Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av Keverprazan Hydrochloride-Amoxicillin Dual Therapy og mottakelighetsveiledet firedobbelt terapi for Helicobacter Pylori Rescue Treatment: et multisenter, randomisert kontrollert forsøk (KHDT-SGT)

7. januar 2025 oppdatert av: Xiang Peng, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

En multisenter, randomisert kontrollert studie som sammenligner Keverprazan Hydrochloride-Amoxicillin dobbeltterapi og mottakelighetsveiledet firedobbelt terapi i Helicobacter Pylori Rescue Treatment

Denne studien tar sikte på å evaluere effekten og sikkerheten til Keverprazan Hydrochloride kombinert med Amoxicillin i dobbel terapi sammenlignet med mottakelighetsveiledet firedobbel terapi ved behandling av Helicobacter pylori (H. pylori) infeksjoner som krever redningsbehandling. H. pylori er en vanlig infeksjonssykdom assosiert med magesår, magekreft og slimhinne-assosiert lymfoidvevslymfom. Imidlertid har den økende resistensen til H. pylori mot antibiotika redusert utryddelsesraten for standardbehandlinger.

Kalium-konkurrerende syreblokkere (P-CAB), som Keverprazan Hydrochloride, gir raskere og mer vedvarende magesyreundertrykkelse sammenlignet med tradisjonelle protonpumpehemmere (PPI), noe som gjør dem til et lovende alternativ for H. pylori-behandling. Denne multisenter, randomiserte kontrollerte studien vil gi kritiske bevis som sammenligner effektiviteten av Keverprazan-basert dobbel terapi med mottakelighetsveiledet firedobbel terapi, med sikte på å etablere optimaliserte retningslinjer for redningsterapi for utryddelse av H. pylori.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Helicobacter pylori (H. pylori) er en globalt utbredt kronisk infeksjonssykdom med en infeksjonsrate på over 50 %. Som en Gram-negativ bakterie overlever H. pylori i det sure magemiljøet og er en viktig årsak til magesår, mageslimhinne-assosiert lymfoidvevslymfom og magekreft. Utryddelse av H. pylori kan forhindre tilbakefall av magesår og redusere risikoen for å utvikle magekreft. Økende antibiotikaresistens har imidlertid redusert utryddelsesraten for standard trippelterapi til under 80 %, noe som utgjør en betydelig utfordring for effektiv behandling av H. pylori.

Denne studien fokuserer på å evaluere en ny kalium-konkurrerende syreblokker (P-CAB), Keverprazan Hydrochloride, i kombinasjon med Amoxicillin som dobbel terapi for H. pylori redningsbehandling. P-CAB-er, inkludert Keverprazan, tilbyr rask og vedvarende magesyreundertrykkelse uavhengig av CYP2C19-polymorfisme, og overvinner begrensningene til tradisjonelle protonpumpehemmere (PPI). Nyere studier har vist effekten av P-CAB i førstelinjebehandling med H. pylori med høye utryddelsesrater og færre bivirkninger. Imidlertid mangler bevis for deres bruk i redningsterapi for tiden.

Denne multisenter, randomiserte kontrollerte studien tar sikte på å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til Keverprazan Hydrochloride-Amoxicillin dobbeltterapi med mottakelighetsveiledet firedobbelbehandling hos pasienter som trenger redningsbehandling. Forsøket vil involvere pasienter med bekreftet H. pylori-infeksjon som mislyktes i tidligere behandlingsregimer. Studiens primære utfall er eradikasjonsraten, og sekundære utfall inkluderer forekomsten av uønskede hendelser og pasientens etterlevelse.

