Genetik och immunitet vid hjärtsvikt (GISCO)

Hjärtsvikt är ett stort hälsoproblem med allvarliga konsekvenser för dödlighet och sjuklighet över hela världen. Vid kronisk hjärtsvikt inträffar en förändring av det inflammatoriska tillståndet. Syftet med denna studie kommer att vara att beskriva sambandet mellan markörer för inflammation hos patienter med hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion, könsskillnader och hög ålder.

Studieurvalet kommer att omfatta patienter inlagda på sjukhus vid enheten för allmänmedicin och åldrande med diagnosen hjärtsvikt baserad på riktlinjerna. Kliniska och demografiska data kommer att samlas in från de elektroniska journalerna i vårt sjukhussystem. En fullständig historia kommer att erhållas, inklusive möjlig etiologi för hjärtsvikt, hjärt- och icke-kardiell komorbiditet, alla mediciner, intrakardiella enheter och kronisk syrebehandling. Alla patienter kommer att dokumenteras för perifert ödem, lungstörningar och halsvensutvidgning. NYHA (New York Heart Association) klass kommer att identifieras vid utskrivning. Dessutom kommer ett blodprov att tas för att få en komplett panel inklusive totalt blodvärde, glykemi, njurfunktion, elektrolyter och leverfunktionstester, enligt standardiserad klinisk praxis. NT-proBNP (Amino-terminal pro Natriuretic Peptide B) kommer att mätas vid intagning och utskrivning från sjukhuset, enligt standardiserad klinisk praxis.

Ekokardiogram kommer att utföras av erfarna operatörer av ekokardiografitjänsten på vår poliklinik, enligt American Society of Echocardiography riktlinjer.

Ett enda extra blodprov kommer att samlas in under en av de normala rutinmässiga blodtagningarna för alla immunologiska tester. Plasma från varje deltagare kommer att isoleras för att bestämma koncentrationerna av flera cytokiner. Cirkulerande lymfocyter kommer att separeras enligt Ficoll-gradient (perifera blodmononukleära celler, PBMC) i de två olika komponenterna av immunitet (B- och T-lymfocyter) med olika inflammatoriska fenotyper. Utvärdering av förstärkare (HS)1,2-polymorfismer och östrogennivåer: DNA-reningar och amplifieringar kommer att utföras från en alikvot av det enda helblodsprovet som samlats in för utvärdering av den inflammatoriska profilen. Genomiskt DNA kommer att isoleras och 9 SNPs i fyra specifika polymorfa regioner i 3'-1 Regulatory Region (3'RR-1) av det humana immunoglobulin (IgH) tunga kedjan lokus kommer att sekvenseras. Uppföljning kommer att ske per telefon med kontakt med patienterna eller deras vårdgivare 90 dagar efter utskrivning.