Porównanie obiektywnej i subiektywnej oceny aktywności fizycznej u otyłych pacjentów (OSPAA)

Niniejsze badanie metodologiczne przedstawia efekt współpracy pomiędzy Wydziałem Nauk o Sporcie i Ćwiczeniach (Uniwersytet Paris Lodron, Salzburg), Kliniką Psychosomatyczną Eggenburg (Eggenburg, Dolna Austria, Austria) i Uniwersytetem Medycznym Paracelsus (Salzburg, Austria). Praca empiryczna została wykonana przez magistranta w ramach pracy kwalifikacyjnej (magister Fizjoterapii Sportowej) i nadzorowana przez członka zespołu badawczego.

Uzasadnienie badania:

Dokładny pomiar aktywności fizycznej jest niezbędny w walce z otyłością, leczeniu zaburzeń odżywiania i szerzej pojętej epidemii otyłości. Skuteczne leczenie wymaga jednak dokładnej oceny aktywności. Tradycyjne kwestionariusze wypełniane samodzielnie często nie zapewniają takiej dokładności, szczególnie w populacjach, w których czynniki fizyczne lub psychologiczne pogarszają dokładność zapamiętywania.

W przypadku pacjentów leczonych z powodu otyłości i psychosomatycznych zaburzeń odżywiania zaburzenia pamięci prawdopodobnie dodatkowo pogłębiają się w wyniku zniekształconego postrzegania normalnej aktywności fizycznej, a także stresu, wstydu, stygmatyzacji i poczucia winy.

Co więcej, spodziewamy się, że zakres niedokładności w zakresie deklarowanego czasu trwania, częstotliwości i intensywności aktywności będzie zależał od rzeczywistej skali aktywności.

Żadne wcześniejsze badanie nie skupiało się na tej populacji ani nie wykorzystywało jednoczesnej analizy ważności w celu porównania subiektywnych i obiektywnych miar aktywności fizycznej, jednocześnie odpowiednio uwzględniając potencjalne proporcjonalne obciążenie.

Dlatego prawidłowy pomiar aktywności fizycznej jest kluczowy w leczeniu otyłości, zaburzeń odżywiania i walce z epidemią otyłości.

W tym badaniu metodologicznym badacze oceniają równoczesną ważność kwestionariuszy wypełnianych samodzielnie i obiektywnych pomiarów aktywności fizycznej opartych na aktygrafie u pacjentów z otyłością i psychosomatycznymi zaburzeniami odżywiania w warunkach klinicznych. Celem drugorzędnym tego badania będzie ocena potencjalnego wpływu moderatora poziomu otyłości i płci. Biorąc pod uwagę jego rolę jako obiektywnej miary, aktygraf oparty na czujnikach został wykorzystany jako kryterium walidacji IPAQ. Badacze stawiają hipotezę, że subiektywne samooceny z IPAQ będą zawyżać całkowitą aktywność fizyczną, ale zaniżają czas siedzenia w porównaniu z obiektywnymi danymi z aktygrafu.

Stosowane metody:

Równoległe badanie ważności przeprowadzono w Klinice Psychosomatycznej w Eggenburgu (Austria) w okresie od maja 2020 r. do marca 2022 r. Łącznie przebadano 23 otyłych pacjentów (17 kobiet, 6 mężczyzn; 42 ± 14 lat; BMI 41 ± 6 kg·m-2, u 21 zdiagnozowano jadłowstręt psychiczny (ICD-10: F50.9), u 2 bulimię (ICD- 10: F50.2), zostali zrekrutowani z austriackiej kliniki psychosomatycznej. Do badania kwalifikowali się pacjenci przyjęci w okresie badania, jeśli mieli ukończone 18 lat, wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 30, potrafili czytać i mówić po niemiecku, mieli zdiagnozowane zaburzenia odżywiania (ICD-10: F50.9 nieokreślone jedzenie zaburzenie, bulimia psychiczna F50.2), których pobyt kliniczny trwał co najmniej 4 tygodnie i nosił SWA przez co najmniej 18 h·d-1, (41), w tym co najmniej 4 dni z jednym dniem weekendowym.

Pacjenci samodzielnie wypełniali Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ-SF), nosząc opaskę SenseWear® (SWA) przez 7 dni w 3. do 4. tygodniu pobytu klinicznego. Do miar wyników zaliczała się całkowita aktywność fizyczna, oceniana za pomocą równoważników metabolicznych (MET min·w-1) i czasu siedzenia (min·d-1).

Trafność współbieżną – jako kryterium SWA – oceniano za pomocą analiz regresji, a odchylenie proporcjonalne badano za pomocą analiz regresji i podobieństwa linii równości.

Oczekiwane korzyści:

Aktualne informacje na temat aktywności fizycznej są kluczem do leczenia osób dorosłych z otyłością i zaburzeniami psychosomatycznymi. Badanie dostarczy kolejnych dowodów potwierdzających zasadność deklarowanej aktywności fizycznej. Po raz pierwszy zbadano równoczesną trafność określonej populacji pacjentów otyłych. Wyniki badania pozwolą lepiej i dokładniej mierzyć i szacować aktywność fizyczną osób otyłych. Będzie to miało kluczowe znaczenie dla informowania programów interwencji i leczenia w praktyce, a także rzuci więcej światła na to, jak najdokładniej i najtrafniej mierzyć poziom aktywności zgłaszany przez pacjenta.