Desifor-Expand (MHIF)

Nylig utviklede lipid senking av terapier har vist seg å redusere LDL -kolesterol betydelig og påfølgende CVD -risiko (1, 2). Imidlertid er de dyre, og kostnadseffektiviteten til disse medisinene er fortsatt kontroversiell, spesielt i primær forebygging. Nye lipid senking av terapier blir ofte vurdert for personer med statinintoleranse, men betalere nekter ofte resept for disse medisinene på grunn av manglende tilstrekkelig bevis på ekte statinintoleranse. Hvordan man nøyaktig bestiller statinintoleranse forblir et klinisk conundrum for både pasienter og leverandører. En mer vitenskapelig, definitiv metode for å bestemme statinintoleranse kan potensielt tillate passende, kostnadseffektiv bruk av statinbehandling hos individer som ikke faktisk er statinintolerant, så vel som en god bruk av nye medisiner hos pasienter som er funnet å være statinintolerante.

Desifor-pilotstudien ble utført for å bestemme muligheten for å bruke en N-av-1-studie for å lette toleransen for ublindet rosuvastatin hos pasienter med tidligere statinintoleranse. Desifor Pilot Study var en enkeltsenter, randomisert, dobbeltblindet, N-av-1-studie hos pasienter i alderen 21 til 79 år og kvalifisert for statinbehandling ved gjeldende retningslinjer, men ikke på terapi på grunn av intoleranse for> 2 statiner. Ved bruk av en dobbeltblindet, N-av-1 randomisert studie hos pasienter med tidligere statinintoleranse, hadde <10% av pasientene data som tyder på ekte statinintoleranse, og 2/3 av pasienter var deretter i stand til å tolerere 3-måneders av ublindet behandling med rosuvastatin (3). Disse dataene øker hypotesen om at en N-of-1-studie kan brukes til å lette toleransen for ublindet rosuvastatin hos pasienter med tidligere statinintoleranse.