Генетика и иммунитет при сердечной недостаточности (GISCO)

Сердечная недостаточность является серьезной проблемой здравоохранения, имеющей серьезные последствия для смертности и заболеваемости во всем мире. При хронической сердечной недостаточности происходит изменение воспалительного состояния. Целью данного исследования будет описание взаимосвязи между маркерами воспаления у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса, гендерными различиями и пожилым возрастом.

В выборку исследования войдут пациенты, госпитализированные в отделение общей медицины и старения с диагнозом сердечной недостаточности на основании руководящих принципов. Клинические и демографические данные будут собираться из электронных записей нашей больничной системы. Будет собран полный анамнез, включая возможную этиологию сердечной недостаточности, сопутствующие сердечные и несердечные заболевания, все лекарства, внутрисердечные устройства и хроническую кислородную терапию. У всех пациентов будут зарегистрированы периферические отеки, легочные хрипы и растяжение яремной вены. Класс NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) будет определен при выписке. Кроме того, будет взят образец крови для получения полной панели, включая общий анализ крови, гликемию, функцию почек, электролиты и функциональные тесты печени в соответствии со стандартной клинической практикой. NT-proBNP (амино-терминальный про-натрийуретический пептид B) будет измеряться при поступлении и выписке из больницы в соответствии со стандартной клинической практикой.

Эхокардиограммы будут выполняться опытными операторами службы эхокардиографии нашей поликлиники в соответствии с рекомендациями Американского общества эхокардиографии.

Один дополнительный образец крови будет взят во время одного из обычных анализов крови для всех иммунологических тестов. Плазма каждого участника будет выделена для определения концентрации нескольких цитокинов. Циркулирующие лимфоциты будут разделены в соответствии с градиентом фиколла (мононуклеарные клетки периферической крови, РВМС) на два разных компонента иммунитета (В- и Т-лимфоциты) с разными воспалительными фенотипами. Оценка полиморфизма энхансера (HS)1,2 и уровней эстрогена: очистка ДНК. и амплификации будут проводиться из аликвоты одного образца цельной крови, собранного для оценки воспалительного профиля. Будет выделена геномная ДНК и секвенированы 9 SNP в четырех специфических полиморфных областях регуляторной области 3'-1 (3'RR-1) локуса тяжелой цепи иммуноглобулина человека (IgH). Последующее наблюдение будет осуществляться по телефону с пациентами или лицами, осуществляющими уход за ними, через 90 дней после выписки.