Screening av pasienter med leverfibrose eller cirrhose B og C (DEP-CB)

Uavhengig av etiologien (kronisk hepatitt B eller C, alkoholforbruk, metabolsk steatohepatitt, hemokromatose, autoimmun leversykdom), er skrumplever et reelt folkehelseproblem. Skrumplever er en kronisk sykdom og kan bli komplisert av leverkreft, fordøyelsesblødninger eller leversvikt, som er ansvarlige for sykelighet og dødelighet.

I Frankrike anslås forekomsten av skrumplever til 700 000 pasienter og induserer 16 000 dødsfall per år (10 000 leverkreft og 6 000 leverdekompensasjon). I Ile-de-France-området er cirrhoseprevalensen anslått til 130 000 tilfeller, mange av dem er i Seine Saint Denis-avdelingen på grunn av prekæritet.

Hepatitt C-virus kan nå kureres og hepatitt B-behandling kan stoppe hepatitt B-replikasjonen. Alle disse behandlingene reduserer leverkomplikasjoner, men selv etter virologisk kur krever skrumplever dedikert langsiktig behandling samt alkoholisk leversykdom og metabolsk steatohepatitt i skrumpleverstadiet.

Periodisk screening for komplikasjoner og spesifikke tiltak ble definert av fransk HAS i 2007 (medikamentinntak, kostholdsbehandling og spesifikke vaksinasjoner), spesielt utførelsen av en halvårlig leverultralyd for hepatocellulært karsinom (HCC) screening.

Da virker det viktig å screene for pasienter med viral hepatitt og omfattende fibrose eller skrumplever i vår avdeling for å oppnå aktiv og individualisert behandling av denne kroniske leversykdommen, for å redusere langsiktig sykelighet og dødelighet.

Hovedmålet med studien er å evaluere forekomsten av avansert leverfibrose og virusinfeksjoner B og C i den generelle befolkningen i Seine Saint Denis, ved å bruke en dobbel screeningmetode av TROD (rask diagnostisk orienteringstest) og FibroScan®, kombinert med en omsorgsvei