Genetik og immunitet ved hjertesvigt (GISCO)

Hjertesvigt er et stort sundhedsproblem med alvorlige konsekvenser for dødelighed og sygelighed på verdensplan. Ved kronisk hjertesvigt opstår en ændring af den inflammatoriske tilstand. Formålet med denne undersøgelse vil være at beskrive sammenhængen mellem markører for inflammation hos patienter med hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion, kønsforskelle og fremskreden alder.

Undersøgelsesprøven vil omfatte patienter indlagt på Enheden for Almen Medicin og Aldring med en diagnose af hjertesvigt baseret på retningslinjerne. Kliniske og demografiske data vil blive indsamlet fra de elektroniske journaler i vores hospitalssystem. En komplet anamnese vil blive opnået, herunder den mulige ætiologi af hjertesvigt, hjerte- og ikke-kardielle komorbiditeter, al medicin, intrakardialt udstyr og kronisk iltbehandling. Alle patienter vil blive dokumenteret for perifert ødem, lungeudbrud og udspilning af halsvenen. NYHA (New York Heart Association) klasse vil blive identificeret ved udskrivelsen. Derudover vil der blive taget en blodprøve for at opnå et komplet panel, der inkluderer totalt blodtal, glykæmi, nyrefunktion, elektrolytter og leverfunktionsprøver i henhold til standardiseret klinisk praksis. NT-proBNP (Amino-terminal pro Natriuretic Peptide B) vil blive målt ved indlæggelse og udskrivelse fra hospitalet i henhold til standardiseret klinisk praksis.

Ekkokardiogrammer vil blive udført af erfarne operatører af ekkokardiografitjenesten i vores poliklinik i henhold til retningslinjerne fra American Society of Echokardiografi.

En enkelt ekstra blodprøve vil blive indsamlet under en af ​​de normale rutinemæssige blodprøver til alle immunologiske tests. Plasma fra hver deltager vil blive isoleret for at bestemme koncentrationerne af flere cytokiner. Cirkulerende lymfocytter vil blive adskilt i henhold til Ficoll-gradient (perifere blodmononukleære celler, PBMC) i de to forskellige komponenter af immunitet (B- og T-lymfocytter) med forskellige inflammatoriske fænotyper. Evaluering af enhancer (HS)1,2-polymorfismer og østrogenniveauer: DNA-oprensninger og amplifikationer vil blive udført fra en alikvot af den enkelte fuldblodsprøve, der er indsamlet for evaluering af den inflammatoriske profil. Genomisk DNA vil blive isoleret, og 9 SNP'er i fire specifikke polymorfe regioner af 3'-1 Regulatory Region (3'RR-1) af det humane immunglobulin (IgH) tunge kæde locus vil blive sekventeret. Opfølgning vil ske telefonisk med henvendelse til patienterne eller deres pårørende 90 dage efter udskrivelsen.