Vergleich objektiver und subjektiver Beurteilungen der körperlichen Aktivität bei adipösen Patienten (OSPAA)

Diese methodische Studie stellt die Bemühungen einer Zusammenarbeit zwischen dem Institut für Sport- und Bewegungswissenschaft (Paris-Lodron-Universität, Salzburg), der Psychosomatischen Klinik Eggenburg (Eggenburg, Niederösterreich, Österreich) und der Paracelsus Medizinischen Universität (Salzburg, Österreich) vor. Die empirische Arbeit wurde von einem Masterstudenten im Rahmen einer wissenschaftlichen Qualifikationsarbeit (M.A. Sportphysiotherapie MSc) durchgeführt und von einem Mitglied des Forschungsteams betreut.

Begründung der Studie:

Eine genaue Messung der körperlichen Aktivität ist für die Bekämpfung von Fettleibigkeit, die Behandlung von Essstörungen und die Bekämpfung der breiteren Fettleibigkeitsepidemie von entscheidender Bedeutung. Eine wirksame Behandlung erfordert jedoch eine genaue Aktivitätsbeurteilung. Herkömmliche Selbstauskunftsfragebögen bieten diese Genauigkeit häufig nicht, insbesondere in Bevölkerungsgruppen, in denen physische oder psychologische Faktoren die Erinnerungsgenauigkeit beeinträchtigen.

Bei Patienten, die wegen Fettleibigkeit und psychosomatischen Essstörungen behandelt werden, werden die Erinnerungsstörungen wahrscheinlich durch eine verzerrte Wahrnehmung normaler körperlicher Aktivität sowie durch Stress, Scham, Stigmatisierung und Schuldgefühle noch verschlimmert.

Darüber hinaus gehen wir davon aus, dass das Ausmaß der Ungenauigkeit bei der selbst gemeldeten Aktivitätsdauer, -häufigkeit oder -intensität vom tatsächlichen Ausmaß der Aktivität abhängt.

Keine frühere Studie hat sich auf diese Population konzentriert oder eine gleichzeitige Validitätsanalyse verwendet, um subjektive mit objektiven Maßstäben der körperlichen Aktivität zu vergleichen und gleichzeitig mögliche proportionale Verzerrungen angemessen zu berücksichtigen.

Daher ist eine valide Messung der körperlichen Aktivität für die Behandlung von Fettleibigkeit, Essstörungen und die Bekämpfung der Fettleibigkeitsepidemie von entscheidender Bedeutung.

In dieser methodischen Studie bewerten die Forscher die gleichzeitige Gültigkeit von selbst gemeldeten Fragebögen und Aktigraph-basierten objektiven Messungen der körperlichen Aktivität bei Patienten mit Fettleibigkeit und psychosomatischen Essstörungen in einem klinischen Umfeld. Als sekundäres Ziel wird diese Forschung mögliche Moderatoreffekte des Fettleibigkeitsgrads und des Geschlechts bewerten. Aufgrund seiner Rolle als objektives Maß wurde der sensorbasierte Aktigraph als Kriterium zur Validierung des IPAQ verwendet. Die Forscher gehen davon aus, dass subjektive Selbstberichte des IPAQ die gesamte körperliche Aktivität überschätzen, die Sitzzeit jedoch im Vergleich zu objektiven Aktigraphendaten unterschätzen.

Angewandte Methoden:

Von Mai 2020 bis März 2022 wurde an der Psychosomatischen Klinik in Eggenburg (Österreich) eine gleichzeitige Validitätsstudie durchgeführt. Insgesamt 23 adipöse Patienten (17 Frauen, 6 Männer; 42 ± 14 Jahre; BMI 41 ± 6 kg·m-2, 21 mit der Diagnose Anorexia nervosa (ICD-10: F50.9), 2 mit Bulimia nervosa (ICD-10: F50.9) 10: F50.2) wurden aus einer österreichischen psychosomatischen Klinik rekrutiert. Patienten, die während des Studienzeitraums aufgenommen wurden, kamen in Frage, wenn sie ≥ 18 Jahre alt waren, einen Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 hatten, Deutsch lesen und sprechen konnten und die Diagnose einer Essstörung hatten (ICD-10: F50.9 nicht näher bezeichnetes Essen). Störung, F50.2 Bulimia nervosa), hatte einen klinischen Aufenthalt von mindestens 4 Wochen und trug das SWA mindestens 18 Stunden pro Tag (41), davon mindestens 4 Tage mit einem Wochenendtag.

Die Patienten beantworteten den International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF) selbst, während sie in der 3. bis 4. Woche ihres klinischen Aufenthalts sieben Tage lang das SenseWear®-Armband (SWA) trugen. Zu den Ergebnismaßen gehörte die gesamte körperliche Aktivität, bewertet anhand von Stoffwechseläquivalenten (MET min·w-1) und Sitzzeit (min·d-1).

Die gleichzeitige Gültigkeit – SWA als Kriterium – wurde mithilfe von Regressionsanalysen bewertet, und die proportionale Verzerrung wurde mithilfe von Regressions- und Gleichheitslinienähnlichkeitsanalysen untersucht.

Erwartete Vorteile:

Für die Behandlung von Erwachsenen mit Adipositas und psychosomatischen Störungen sind valide Informationen über körperliche Aktivität von entscheidender Bedeutung. Die Studie wird weitere Belege für die Aussagekraft selbstberichteter körperlicher Aktivität liefern. Zum ersten Mal wird die gleichzeitige Gültigkeit der spezifischen Population adipöser Patienten untersucht. Die Studienergebnisse werden dazu beitragen, die körperliche Aktivität adipöser Patienten besser und präziser zu messen und einzuschätzen. Dies wird für die Information über Interventions- und Behandlungsprogramme in der Praxis von entscheidender Bedeutung sein und weitere Erkenntnisse darüber liefern, wie das vom Patienten gemeldete Aktivitätsniveau am genauesten und validesten gemessen werden kann.