Effekt av användning av kalciumhydroxid och metformin intracanal läkemedel efter NSRCT

SYFTE: Att jämföra effektiviteten av kalciumhydroxid och metformin intracanala läkemedel vid läkning av apikal parodontit i mogna permanenta underkäksmolarer. Mål Primärt mål: Att bestämma effekten av kalciumhydroxid och metformin intracanala läkemedel på läkning av apikal parodontit i mogna permanenta underkäksmolarer med hjälp av periapical index (PAI) poäng. Sekundärt mål: bedöma postoperativ smärta efter kemo-mekanisk förberedelse och intrakanalförband av kalciumhydroxid eller metformin med hjälp av visuell analog skala (VAS)

Klinisk procedur Mogna permanenta underkäkständer med diagnos av apikal parodontit (som bekräftats kliniskt och genom periapikal röntgenbild) kommer att väljas för studien. 17 patienter kommer att fördelas slumpmässigt till någon av de två grupperna - Grupp A (kalciumhydroxid), grupp B (metformin). Tanden kommer att bedövas med 2% lidokain med 1:100000 adrenalin följt av gummidammisolering. Kariesgrävning kommer att göras och tillträdeshålighet kommer att göras. Koronal utvidgning och förstoring kommer att utföras med roterande NiTi öppningsförstorare för att erhålla rak linje åtkomst till den apikala tredjedelen av varje rot. Handfiler nr 10, 15 och 20 kommer att användas till arbetslängden (WL) för att förbereda en jämn reproducerbar glidbana. Arbetslängden kommer att erhållas med hjälp av elektronisk apexlocator (Root ZX) och bekräftas radiografiskt. Kanaler kommer sedan att förberedas med hjälp av Crown Down-tekniken med roterande instrument.

5 ml 5,25 % natriumhypoklorit används som bevattning efter varje instrument. Efter avslutad kanalinstrumentering kommer all kanal att sköljas med 17 % etylendiamin-tetraättiksyra i 1 minut följt av en slutlig spolning med 5,0 ml 5,25 % natriumhypoklorit. Öppenhet bibehålls genom att placera en 10 k fil 1 mm utanför det apikala foramen efter varje instrumentbyte. Kanalerna kommer att torkas med absorberande pappersspetsar och fyllas med en kalciumhydroxid med propylenglykol i kontrollgrupp A och kommer att fyllas med 1% Metformin med propylenglykol i kontrollgrupp B. Båda pastan kommer att stimuleras i kanalen av lentulospiral och åtkomsthålan återställd med mellanliggande restaureringsmaterial (IRM). Patienten kommer att återkallas efter 1 vecka och utvärderas för postoperativ smärta.

Vid nästa möte kommer pastan att tas bort med H-filer och riklig bevattning med 5,25% NaOCl; och torkas med pappersspetsar. Kanalerna kommer att täppas till med den Gutta Percha och Zinc Oxide-Eugenol-baserade förseglaren.

Efter obturation kommer kaviteten att återställas. Omedelbart postoperativ röntgenbild tas sedan. Uppföljande kliniska och röntgenundersökningar kommer att utföras efter 6 månader och 12 månader.