Genetische en immuniteit bij hartfalen (GISCO)

Hartfalen is een groot gezondheidsprobleem met ernstige gevolgen voor de mortaliteit en morbiditeit wereldwijd. Bij chronisch hartfalen treedt een verandering van de ontstekingstoestand op. Het doel van deze studie zal zijn om de relatie te beschrijven tussen markers van ontsteking bij patiënten met hartfalen met behouden ejectiefractie, geslachtsverschillen en gevorderde leeftijd.

De onderzoeksgroep omvat patiënten die zijn opgenomen in het ziekenhuis van de Afdeling Algemene Geneeskunde en Veroudering met de diagnose hartfalen op basis van de richtlijnen. Klinische en demografische gegevens worden verzameld uit de elektronische dossiers van ons ziekenhuissysteem. Er zal een volledige geschiedenis worden verkregen, inclusief de mogelijke etiologie van hartfalen, cardiale en niet-cardiale comorbiditeiten, alle medicijnen, intracardiale apparaten en chronische zuurstofbehandeling. Alle patiënten zullen worden gedocumenteerd op perifeer oedeem, longklachten en opgezette halsader. De NYHA-klasse (New York Heart Association) wordt bij ontslag geïdentificeerd. Bovendien zal er een bloedmonster worden genomen om een ​​compleet panel te verkrijgen, inclusief totaal bloedbeeld, glycemie, nierfunctie, elektrolyten en leverfunctietests, volgens de gestandaardiseerde klinische praktijk. NT-proBNP (aminoterminale pro-natriuretisch peptide B) zal worden gemeten bij opname en ontslag uit het ziekenhuis, volgens de gestandaardiseerde klinische praktijk.

Echocardiogrammen zullen worden uitgevoerd door ervaren operators van de echocardiografiedienst van onze polikliniek, volgens de richtlijnen van de American Society of Echocardiography.

Er zal één extra bloedmonster worden afgenomen tijdens een van de normale routinematige bloedafnames voor alle immunologische tests. Van elke deelnemer wordt plasma geïsoleerd om de concentraties van verschillende cytokinen te bepalen. Circulerende lymfocyten zullen worden gescheiden volgens de Ficoll-gradiënt (mononucleaire cellen uit perifeer bloed, PBMC) in de twee verschillende componenten van immuniteit (B- en T-lymfocyten) met verschillende inflammatoire fenotypes Evaluatie van versterker (HS)1,2 polymorfismen en oestrogeenniveaus: DNA-zuiveringen en amplificaties zullen worden uitgevoerd op basis van een aliquot van het enkele volbloedmonster dat is verzameld voor de evaluatie van het ontstekingsprofiel. Genomisch DNA zal worden geïsoleerd en van 9 SNP's in vier specifieke polymorfe gebieden van het 3'-1 regulerende gebied (3'RR-1) van de locus van de zware keten van menselijk immunoglobuline (IgH) zal de sequentie worden bepaald. De follow-up zal telefonisch plaatsvinden, waarbij 90 dagen na ontslag contact wordt opgenomen met de patiënten of hun verzorgers.