Genetikk og immunitet ved hjertesvikt (GISCO)

Hjertesvikt er et stort helseproblem med alvorlige konsekvenser for dødelighet og sykelighet over hele verden. Ved kronisk hjertesvikt oppstår en endring i betennelsestilstanden. Målet med denne studien vil være å beskrive sammenhengen mellom markører for inflammasjon hos pasienter med hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon, kjønnsforskjeller og høy alder.

Studieutvalget vil inkludere pasienter innlagt ved Enhet for allmennmedisin og aldring med en diagnose hjertesvikt basert på retningslinjene. Kliniske og demografiske data vil bli samlet inn fra de elektroniske journalene til vårt sykehussystem. En fullstendig anamnese vil bli innhentet, inkludert mulig etiologi av hjertesvikt, hjerte- og ikke-kardiale komorbiditeter, alle medisiner, intrakardielle enheter og kronisk oksygenbehandling. Alle pasienter vil bli dokumentert for perifert ødem, lungeutbrudd og distensjon av halsvenen. NYHA-klassen (New York Heart Association) vil bli identifisert ved utskrivning. I tillegg vil det bli tatt en blodprøve for å få et komplett panel som inkluderer totalt blodtall, glykemi, nyrefunksjon, elektrolytter og leverfunksjonstester, i henhold til standardisert klinisk praksis. NT-proBNP (Amino-terminal pro Natriuretic Peptide B) vil bli målt ved innleggelse og utskrivning fra sykehuset, i henhold til standardisert klinisk praksis.

Ekkokardiogrammer vil bli utført av erfarne operatører av ekkokardiografitjenesten til vår poliklinikk, i henhold til retningslinjene fra American Society of Echocardiography.

En enkelt ekstra blodprøve vil bli tatt under en av de normale rutinemessige blodprøvene for alle immunologiske tester. Plasma fra hver deltaker vil bli isolert for å bestemme konsentrasjonen av flere cytokiner. Sirkulerende lymfocytter vil bli separert i henhold til Ficoll-gradient (perifere blodmononukleære celler, PBMC) i de to forskjellige komponentene av immunitet (B- og T-lymfocytter) med forskjellige inflammatoriske fenotyper Evaluering av enhancer (HS)1,2-polymorfismer og østrogennivåer: DNA-rensing og amplifikasjoner vil bli utført fra en alikvot av den enkeltstående fullblodprøven samlet for evaluering av den inflammatoriske profilen. Genomisk DNA vil bli isolert og 9 SNP-er i fire spesifikke polymorfe regioner i 3'-1 Regulatory Region (3'RR-1) av det humane immunoglobulin (IgH) tungkjedelokuset vil bli sekvensert. Oppfølging vil skje ved telefonkontakt med pasientene eller deres pårørende 90 dager etter utskrivning.