Confronto tra valutazioni oggettive e soggettive dell'attività fisica nei pazienti obesi (OSPAA)

Questo studio metodologico presenta il risultato di una collaborazione tra il Dipartimento di Scienze dello Sport e dell'Esercizio (Università di Parigi Lodron, Salisburgo), la Clinica Psicosomatica Eggenburg (Eggenburg, Bassa Austria, Austria) e l'Università di Medicina Paracelsus (Salisburgo, Austria). Il lavoro empirico è stato svolto da uno studente Master come parte di un lavoro di qualificazione scientifica (M.A. Sports Physiotherapy MSc) e supervisionato da un membro del gruppo di ricerca.

Motivazione dello studio:

La misurazione accurata dell’attività fisica è essenziale per affrontare l’obesità, trattare i disturbi alimentari e combattere la più ampia epidemia di obesità. Tuttavia, un trattamento efficace richiede valutazioni accurate dell’attività. I tradizionali questionari autosomministrati spesso non riescono a fornire questa accuratezza, in particolare nelle popolazioni in cui fattori fisici o psicologici compromettono l’accuratezza del ricordo.

Per i pazienti trattati per obesità e disturbi alimentari psicosomatici, i disturbi della memoria sono probabilmente ulteriormente esacerbati da percezioni distorte della normale attività fisica, nonché da stress, vergogna, stigmatizzazione e senso di colpa.

Inoltre, ci aspettiamo che l’entità dell’imprecisione nella durata, frequenza o intensità dell’attività auto-riferita dipenda dall’effettiva entità dell’attività.

Nessuno studio precedente si è concentrato su questa popolazione o ha utilizzato l’analisi di validità simultanea per confrontare le misure soggettive e oggettive dell’attività fisica, affrontando adeguatamente il potenziale bias proporzionale.

Pertanto, una misurazione valida dell’attività fisica è fondamentale per trattare l’obesità, i disturbi alimentari e combattere l’epidemia di obesità.

In questo studio metodologico, i ricercatori hanno valutato la validità simultanea di questionari auto-riportati e misurazioni oggettive dell'attività fisica basate su actigrafi in pazienti con obesità e disturbi alimentari psicosomatici in un contesto clinico. Come obiettivo secondario, questa ricerca valuterà i potenziali effetti moderatori del livello di obesità e del sesso. Dato il suo ruolo di misura oggettiva, l'attigrafo basato su sensori è stato utilizzato come criterio per convalidare l'IPAQ. I ricercatori ipotizzano che le autovalutazioni soggettive dell’IPAQ sovrastimano l’attività fisica totale, ma sottostimano il tempo di seduta rispetto ai dati oggettivi dell’attigrafo.

Metodi applicati:

Uno studio di validità concorrente è stato condotto presso la Clinica Psicosomatica di Eggenburg (Austria) da maggio 2020 a marzo 2022. In totale, 23 pazienti obesi (17 femmine, 6 maschi; 42 ± 14 anni; BMI 41 ± 6 kg·m-2, 21 con diagnosi di anoressia nervosa (ICD-10: F50,9), 2 di bulimia nervosa (ICD- 10: F50.2), sono stati reclutati da una clinica psicosomatica austriaca. I pazienti ricoverati durante il periodo di studio erano idonei se avevano ≥ 18 anni, avevano un indice di massa corporea (BMI) ≥ 30, sapevano leggere e parlare tedesco, avevano una diagnosi di disturbo alimentare (ICD-10: F50.9 alimentazione non specificata disturbo, F50.2 bulimia nervosa), ha avuto una degenza clinica di almeno 4 settimane e ha indossato lo SWA per almeno 18 h·d-1, (41) inclusi almeno 4 giorni con un giorno di fine settimana.

I pazienti si sono autosomministrati il ​​questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ-SF) mentre indossavano il bracciale SenseWear® (SWA) per 7 giorni durante la 3a-4a settimana della loro degenza clinica. Le misure di risultato includevano l'attività fisica totale, valutata utilizzando gli equivalenti metabolici (MET min·w-1) e il tempo trascorso seduti (min·d-1).

La validità concorrente - SWA come criterio - è stata valutata utilizzando analisi di regressione e il bias proporzionale è stato esaminato tramite analisi di somiglianza delle linee di regressione e di uguaglianza.

Benefici attesi:

Informazioni valide sull’attività fisica sono fondamentali per il trattamento degli adulti affetti da obesità e disturbi psicosomatici. Lo studio aggiungerà ulteriori prove alla validità dell’attività fisica auto-riferita. Per la prima volta viene studiata la validità concorrente della popolazione specifica di pazienti obesi. I risultati dello studio aiuteranno a misurare e stimare in modo migliore e più preciso l’attività fisica nei pazienti obesi. Ciò sarà fondamentale per informare nella pratica i programmi di intervento e trattamento, nonché per gettare ulteriore luce su come misurare il livello di attività riportato dal paziente nel modo più accurato e valido.