Temporale forskjeller i smerte, muskelstivhet og funksjon hos personer med plantar fasciitt etter myofascial frigjøringsterapi (TDPSFPFMR)

Plantar fasciitt (PF) er en akutt betennelse i fascien som følge av degenerativ irritasjon fra median tuberøsitet av hælbenet til omkringliggende perifasciale strukturer. Histologiske funn inkluderer granulasjonsvev, mikrotårer, kollagenforstyrrelser, og spesielt mangel på normal betennelse. Det er en av de vanligste årsakene til muskel- og skjelettsmerter, med en populasjonsprevalens hos voksne i alderen 50 år eller eldre på 9,6 % (95 % KI: 8,8 til 10,5) og en populasjonsprevalens av invalidiserende smerte på 7,9 % (95 % KI: 7,1 til 8,7), noe mer tilstede hos kvinner enn hos menn, med en historie med kne-, hofte- og ryggsmerter. Det er preget av smerter ved første trinn og smerter under vektbærende oppgaver, spesielt etter perioder med hvile. Blant mulige rimelige og ikke-invasive behandlinger som har vist effekt Manuell terapi (MT) er en populær behandling for PF. TM inkluderer behandlinger som ledd- og bløtvevsmobiliseringer, manipulasjoner, myofascial triggerpunktfrigjøring og strekk-kontraksjon-avslapping. Spesielt er myofascial frigjøring en gradvis strekking av bløtvev av klinikeren som styres helt av tilbakemelding fra mottakerens kropp for å bestemme retningen, styrken og varigheten av strekningen for å adressere spesifikke bløtvevsbegrensninger.

TM har blitt ofte brukt for å behandle PF, systematiske oversikter har rapportert positive resultater på smerte-, funksjons- og trykksmerteterskel, men foreslår at de bør sees med forsiktighet på grunn av dårlig metodisk kvalitet, intervensjonsheterogenitet i dosering (frekvens, intensitet og varighet), teknikker og resultatmål, og hyppig bruk av sekundære manuellterapi-kointervensjoner. Anvendelsen av myofascial frigjøring varierer i antall prosedyrer, påføringstid for hver teknikk og total påføringstid for intervensjonen, uten en klar begrunnelse for avgjørelsen av hvert av disse alternativene. En klinisk studie brukte en protokoll i 4 uker, hvor hver økt ble utført på 30 minutter, og viste at myofascial frigjøring er mer effektiv enn kontrollgruppen, og presenterte en endring i gjennomsnittlig trykksmerteterskel på 1,3 kg/cm2 ved slutten av 4-ukers behandling. Denne endringen anses som klinisk viktig, gitt at det i litteraturen er rapportert at denne forskjellen er > 1,16 kg/cm2. Årsaken til tidsbruken, antall teknikker og valg av teknikker er imidlertid ikke begrunnet. I tillegg er det ingen undersøkelser i litteraturen på den spesifikke effekten av myofascial frigjøring med kortere påføringstid ved PF. På den annen side har studier med dyp massasje, en manuell terapiteknikk, kombinert med fleksibilitetstrening vist seg å være effektive med en utførelsestid på 10 minutter. I denne sammenheng og med tanke på at optimalisering av tider i klinisk praksis er avgjørende, er det relevant å gjennomføre en klinisk ekvivalensstudie som gjør det mulig å bestemme effekten av isolert myofascial frigjøring i PF, med en 30-minutters intervensjonsprotokoll som allerede er utført og som viste positive effekter på trykksmerteterskelen, i kontrast til en tid på mindre enn 15 minutter. Gitt konteksten som reises, oppstår spørsmålet: Hos deltakere med plantar fasciitt, ​​ville bruk av en myofascial frigjøringsbehandling i 15 minutter ha tilsvarende effekter som myofascial frigjøring brukt i 30 minutter, i smerte og stivhet i gastrocnemius-muskelen?