Screening di pazienti con fibrosi epatica o cirrosi B e C (DEP-CB)

Indipendentemente dalla sua eziologia (epatite cronica B o C, consumo di alcol, steatoepatite metabolica, emocromatosi, malattia epatica autoimmune), la cirrosi è un vero problema di salute pubblica. La cirrosi è una malattia cronica e può complicarsi con il cancro al fegato, l’emorragia digestiva o l’insufficienza epatica, che sono responsabili di morbilità e mortalità.

In Francia, la prevalenza della cirrosi è stimata in 700.000 pazienti e provoca 16.000 decessi all'anno (10.000 per cancro al fegato e 6.000 per scompenso epatico). Nella regione dell'Ile-de-France, la prevalenza della cirrosi è stimata in 130.000 casi, molti dei quali si trovano nel dipartimento di Seine Saint Denis a causa della precarietà.

Il virus dell’epatite C può ora essere curato e il trattamento dell’epatite B può sospendere la replicazione dell’epatite B. Tutti questi trattamenti riducono le complicanze epatiche ma, anche dopo la cura virologica, la cirrosi richiede una gestione dedicata a lungo termine così come l'epatopatia alcolica e la steatoepatite metabolica allo stadio di cirrosi.

Lo screening periodico per le complicanze e le misure specifiche sono stati definiti dall'HAS francese nel 2007 (assunzione di farmaci, gestione della dieta e vaccinazioni specifiche), in particolare l'esecuzione di un'ecografia epatica semestrale per lo screening del carcinoma epatocellulare (HCC).

Quindi, sembra essenziale effettuare uno screening per i pazienti con epatite virale e fibrosi estesa o cirrosi nel nostro reparto per ottenere una gestione attiva e individualizzata di questa malattia epatica cronica, per ridurre la morbilità e la mortalità a lungo termine.

Lo scopo principale dello studio è valutare la prevalenza della fibrosi epatica avanzata e delle infezioni virali B e C nella popolazione generale di Seine Saint Denis, utilizzando un doppio metodo di screening TROD (test di orientamento diagnostico rapido) e FibroScan®, combinato con un percorso di cura