Wpływ stosowania wodorotlenku wapnia i leku dokanałowego metforminy po NSRCT

CEL: Porównanie skuteczności leków dokanałowych zawierających wodorotlenek wapnia i metforminę w gojeniu wierzchołkowego zapalenia przyzębia u dojrzałych stałych zębów trzonowych żuchwy. Cele Cel główny: Określenie wpływu leków dokanałowych zawierających wodorotlenek wapnia i metforminę na gojenie wierzchołkowego zapalenia przyzębia u dojrzałych stałych zębów trzonowych żuchwy za pomocą wskaźnika okołowierzchołkowego (PAI). Cel dodatkowy: ocena bólu pooperacyjnego po przygotowaniu chemiomechanicznym i opatrunku wewnątrzkanałowym z wodorotlenku wapnia lub metforminy za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS)

Procedura kliniczna Do badania zostaną wybrane dojrzałe zęby stałe żuchwy z rozpoznaniem wierzchołkowego zapalenia przyzębia (potwierdzonym klinicznie i na zdjęciu rentgenowskim okołowierzchołkowym). 17 Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup – grupy A (wodorotlenek wapnia) i grupy B (metformina). Ząb zostanie znieczulony 2% lidokainą z adrenaliną 1:100000, po czym nastąpi izolacja koferdamu. Wykonane zostanie wykopanie próchnicy i wykonanie ubytku dostępowego. Poszerzenie i poszerzenie korony zostanie wykonane za pomocą obrotowych powiększalników NiTi, aby uzyskać dostęp w linii prostej do wierzchołkowej jednej trzeciej każdego korzenia. Pilniki ręczne nr 10, 15 i 20 będą stosowane aż do długości roboczej (WL) w celu przygotowania gładkiej, powtarzalnej ścieżki schodzenia. Długość robocza zostanie uzyskana za pomocą elektronicznego lokalizatora wierzchołka (Root ZX) i potwierdzona radiologicznie. Następnie kanały zostaną opracowane techniką Crown Down przy użyciu instrumentów rotacyjnych.

Do irygacji po każdym instrumencie stosuje się 5 ml 5,25% podchlorynu sodu. Po zakończeniu opracowywania kanału cały kanał zostanie przepłukany 17% kwasem etylenodiaminotetraoctowym przez 1 minutę, a następnie końcowe płukanie 5,0 ml 5,25% podchlorynu sodu. Drożność zostanie zachowana poprzez umieszczenie pilnika 10 k w odległości 1 mm od otworu wierzchołkowego po każdej zmianie instrumentu. Kanały zostaną osuszone chłonnymi ćwiekami papierowymi i wypełnione wodorotlenkiem wapnia z glikolem propylenowym w grupie kontrolnej A oraz wypełnione 1% metforminą z glikolem propylenowym w grupie kontrolnej B. Obie pasty zostaną ułożone w kanale za pomocą lentulospiralnej i jamy dostępowej odbudowany za pomocą pośredniego materiału odtwórczego (IRM). Pacjent zostanie odwołany po tygodniu i oceniony pod kątem bólu pooperacyjnego.

Na następnej wizycie pasta zostanie usunięta pilnikami H i obfitą irygacją 5,25% NaOCl; i osuszono papierowymi ćwiekami. Kanały zostaną wypełnione uszczelniaczem na bazie gutaperki i tlenku cynku-eugenolu.

Po wypełnieniu ubytek zostanie odbudowany. Następnie zostanie wykonane natychmiastowe zdjęcie rentgenowskie pooperacyjne. Kontrolne badania kliniczne i radiograficzne zostaną przeprowadzone po 6 i 12 miesiącach.