Időbeli különbségek a fájdalomban, az izommerevségben és a funkcióban plantáris fasciitisben szenvedő betegeknél a myofascialis felszabadulási terápia után (TDPSFPFMR)

A plantáris fasciitis (PF) a fascia akut gyulladása, amely a sarokcsont középső gumósságától a környező perifasciális struktúrákig terjedő degeneratív irritáció következtében alakul ki. A szövettani leletek közé tartoznak a granulációs szövetek, a mikroszakadások, a kollagén rendellenességek és különösen a normál gyulladás hiánya. Ez a mozgásszervi fájdalom egyik leggyakoribb oka, az 50 éves vagy idősebb felnőttek körében 9,6% (95% CI: 8,8-10,5), a rokkantsági fájdalom populáció prevalenciája pedig 7,9% (95% CI: 7,1-8,7), valamivel gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, akiknek a kórtörténetében térd-, csípő- és hátfájás szerepel. Fájdalom az első lépésnél és fájdalom teherhordó feladatok során, különösen a pihenőidő után. A lehetséges alacsony költségű és nem invazív kezelések közül, amelyek hatékonynak bizonyultak, a manuális terápia (MT) a PF népszerű kezelése. A TM olyan kezeléseket foglal magában, mint az ízületi és lágyszöveti mobilizáció, a manipulációk, a myofasciális triggerpont felszabadítása és a nyújtás-összehúzódás-relaxáció. A myofascialis felszabadulás egy fokozatos lágyrész-nyújtás a klinikus által, amelyet teljes egészében a recipiens testének visszajelzései vezérelnek, hogy meghatározzák a nyújtás irányát, erejét és időtartamát a lágyrész-korlátozások kezelése érdekében.

A TM-et gyakran alkalmazták PF kezelésére, a szisztematikus áttekintések pozitív eredményekről számoltak be a fájdalom, a funkció és a nyomás fájdalomküszöbére vonatkozóan, de azt javasolják, hogy ezeket óvatosan kell kezelni a rossz módszertani minőség, a beavatkozás heterogenitása miatt az adagolásban (gyakoriság, intenzitás és időtartam), a technikák és az eredménymutatók, valamint a másodlagos manuálterápiás társintervenciók gyakori alkalmazása. A myofascialis felszabadulás alkalmazása változó az eljárások számában, az egyes technikák alkalmazási idejében és a beavatkozás teljes alkalmazási idejében, anélkül, hogy egyértelműen indokolt volna az egyes lehetőségek eldöntése. Egy klinikai vizsgálat egy 4 hétig tartó protokollt alkalmazott, amelyben minden ülés 30 perc alatt zajlott, és kimutatta, hogy a myofascialis felszabadulás hatékonyabb, mint a kontrollcsoport, és az átlagos nyomási fájdalomküszöb 1,3 kg/cm2-es változást mutatott a kezelés végén. a 4 hetes kezelés. Ezt a változást klinikailag fontosnak tekintik, mivel az irodalomban arról számoltak be, hogy ez a különbség > 1,16 kg/cm2. A felhasznált idő, a technikák számának és a technikák megválasztásának oka azonban nem indokolt. Emellett az irodalomban nem találhatók vizsgálatok a rövidebb alkalmazási idejű myofascialis felszabadulás specifikus hatására PF-ben. Ezzel szemben a mélymasszázzsal, manuálterápiás technikával, hajlékonysági gyakorlatokkal kombinált vizsgálatok 10 perces végrehajtási idővel eredményesnek bizonyultak. Ebben az összefüggésben és tekintettel arra, hogy a klinikai gyakorlatban az idők optimalizálása elengedhetetlen, fontos egy klinikai ekvivalencia vizsgálat elvégzése, amely lehetővé teszi az izolált myofascialis felszabadulás hatékonyságának meghatározását PF-ben, egy 30 perces beavatkozási protokoll mellett, és amelyek pozitív hatást mutattak a nyomás alatti fájdalomküszöbre, szemben a 15 percnél rövidebb idővel. Tekintettel a felvetett kontextusra, felmerül a kérdés: A plantar fasciitisben szenvedő résztvevőknél a 15 perces myofascialis felszabadító kezelés alkalmazása a 30 perces myofascialis felszabadítással egyenértékű hatást fejt ki a gastrocnemius izom fájdalmában és merevségében?