Comparação de avaliações objetivas e subjetivas de atividade física em pacientes obesos (OSPAA)

Este estudo metodológico apresenta o esforço de colaboração entre o Departamento de Ciências do Esporte e do Exercício (Universidade Paris Lodron, Salzburgo), a Clínica Psicossomática Eggenburg (Eggenburg, Baixa Áustria, Áustria) e a Universidade Médica Paracelsus (Salzburgo, Áustria). O trabalho empírico foi realizado por uma estudante de mestrado no âmbito de um trabalho de qualificação científica (M.A. Fisioterapia Desportiva MSc) e supervisionado por um membro da equipa de investigação.

Justificativa do Estudo:

A medição precisa da atividade física é essencial para abordar a obesidade, tratar distúrbios alimentares e combater a epidemia mais ampla de obesidade. No entanto, o tratamento eficaz requer avaliações precisas da atividade. Os questionários tradicionais de autorrelato muitas vezes não conseguem fornecer esta precisão, particularmente em populações onde factores físicos ou psicológicos prejudicam a precisão da recordação.

Para pacientes tratados de obesidade e transtornos alimentares psicossomáticos, as deficiências de memória são provavelmente ainda mais exacerbadas por percepções distorcidas da atividade física normal, bem como por estresse, vergonha, estigmatização e culpa.

Além disso, esperamos que a extensão da imprecisão na duração, frequência ou intensidade da atividade auto-relatada dependa da magnitude real da atividade.

Nenhum estudo anterior se concentrou nesta população ou utilizou análise de validade concorrente para comparar medidas subjetivas versus objetivas de atividade física, ao mesmo tempo em que abordava adequadamente o potencial viés proporcional.

Portanto, a medição válida da atividade física é crucial para o tratamento da obesidade, dos distúrbios alimentares e do combate à epidemia de obesidade.

Neste estudo metodológico, os investigadores avaliam a validade concorrente de questionários autorrelatados e medidas objetivas de atividade física baseadas em actígrafo em pacientes com obesidade e transtornos alimentares psicossomáticos em um ambiente clínico. Como objetivo secundário, esta pesquisa avaliará potenciais efeitos moderadores do nível de obesidade e do sexo. Dado o seu papel como medida objetiva, o actígrafo baseado em sensor foi utilizado como critério para validar o IPAQ. Os investigadores levantam a hipótese de que os autorrelatos subjetivos do IPAQ superestimarão a atividade física total, mas subestimarão o tempo sentado em comparação com dados objetivos do actigráfico.

Métodos aplicados:

Um estudo de validade concorrente foi realizado na Clínica Psicossomática em Eggenburg (Áustria) de maio de 2020 a março de 2022. No total, 23 pacientes obesos (17 mulheres, 6 homens; 42 ± 14 anos; IMC 41 ± 6 kg·m-2, 21 com diagnóstico de anorexia nervosa (CID-10: F50.9), 2 com bulimia nervosa (CID- 10: F50.2), foram recrutados em uma clínica psicossomática austríaca. Os pacientes admitidos durante o período do estudo eram elegíveis se tivessem ≥ 18 anos de idade, tivessem índice de massa corporal (IMC) ≥ 30, soubessem ler e falar alemão, tivessem diagnóstico de transtorno alimentar (CID-10: F50.9 alimentação não especificada transtorno, F50.2 bulimia nervosa), teve uma internação clínica de pelo menos 4 semanas e usou o SWA por pelo menos 18 h·d-1, (41) incluindo pelo menos 4 dias com um dia de fim de semana.

Os pacientes autoaplicaram o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ-SF) enquanto usavam a braçadeira SenseWear® (SWA) por 7 dias durante a 3ª a 4ª semana de internação clínica. As medidas de desfecho incluíram atividade física total, avaliada por meio de equivalentes metabólicos (MET min·sem-1) e tempo sentado (min·d-1).

A validade concorrente - SWA como critério - foi avaliada por meio de análises de regressão, e o viés proporcional foi examinado por meio de análises de regressão e de similaridade de linhas de igualdade.

Benefícios esperados:

Informações válidas sobre atividade física são fundamentais para o tratamento de adultos com obesidade e distúrbios psicossomáticos. O estudo adicionará mais evidências à validade da atividade física autorrelatada. Pela primeira vez, estuda-se a validade concorrente da população específica de pacientes obesos. Os resultados do estudo ajudarão a medir e estimar melhor e mais precisamente a atividade física em pacientes obesos. Isto será crucial para informar os programas de intervenção e tratamento na prática, bem como para esclarecer como medir o nível de atividade relatado pelo paciente da maneira mais precisa e válida.