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헬리코박터 파일로리 구출 치료를 위한 Keverprazan Hydroclide-Amoxicillin 이중 요법과 감수성 유도 4중 요법의 비교: 다기관, 무작위 대조 시험 (KHDT-SGT)

2025년 1월 7일 업데이트: Xiang Peng, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

헬리코박터 파일로리 구출 치료에서 케베르프라잔 염산염-아목시실린 이중 요법과 감수성 유도 사중 요법을 비교하는 다기관, 무작위 대조 연구

본 연구는 헬리코박터 파일로리(H. pylori) 구조 치료가 필요한 감염. H. pylori는 소화성 궤양, 위암, 점막 관련 림프조직 림프종과 관련된 흔한 감염성 질환입니다. 그러나 항생제에 대한 H. pylori의 저항성이 증가함에 따라 표준 치료법의 박멸율이 감소했습니다.

케베르프라잔 염산염과 같은 칼륨 경쟁적 위산 차단제(P-CAB)는 기존의 양성자 펌프 억제제(PPI)에 비해 더 빠르고 지속적인 위산 억제 기능을 제공하므로 H. pylori 치료에 유망한 선택이 됩니다. 이 다기관, 무작위 대조 시험은 H. pylori 박멸을 위한 최적화된 구제 요법 지침을 확립하는 것을 목표로 Keverprazan 기반 이중 요법의 효과를 감수성 유도 4중 요법과 비교하는 중요한 증거를 제공할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

헬리코박터 파일로리(H. pylori)는 감염률이 50%가 넘는 전 세계적으로 만연한 만성 감염질환이다. 그람 음성 박테리아인 H. pylori는 산성 위 환경에서 생존하며 소화성 궤양, 위 점막 관련 림프 조직 림프종 및 위암의 주요 원인입니다. H. pylori를 박멸하면 소화성 궤양의 재발을 예방하고 위암 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 항생제 내성이 증가함에 따라 표준 삼제 요법의 제균율이 80% 미만으로 크게 감소하여 효과적인 H. pylori 관리에 상당한 어려움을 겪고 있습니다.

이 연구는 H. pylori 구조 치료를 위한 이중 치료법으로 아목시실린과 병용하여 새로운 칼륨 경쟁적 위산 차단제(P-CAB)인 Keverprazan Hydroclide를 평가하는 데 중점을 두고 있습니다. 케베르프라잔을 포함한 P-CAB는 CYP2C19 다형성과 관계없이 빠르고 지속적인 위산 억제 기능을 제공하여 기존 양성자 펌프 억제제(PPI)의 한계를 극복합니다. 최근 연구에서는 제균율이 높고 부작용이 적은 1차 H. pylori 치료에서 P-CAB의 효능이 입증되었습니다. 그러나 구조 요법에 사용된다는 증거는 현재 부족합니다.

이 다기관, 무작위 대조 시험은 구조 치료가 필요한 환자를 대상으로 케베르프라잔 염산염-아목시실린 이중 요법의 효능과 안전성을 감수성 유도 4중 요법과 비교하는 것을 목표로 합니다. 이 시험에는 이전 치료 요법에 실패한 H. pylori 감염이 확인된 환자가 참여하게 됩니다. 연구의 일차 결과는 박멸율이며, 이차 결과에는 부작용 발생률과 환자 순응도가 포함됩니다.

이 연구는 H. pylori 구제 요법에서 Keverprazan Hydroclide의 임상적 적용에 대한 중요한 증거를 제공하여 잠재적으로 효과적이고 환자 친화적인 치료 옵션으로 확립될 것으로 기대됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

316

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Xiang Peng
  • 전화번호: +86-020-3825401

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 사전 동의서에 서명할 당시 나이가 18세 이상, 75세 이하인 남성 또는 여성 참가자.
  2. 이전에 최소한 한 번 이상의 표준 H. pylori 제균 치료를 받았지만 실패한 참가자.
  3. 현재 H. pylori 감염은 13C-UBT 또는 H. pylori 배양으로 확인됩니다.
  4. 연구자의 의견으로는 연구 요구 사항을 이해하고 준수할 수 있는 참가자입니다.
  5. 연구 절차가 시작되기 전에 서면 동의서와 필수 개인 정보 보호 승인 문서에 서명하고 날짜를 기재합니다.
  6. 불임 수술을 하지 않은 남성 파트너와 정기적으로 또는 잠재적으로 성행위를 하는 가임 여성의 경우 사전 동의 시점부터 연구가 끝날 때까지 두 가지 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다.

제외 기준:

