Sammenligning av objektive og subjektive fysiske aktivitetsvurderinger hos overvektige pasienter (OSPAA)

Denne metodologiske studien presenterer innsatsen til et samarbeid mellom Institutt for sport og treningsvitenskap (Paris Lodron University, Salzburg), den psykosomatiske klinikken Eggenburg (Eggenburg, Niederösterreich, Østerrike) og Paracelsus Medical University (Salzburg, Østerrike). Det empiriske arbeidet ble utført av en masterstudent som del av et vitenskapelig kvalifiseringsarbeid (M.A. Sports Physiotherapy MSc) og veiledet av et medlem av forskerteamet.

Begrunnelse for studien:

Nøyaktig måling av fysisk aktivitet er avgjørende for å håndtere fedme, behandle spiseforstyrrelser og bekjempe den bredere fedmeepidemien. Effektiv behandling krever imidlertid nøyaktige aktivitetsvurderinger. Tradisjonelle selvrapporterte spørreskjemaer gir ofte ikke denne nøyaktigheten, spesielt i populasjoner der fysiske eller psykologiske faktorer svekker gjenkallingsnøyaktigheten.

For pasienter som behandles for fedme og psykosomatiske spiseforstyrrelser, er tilbakekallingssvikt sannsynligvis ytterligere forverret av forvrengte oppfatninger av normal fysisk aktivitet, samt stress, skam, stigmatisering og skyldfølelse.

Dessuten forventer vi at omfanget av unøyaktighet i selvrapportert aktivitetsvarighet, frekvens eller intensitet vil avhenge av den faktiske størrelsen på aktiviteten.

Ingen tidligere studie har fokusert på denne populasjonen eller brukt samtidig validitetsanalyse for å sammenligne subjektive vs objektive mål for fysisk aktivitet mens potensielle proporsjonale skjevheter er tilstrekkelig adressert.

Derfor er gyldig måling av fysisk aktivitet avgjørende for å behandle fedme, spiseforstyrrelser og bekjempe fedmeepidemien.

I denne metodologiske studien vurderer etterforskerne den samtidige gyldigheten av selvrapporterte spørreskjemaer og actigraph-baserte objektive målinger av fysisk aktivitet hos pasienter med fedme og psykosomatiske spiseforstyrrelser i en klinisk setting. Som et sekundært mål vil denne forskningen evaluere potensielle moderatoreffekter av fedmenivå og sex. Gitt sin rolle som et objektivt mål, ble den sensorbaserte aktigrafen brukt som et kriterium for å validere IPAQ. Etterforskerne antar at subjektive selvrapporter fra IPAQ vil overvurdere total fysisk aktivitet, men undervurdere sittetid sammenlignet med objektive actigraph-data.

Brukte metoder:

En samtidig validitetsstudie ble utført ved Psychosomatic Clinic i Eggenburg (Østerrike) fra mai 2020 til mars 2022. Totalt ble 23 overvektige pasienter (17 kvinner, 6 menn; 42 ± 14 år; BMI 41 ± 6 kg·m-2, 21 diagnostisert med anorexia nervosa (ICD-10: F50.9), 2 med bulimia nervosa (ICD- 10: F50.2), ble rekruttert fra en østerriksk psykosomatisk klinikk. Pasienter innlagt i løpet av studieperioden var kvalifisert dersom de var ≥ 18 år gamle, hadde en kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 30, kunne lese og snakke tysk, hadde en spiseforstyrrelsesdiagnose (ICD-10: F50.9 uspesifisert spising) lidelse, F50.2 bulimia nervosa), hadde et klinisk opphold på minst 4 uker, og hadde på seg SWA i minst 18 h·d-1, (41) inkludert minst 4 dager med en helgedag.

Pasienter selv-administrerte International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF) mens de hadde på seg SenseWear®-armbåndet (SWA) i 7 dager i løpet av 3. til 4. uke av deres kliniske opphold. Resultatmål inkluderte total fysisk aktivitet, vurdert ved bruk av metabolske ekvivalenter (MET min·w-1) og sittetid (min·d-1).

Samtidig validitet – SWA som kriterium – ble vurdert ved bruk av regresjonsanalyser, og proporsjonal skjevhet ble undersøkt gjennom regresjons- og likhetslinjelikhetsanalyser.

Forventede fordeler:

Gyldig informasjon om fysisk aktivitet er nøkkelen til behandling av voksne med overvekt og psykosomatiske lidelser. Studien vil legge til ytterligere bevis for gyldigheten av selvrapportert fysisk aktivitet. For første gang studeres samtidig gyldighet av den spesifikke populasjonen av overvektige pasienter. Studieresultatene skal bidra til å bedre og mer presist måle og estimere fysisk aktivitet hos overvektige pasienter. Dette vil være avgjørende for å informere intervensjons- og behandlingsprogrammer i praksis samt belyse ytterligere hvordan man kan måle pasientrapportert aktivitetsnivå på en mest mulig nøyaktig og valid måte.