Effect van gebruik van calciumhydroxide en metformine intracanaal geneesmiddel na NSRCT

DOEL: Het vergelijken van de werkzaamheid van intracanale geneesmiddelen met calciumhydroxide en metformine bij de genezing van apicale parodontitis bij volwassen permanente mandibulaire kiezen. Doelstellingen Primaire doelstelling: Het bepalen van het effect van intracanale geneesmiddelen met calciumhydroxide en metformine op de genezing van apicale parodontitis bij volwassen blijvende mandibulaire kiezen met behulp van de periapicale index (PAI)-score. Secundair doel: postoperatieve pijn beoordelen na chemo-mechanische voorbereiding en intracanaal verband met calciumhydroxide of metformine met behulp van visueel analoge schaal (VAS)

Klinische procedure Voor het onderzoek zullen rijpe permanente mandibulaire tanden met de diagnose apicale parodontitis (zoals klinisch bevestigd en door periapicale röntgenfoto) worden gekozen. 17 Patiënten zullen willekeurig worden toegewezen aan een van de twee groepen: Groep A (calciumhydroxide), Groep B (Metformine). De tand wordt verdoofd met 2% lidocaïne met 1:100.000 adrenaline, gevolgd door rubberdamisolatie. Er zal cariës worden uitgegraven en er zal een toegangsholte worden gemaakt. Coronale flaring en vergroting zullen worden uitgevoerd met roterende NiTi-openingsvergroters om in een rechte lijn toegang te krijgen tot het apicale derde deel van elke wortel. Handvijlen nr. 10, 15 en 20 zullen worden gebruikt tot werklengte (WL) om een ​​soepel reproduceerbaar glijpad te verkrijgen. De werklengte zal worden verkregen met behulp van een elektronische apexlocator (Root ZX) en radiografisch bevestigd. De kanalen worden vervolgens geprepareerd met behulp van de Crown down-techniek met roterende instrumenten.

Na elk instrument wordt 5 ml 5,25% natriumhypochloriet gebruikt als irrigatiemiddel. Na voltooiing van de kanaalinstrumentatie wordt het gehele kanaal gedurende 1 minuut geïrrigeerd met 17% ethyleendiamine-tetra-azijnzuur, gevolgd door een laatste irrigatie met 5,0 ml 5,25% natriumhypochloriet. De doorgankelijkheid wordt gehandhaafd door na elke instrumentwissel een vijl van 10 kB op 1 mm voorbij het apicale foramen te plaatsen. Kanalen worden gedroogd met absorberende papierpunten en gevuld met calciumhydroxide met propyleenglycol in controlegroep A en gevuld met 1% metformine met propyleenglycol in controlegroep B. Beide pasta's worden in het kanaal gestimuleerd door lentulospiraal en de toegangsholte gerestaureerd met intermediair restauratiemateriaal (IRM). De patiënt wordt na 1 week teruggeroepen en beoordeeld op postoperatieve pijn.

Bij de volgende afspraak wordt de pasta verwijderd met H-vijlen en overvloedig gespoeld met 5,25% NaOCl; en gedroogd met papieren punten. Kanalen worden afgesloten met een sealer op basis van Gutta Percha en Zinkoxide-Eugenol.

Na obturatie wordt de caviteit hersteld. Er wordt dan direct postoperatief een röntgenfoto gemaakt. Vervolgklinische en radiografische onderzoeken zullen worden uitgevoerd na een periode van 6 en 12 maanden.