Effekt av bruk av kalsiumhydroksid og metformin intracanal medikament etter NSRCT

FORMÅL: Å sammenligne effekten av kalsiumhydroksid og metformin intracanale medikamenter ved helbredelse av apikal periodontitt i modne permanente underkjevens jeksler. Mål Primært mål: Å bestemme effekten av kalsiumhydroksid og metformin intrakanale medikamenter på tilheling av apikal periodontitt i modne permanente underkjevens jekslinger ved bruk av periapikal indeks (PAI) score. Sekundært mål: vurdere postoperativ smerte etter kjemo-mekanisk forberedelse og intrakanalforbinding av kalsiumhydroksid eller metformin ved bruk av visuell analog skala (VAS)

Klinisk prosedyre Modne permanente mandibulære tenner med diagnose av apikal periodontitt (som bekreftet klinisk og ved periapikalt røntgenbilde) vil bli valgt for studien. 17 pasienter vil bli tilfeldig allokert til en av de to gruppene - gruppe A (kalsiumhydroksid), gruppe B (metformin). Tannen vil bli bedøvet med 2% lidokain med 1:100000 adrenalin etterfulgt av kofferdamisolasjon. Det vil bli gjort kariesgraving og det skal lages adkomsthulrom. Koronal fakling og forstørrelse vil bli utført med roterende NiTi åpningsforstørrelser for å oppnå rettlinjet tilgang til den apikale tredjedelen av hver rot. Håndfiler nr. 10, 15 og 20 vil bli brukt til arbeidslengde (WL) for å forberede en jevn reproduserbar glidebane. Arbeidslengde vil bli oppnådd ved hjelp av elektronisk apex locator (Root ZX) og bekreftet radiografisk. Kanaler vil deretter bli klargjort ved hjelp av Crown down-teknikken med roterende instrumenter.

5 ml 5,25 % natriumhypokloritt brukes som vanning etter hvert instrument. Etter fullføring av kanalinstrumentering vil all kanal skylles med 17 % etylendiamin-tetraeddiksyre i 1 minutt etterfulgt av en siste vanning med 5,0 ml 5,25 % natriumhypokloritt. Åpenhet vil opprettholdes ved å plassere en 10 k fil 1 mm utenfor det apikale foramen etter hvert instrumentbytte. Kanaler vil bli tørket med absorberende papirpunkter og fylt med et kalsiumhydroksid med propylenglykol i kontrollgruppe A og vil bli fylt med 1 % Metformin med propylenglykol i kontrollgruppe B. Begge pastaene vil bli pacet i kanalen av lentulospiral og tilgangshulen restaurert med intermediate restorative material (IRM). Pasienten vil bli tilbakekalt etter 1 uke og evaluert for postoperativ smerte.

Ved neste avtale vil pastaen bli fjernet med H-filer og rikelig vanning med 5,25 % NaOCl; og tørket med papirspisser. Kanaler vil tettes med den Gutta Percha og sinkoksid-Eugenol-baserte forsegleren.

Etter obturering vil hulrommet gjenopprettes. Det vil da bli tatt umiddelbart postoperativt røntgenbilde. Oppfølging av kliniske og radiografiske undersøkelser vil bli utført etter 6 måneder og 12 måneder.