Utvikling av presis: en datadrevet personlig tiltak for selvmordsforebygging

Personer med høy risiko for selvmord varierer vesentlig fra hverandre. Over tid kan risikofaktorer for selvmord endre seg innen samme person. Til tross for disse forskjellene, antar de fleste behandlinger for selvmordstanker at den samme intervensjonen fungerer like bra for alle individer med høy risiko for selvmord. Intensive langsgående data kombinert med nettverksvitenskap, integrert med coaching, kan brukes til å tilpasse selvmordsforebyggende intervensjoner for å gjøre dem mer effektive og effektive. Denne K23-karriereutviklingsapplikasjonen innebærer å raffinere og teste en ny personlig behandling for individer ved høyrisiko kalt personlig klinisk intervensjon for selvmordshendelser eller presise. Presise utnytter idiografiske statistiske teknikker som er vedtatt fra nettverksvitenskap brukt på økologisk øyeblikkelig vurderingsdata for å informere om skreddersøm av sikkerhetsplanlegging og ferdigheter fra dialektisk atferdsterapi, to eksisterende evidensbaserte behandlinger for selvmord. I mål 1 vil en brukersentrert designtilnærming bli brukt til å avgrense presis. Etter avgrensningen av intervensjonen, informert av data fra en case -serie i AIM 1, vil etterforskerne deretter gjennomføre en randomisert kontrollert studie som sammenligner to forskjellige intensiteter av personalisering. I den lave intensitetsarmen vil den 8 ukers behandlingen bli skreddersydd basert på en innledende to ukers utbrudd av økologisk øyeblikkelig vurdering og en idiografisk modell. I den høye intensitetsarmen fullfører deltakerne åtte uker med økologisk øyeblikkelig vurdering og idiografiske modeller genereres mellom hver økt. Trenere bruker de idiografiske modellene for å identifisere individers drivere av selvmordstanker og gjennomføre atferdskjedeanalyser for å skreddersy spesifikke ferdigheter for deretter å undervise, forme og forsterke i sine individuelle klienter. Vurderinger er fullført forbehandling, 8 uker etter påmelding og påmelding på 16 uker. Etterforskerne antar at begge armene vil demonstrere klinisk signifikante reduksjoner i selvmordstanker, men armen med høy intensitet vil være overlegen enn den lave intensitetsarmen for å redusere forestillingen. Videre forventer etterforskerne at økning i effektive ferdigheter og reduksjoner i følelsesregulering i negativ påvirkning vil utgjøre reduksjonen i selvmordstanker. Når enkeltpersoner lærer mer effektive strategier for følelsesregulering, vil de oppleve mindre nød og dermed lavere nivåer av selvmordstanker. Dette prosjektet er lydhør overfor Objekt 3.2 i NIMH Strategic Plan og er integrert med en veiledet forskningsopplæringsplan med fokus på 1) selvmordsspesifikke strenge kliniske studier, 2) brukersentrert design i digital helse, og 3) applikasjoner av nettverksvitenskap til intensiv langsgående data. Prosjekt- og treningsmålet vil støtte kandidatens overordnede mål for å bli en kliniker-forsker som engasjerer seg i uavhengig forskning på personaliserte, påvirkelige, raske handlingsinngrep for selvmordsforebygging for voksne i risiko.