0,01% se define como negativo
|
Al final de cada ciclo (cada ciclo es de 28 días), hasta 2 años
|
|
Supervivencia libre de recaídas (SSR)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
|
Definido sólo para pacientes que logran RC o RCi; medido desde la fecha en que se logró la remisión hasta la fecha de la recaída hematológica o la muerte por cualquier causa;
|
hasta 2 años
|
|
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde el día 1 de tratamiento hasta 28 días después de la última dosis
|
La seguridad del fármaco fue evaluada según el estándar NCI-CTC AE 5.0. Toxicidad hematológica y no hematológica.
|
Desde el día 1 de tratamiento hasta 28 días después de la última dosis
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jie Jin, Zhejiang University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Daver N, Thomas D, Ravandi F, Cortes J, Garris R, Jabbour E, Garcia-Manero G, Borthakur G, Kadia T, Rytting M, Konopleva M, Kantarjian H, O'Brien S. Final report of a phase II study of imatinib mesylate with hyper-CVAD for the front-line treatment of adult patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia. Haematologica. 2015 May;100(5):653-61. doi: 10.3324/haematol.2014.118588. Epub 2015 Feb 14.
- Fielding AK, Rowe JM, Buck G, Foroni L, Gerrard G, Litzow MR, Lazarus H, Luger SM, Marks DI, McMillan AK, Moorman AV, Patel B, Paietta E, Tallman MS, Goldstone AH. UKALLXII/ECOG2993: addition of imatinib to a standard treatment regimen enhances long-term outcomes in Philadelphia positive acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2014 Feb 6;123(6):843-50. doi: 10.1182/blood-2013-09-529008. Epub 2013 Nov 25.
- Kim DY, Joo YD, Lim SN, Kim SD, Lee JH, Lee JH, Kim DH, Kim K, Jung CW, Kim I, Yoon SS, Park S, Ahn JS, Yang DH, Lee JJ, Lee HS, Kim YS, Mun YC, Kim H, Park JH, Moon JH, Sohn SK, Lee SM, Lee WS, Kim KH, Won JH, Hyun MS, Park J, Lee JH, Shin HJ, Chung JS, Lee H, Eom HS, Lee GW, Cho YU, Jang S, Park CJ, Chi HS, Lee KH; Adult Acute Lymphoblastic Leukemia Working Party of the Korean Society of Hematology. Nilotinib combined with multiagent chemotherapy for newly diagnosed Philadelphia-positive acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2015 Aug 6;126(6):746-56. doi: 10.1182/blood-2015-03-636548. Epub 2015 Jun 11.
- Ravandi F, Jorgensen JL, Thomas DA, O'Brien S, Garris R, Faderl S, Huang X, Wen S, Burger JA, Ferrajoli A, Kebriaei P, Champlin RE, Estrov Z, Challagundla P, Wang SA, Luthra R, Cortes JE, Kantarjian HM. Detection of MRD may predict the outcome of patients with Philadelphia chromosome-positive ALL treated with tyrosine kinase inhibitors plus chemotherapy. Blood. 2013 Aug 15;122(7):1214-21. doi: 10.1182/blood-2012-11-466482. Epub 2013 Jul 8.
- Ravandi F, O'Brien SM, Cortes JE, Thomas DM, Garris R, Faderl S, Burger JA, Rytting ME, Ferrajoli A, Wierda WG, Verstovsek S, Champlin R, Kebriaei P, McCue DA, Huang X, Jabbour E, Garcia-Manero G, Estrov Z, Kantarjian HM. Long-term follow-up of a phase 2 study of chemotherapy plus dasatinib for the initial treatment of patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia. Cancer. 2015 Dec 1;121(23):4158-64. doi: 10.1002/cncr.29646. Epub 2015 Aug 26.
- Sasaki K, Kantarjian HM, Short NJ, Samra B, Khoury JD, Kanagal Shamanna R, Konopleva M, Jain N, DiNardo CD, Khouri R, Garcia-Manero G, Kadia TM, Wierda WG, Khouri IF, Kebriaei P, Mehta RS, Champlin RE, Garris R, Cheung CM, Daver N, Thompson PA, Yilmaz M, Ravandi F, Jabbour E. Prognostic factors for progression in patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia in complete molecular response within 3 months of therapy with tyrosine kinase inhibitors. Cancer. 2021 Aug 1;127(15):2648-2656. doi: 10.1002/cncr.33529. Epub 2021 Apr 1.
- Tang H, Jia W, Jia S, Dong R, Gao S, Feng J, Dong H, Gu H, Zhang T, Yuan R, Liu X, Cheng L, Zhou S, Gao G. A new chemotherapy-free regimen of olverembatinib in combination with venetoclax and dexamethasone for newly diagnosed Ph+ acute lymphoblastic leukemia: Preliminary outcomes of a prospective study. Am J Hematol. 2024 Jun;99(6):1177-1179. doi: 10.1002/ajh.27289. Epub 2024 Mar 14. No abstract available.
- Groffen J, Stephenson JR, Heisterkamp N, de Klein A, Bartram CR, Grosveld G. Philadelphia chromosomal breakpoints are clustered within a limited region, bcr, on chromosome 22. Cell. 1984 Jan;36(1):93-9. doi: 10.1016/0092-8674(84)90077-1.
- NOWELL PC, HUNGERFORD DA. Chromosome studies on normal and leukemic human leukocytes. J Natl Cancer Inst. 1960 Jul;25:85-109. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
1 de diciembre de 2024
Finalización primaria (Estimado)
30 de diciembre de 2025
Finalización del estudio (Estimado)
30 de diciembre de 2027
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
18 de diciembre de 2024
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de diciembre de 2024
Publicado por primera vez (Actual)
25 de marzo de 2025
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
25 de marzo de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de diciembre de 2024
Última verificación
1 de diciembre de 2024
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Enfermedades hematológicas
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Leucemia
- Leucemia Linfoide
- Leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras
- Agentes antineoplásicos
- Venetoclax
Otros números de identificación del estudio
- IIT20240094C
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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