Desifor-expand (MHIF)

For nylig udviklet lipid -sænkningsterapier har vist sig at reducere LDL -kolesterol og efterfølgende CVD -risiko for CVD (1, 2). De er imidlertid dyre, og omkostningseffektiviteten af ​​disse medicin forbliver kontroversielle, især i primær forebyggelse. Nye lipid -sænkningsterapier overvejes ofte for personer med statinintolerance, men betalere benægter ofte recept på disse medicin på grund af manglende tilstrækkelig bevis for ægte statinintolerance. Hvordan man nøjagtigt bestemmer statinintolerance forbliver et klinisk conundrum for både patienter og udbydere. En mere videnskabelig, definitiv metode til at bestemme statinintolerance kan potentielt muliggøre passende, omkostningseffektiv anvendelse af statinbehandling hos individer, at de faktisk ikke er statinintolerant såvel som en fornuftig brug af nye medicin hos patienter, der virkelig viser sig at være statinintolerant.

DESIFOR-pilotundersøgelsen blev udført for at bestemme muligheden for at anvende et N-af-1-forsøg for at lette tolerance for ublindet rosuvastatin hos patienter med tidligere statinintolerance. DESIFOR-pilotundersøgelsen var en enkelt-center, randomiseret, dobbeltblindet, N-af-1-undersøgelse hos patienter i alderen 21 til 79 år og var berettiget til statinbehandling efter aktuelle retningslinjer, men ikke på terapi på grund af intolerance af> 2 statiner. Ved hjælp af et dobbeltblindet, N-af-1-randomiseret forsøg hos patienter med tidligere statinintolerance havde <10% af patienterne data, der antyder ægte statinintolerance, og 2/3 af patienterne var derefter i stand til at tolerere 3-måneders af ublindet behandling med rosuvastatin (3). Disse data hæver hypotesen om, at et N-af-1-forsøg kan bruges til at lette tolerance for ublindet rosuvastatin hos patienter med forudgående statinintolerance.