Denne forskningen forventes å gi kritisk bevis for den kliniske anvendelsen av Keverprazan Hydrochloride i H. pylori redningsterapi, og potensielt etablere det som et effektivt og pasientvennlig behandlingsalternativ.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

316

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Xiang Peng
  • Telefonnummer: +86-020-3825401

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Mannlige eller kvinnelige deltakere i alderen ≥18 år og ≤75 år på tidspunktet for undertegning av informert samtykke.
  2. Deltakere som har gjennomgått minst én tidligere standard H. pylori-utryddelsesbehandling, men mislyktes.
  3. Nåværende H. pylori-infeksjon bekreftet av 13C-UBT, eller H. pylori-kultur.
  4. Deltakere som etter utrederens mening er i stand til å forstå og etterleve studiekravene.
  5. Skriftlig informert samtykke og alle nødvendige dokumenter for personverngodkjenning signert og datert før igangsetting av studieprosedyrer.
  6. For kvinner i fertil alder med regelmessig eller potensiell seksuell aktivitet med ikke-steriliserte mannlige partnere, avtale om å bruke to effektive prevensjonsmetoder fra tidspunktet for informert samtykke til slutten av studien.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstedeværelse av magesår eller sår på tolvfingertarmen med pågående eller nylig blødning som påvist ved endoskopi.
  2. Bekreftet magekreft ved endoskopisk biopsi.
  3. Mottak av ethvert forsøkslegemiddel (inkludert markedsførte legemidler brukt i studier etter markedsføring) innen 30 dager før screeningsperioden. Deltakere som mislyktes i screening og ikke mottok undersøkelsesstoffet kan inkluderes.
  4. Deltakere som er etterforskere, pårørende til etterforskere, eller på annen måte har interessekonflikter eller kan være under press om å delta.
  5. Anamnese med kutan eller systemisk lupus erythematosus.
  6. Kliniske manifestasjoner av øvre eller nedre gastrointestinal blødning innen 4 uker før randomisering.
  7. Diagnose av Zollinger-Ellisons syndrom eller andre hypersekretoriske forstyrrelser i magesyren.
  8. Kjent allergi eller overfølsomhet overfor Keverprazan Hydrochloride (inkludert hjelpestoffer), PPI, amoxicillin, klaritromycin, metronidazol, levofloxacin, tetracyklin, furazolidon eller hjelpestoffer i 13C-UBT (mannitol, sitronsyre eller aspartam).
  9. Historie om alkoholmisbruk, ulovlig narkotikabruk eller narkotikaavhengighet innen 12 måneder før screening, eller ukentlig alkoholinntak som overstiger 21 enheter (1 enhet = 12 oz/300 ml øl, 1,5 oz/25 ml brennevin eller 5 oz/100 ml vin).
  10. Bruk av antibiotika, vismutmidler eller antiprotozomedisiner innen 30 dager før 13C-UBT, eller bruk av H2-reseptorantagonister, PPI eller forstyrrende legemidler (f.eks. natriumsuksinat) innen 14 dager.
  11. Samtidig bruk av legemidler kontraindisert med klaritromycin (f.eks. kolkisin, pimozid, ergotderivater, tadalafil, terfenadin, astemizol, cisaprid, simvastatin, lovastatin, atorvastatin, etc.). Bruk av pravastatin, fluvastatin er tillatt, men rosuvastatin er tillatt, eller rosuvastatin er tillatt med forsiktighet.
  12. Samtidig bruk av sterke CYP2C19- eller CYP3A4-hemmere eller induktorer (f.eks. flukonazol, fluoksetin, fluvoksamin, tiklopidin, rifampin, ritonavir, itrakonazol, ketokonazol, indinavir, nelfinavir, sakinavir, telitromycin).
  13. Anamnese med operasjoner som påvirker magesyresekresjonen, for eksempel gastrisk reseksjon eller vagotomi.
  14. Betydelige sentralnerve-, kardiovaskulære, lever-, lunge-, nyre-, metabolske, gastrointestinale, urologiske, reproduktive, endokrine eller hematologiske lidelser som kan påvirke studieresultatene eller deltakersikkerheten, som bedømt av etterforskeren.
  15. Historie om enhver malignitet, inkludert MALT-lymfom.
  16. Behov for sykehusinnleggelse eller kirurgi under studien eller innen 30 dager før screening.
  17. Diagnose av AIDS eller HIV-infeksjon.
  18. Kvinnelige deltakere som er gravide, ammer, planlegger å bli gravide eller planlegger å donere egg under studien eller innen 4 uker etter studien.
  19. Deltakere med negativ H. pylori-kultur i løpet av screeningsperioden.
  20. Deltakere med tidligere P-CAB pluss amoxicillin dobbel terapi.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Keverprazan Hydrochloride + Amoxicillin
Deltakere i denne armen vil få Keverprazan Hydrochloride 20 mg to ganger daglig og Amoxicillin 0,75 g fire ganger daglig i 14 dager. Denne doble behandlingen tar sikte på å evaluere effekten av Keverprazan Hydrochloride, en kalium-konkurrerende syreblokker, i kombinasjon med Amoxicillin for utryddelse av Helicobacter pylori.
Keverprazan Hydrochloride, en kalium-konkurrerende syreblokker (P-CAB), administreres i en dose på 20 mg to ganger daglig i kombinasjon med Amoxicillin 0,75 g fire ganger daglig i 14 dager. Denne doble behandlingen er utviklet for å gi rask og vedvarende magesyreundertrykkelse og evaluere dens effektivitet for å utrydde Helicobacter pylori.
Aktiv komparator: Mottaksveiledet firedobbel terapi