  1. 내시경 검사를 통해 현재 또는 최근 출혈이 있는 위궤양 또는 십이지장궤양의 존재.
  2. 내시경 조직검사로 위암이 확인되었습니다.
  3. 스크리닝 기간 전 30일 이내에 임상시험용 의약품(시판 후 연구에 사용되는 시판 의약품 포함)을 수령한 경우. 심사에 실패하고 임상시험용 의약품을 받지 못한 참가자도 포함될 수 있습니다.
  4. 조사관, 조사관의 친척 또는 기타 이해 상충이 있거나 참여 압력을 받을 수 있는 참가자.
  5. 피부 또는 전신성 홍반성 루푸스의 병력.
  6. 무작위 배정 전 4주 이내에 상부 또는 하부 위장관 출혈의 임상적 발현.
  7. 졸링거-엘리슨 증후군 또는 기타 위산 과다분비 장애의 진단.
  8. 케베르프라잔 염산염(부형제 포함), PPI, 아목시실린, 클라리스로마이신, 메트로니다졸, 레보플록사신, 테트라사이클린, 푸라졸리돈 또는 13C-UBT의 부형제(만니톨, 구연산 또는 아스파탐)에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증.
  9. 스크리닝 전 12개월 이내에 알코올 남용, 불법 약물 사용 또는 약물 중독 이력이 있거나 매주 21단위(1단위 = 12oz/300ml 맥주, 1.5oz/25ml 증류주 또는 5oz/100ml)를 초과하는 알코올 섭취량 와인).
  10. 13C-UBT 전 30일 이내에 항생제, 비스무스제 또는 항원충제를 사용하거나 14일 이내에 H2 수용체 길항제, PPI 또는 방해 약물(예: 숙신산나트륨)을 사용합니다.
  11. 클라리스로마이신과 금기인 약물(예: 콜히친, 피모자이드, 맥각 유도체, 타다라필, 테르페나딘, 아스테미졸, 시사프라이드, 심바스타틴, 로바스타틴, 아토르바스타틴 등)의 병용..프라바스타틴, 플루바스타틴 또는 로수바스타틴의 사용은 허용되지만 사용해야 합니다. 조심해서.
  12. 강력한 CYP2C19 또는 CYP3A4 억제제 또는 유도제(예: 플루코나졸, 플루옥세틴, 플루복사민, 티클로피딘, 리팜핀, 리토나비르, 이트라코나졸, 케토코나졸, 인디나비르, 넬피나비르, 사퀴나비르, 텔리스로마이신)의 동시 사용.
  13. 위절제술, 미주신경절개술 등 위산분비에 영향을 미치는 수술의 병력.
  14. 연구자가 판단한 바와 같이, 연구 결과 또는 참가자 안전에 영향을 미칠 수 있는 심각한 중추신경계, 심혈관, 간, 폐, 신장, 대사, 위장, 비뇨기, 생식, 내분비 또는 혈액 장애.
  15. MALT 림프종을 포함한 모든 악성 종양의 병력.
  16. 연구 기간 중 또는 스크리닝 전 30일 이내에 입원 또는 수술이 필요한 경우.
  17. AIDS 또는 HIV 감염 진단.
  18. 임신 중이거나, 모유 수유 중이거나, 임신할 계획이 있거나, 연구 기간 중 또는 연구 후 4주 이내에 난자를 기증할 계획인 여성 참가자.
  19. 스크리닝 기간 동안 H. pylori 배양 음성을 보인 참가자.
  20. 이전에 P-CAB와 아목시실린 이중 요법을 받은 참가자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 케베르프라잔 염산염 + 아목시실린
이 부문의 참가자는 14일 동안 케베르프라잔 염산염 20mg을 하루 2회, 아목시실린 0.75g을 하루 4회 투여받게 됩니다. 이 이중 치료법은 헬리코박터 파일로리 박멸을 위해 칼륨 경쟁적 위산 차단제인 케베르프라잔 염산염과 아목시실린의 병용 효능을 평가하는 것을 목표로 합니다.
칼륨 경쟁적 위산 차단제(P-CAB)인 케베르프라잔 염산염은 아목시실린 0.75g을 1일 4회, 14일 동안 20mg을 1일 2회 투여합니다. 이 이중 요법은 신속하고 지속적인 위산 억제를 제공하고 헬리코박터 파일로리 박멸 효능을 평가하도록 설계되었습니다.
활성 비교기: 감수성 유도 사중 요법

참가자는 H. pylori 저항성 테스트를 기반으로 감수성 유도 4중 요법을 받게 됩니다.

클라리스로마이신 민감성 균주: 에소메프라졸 20mg, 구연산비스무트칼륨 220mg, 아목시실린 1g, 클라리스로마이신 500mg, 14일 동안 1일 2회.

메트로니다졸에 민감한 균주: 에소메프라졸 20mg, 구연산비스무트칼륨 220mg, 아목시실린 1g, 메트로니다졸 400mg, 14일 동안 1일 2회.

레보플록사신 민감성 균주: 에소메프라졸 20mg, 구연산비스무트칼륨 220mg, 아목시실린 1g(1일 2회), 레보플록사신 500mg(1일 1회)을 14일간 투여한다.

다제내성균주: 에소메프라졸 20mg, 구연산비스무트칼륨 220mg, 아목시실린 1g, 푸라졸리돈 0.1g(1일 2회) 또는 테트라사이클린 500mg(1일 4회)을 14일 동안 투여합니다.

아목시실린 내성 균주의 경우 감수성 검사를 바탕으로 항생제가 조정됩니다.

이 부문의 참가자는 양성자 펌프 억제제(에소메프라졸 20mg), 비스무트 구연산 칼륨 220mg 및 감수성 테스트를 기반으로 선택된 두 가지 항생제(예: 아목시실린, 클라리스로마이신, 메트로니다졸)를 포함하여 개별 H. pylori 저항성 프로필에 맞는 4중 요법을 받게 됩니다. , 레보플록사신 또는 푸라졸리돈). 이 요법은 박멸 결과를 최적화하기 위해 14일 동안 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
헬리코박터 파이로리 박멸에 성공한 참가자 비율
기간: 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 4주
헬리코박터 파일로리균을 성공적으로 박멸한 참가자의 비율입니다. 제균은 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 4주 후에 실시된 13C-Urea Breath Test(13C-UBT)에서 음성 결과로 정의됩니다. 박멸율은 다음과 같이 계산됩니다: 박멸율=(박멸에 성공한 참가자 수/총 참가자 수)*100% 이 결과는 구조 치료에서 케베르프라잔 염산염 + 아목시실린 이중 요법의 효능을 감수성 유도 4중 요법과 비교합니다. H. pylori 감염.
연구 약물의 마지막 투여 후 최소 4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 1월 15일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 28일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 7일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • KHDT-SGT
  • 1010-Program (기타 식별자: The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University Clinical Research)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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