Deltakerne vil motta mottakelighetsveiledet firedobbelterapi basert på H. pylori-resistenstesting:

Klaritromycinsensitive stammer: Esomeprazol 20 mg, vismutkaliumsitrat 220 mg, amoksicillin 1 g og klaritromycin 500 mg, to ganger daglig i 14 dager.

Metronidazolsensitive stammer: Esomeprazol 20 mg, Vismut Kaliumcitrat 220 mg, Amoxicillin 1 g og Metronidazol 400 mg, to ganger daglig i 14 dager.

Levofloxacin-sensitive stammer: Esomeprazol 20 mg, Vismut Kaliumsitrat 220 mg, Amoxicillin 1 g (to ganger daglig), og Levofloxacin 500 mg (en gang daglig) i 14 dager.

Multiresistente stammer: Esomeprazol 20 mg, vismutkaliumsitrat 220 mg, amoxicillin 1 g, og enten Furazolidon 0,1 g (to ganger daglig) eller tetracyklin 500 mg (fire ganger daglig) i 14 dager.

For Amoxicillin-resistente stammer vil antibiotika bli justert basert på følsomhetstesting.

Deltakere i denne armen vil motta firedobbel terapi skreddersydd for individuelle H. pylori-resistensprofiler, inkludert en protonpumpehemmer (Esomeprazol 20 mg), vismut kaliumsitrat 220 mg, og to antibiotika valgt basert på følsomhetstesting (f.eks. Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazolecin , Levofloxacin eller Furazolidon). Kurset administreres i 14 dager for å optimalisere utryddelsesresultatene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel deltakere med vellykket utryddelse av Helicobacter pylori
Tidsramme: Minst 4 uker etter siste dose med studiemedisin
Andelen deltakere som oppnår vellykket utryddelse av Helicobacter pylori. Eradikasjon er definert som et negativt resultat på 13C-Urea Breath Test (13C-UBT) utført minst 4 uker etter siste dose av studiemedisinen. Eradikeringsraten vil bli beregnet som: Eradikeringsrate=(Antall deltakere med vellykket utryddelse/ Totalt antall deltakere)*100 % Dette resultatet vil sammenligne effekten av Keverprazan Hydrochloride + Amoxicillin dobbeltterapi med mottakelighetsveiledet firedobbelbehandling i redningsbehandlingen av H. pylori-infeksjon.
Minst 4 uker etter siste dose med studiemedisin

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

15. januar 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2027

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. desember 2024

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. januar 2025

Sist bekreftet

1. januar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • KHDT-SGT
  • 1010-Program (Annen identifikator: The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University Clinical Research)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere