CtDNA-guidet fortauskant for OPD MNSCLC på TKI (Curb-TKI) (CURB-TKI)

Inkluderingskriterier:

1. Alder 18 år eller eldre.
2. Kunne gjøre de fleste daglige aktiviteter (ECOG 0-2).
3. I stand til og villig til å signere et informert samtykkeskjema for å delta i studien.
4. Metastatisk ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) med enten en EGFR-mutasjon eller ALK-omorganisering bekreftet ved avbildning og biopsi.
5. Kvalifisert for andrelinjeterapi eller målrettet behandling (TKI) hvis i gruppe B.
6. Villig til å gi en blodprøve for ctDNA -analyse.
7. Ingen grense for hvor mange metastatiske steder, men opptil 5 progressive lesjoner som ikke krever øyeblikkelig behandling.
8. Tidligere strålebehandling nær progressive lesjoner er tillatt hvis aktuelt.
9. Kreftlesjoner må behandles med spesifikke strålebehandlingsmetoder (som SBRT eller ablativ terapi).
10. Oligoprogressiv sykdom blir evaluert uavhengig for hver lesjon ved bruk av spesifikke kriterier.
11. Stabile hjernemetastaser tillatt hvis asymptomatiske og ikke krever kortikosteroider.
12. Tidligere behandling med stråling for oligoprogressive lesjoner er tillatt så lenge de forblir asymptomatisk og ombehandling er mulig.
13. Tidligere ikke-stereotaktisk stråling for palliative formål er tillatt, og hvis lesjonen senere utvikler seg, men fremdeles er asymptomatisk og ikke krever øyeblikkelig terapi, kan den telle til de 5 oligoprogressive lesjonene.
14. I stand til å fullføre livskvalitet og helsemessige spørreskjemaer på engelsk, fransk eller spansk.
15. Tilgjengelig for behandling og oppfølging.

Eksklusjonskriterier:

1. Mer enn 5 ekstrakranielle steder med progressiv sykdom.
2. Gravid.
3. Leptomeningeal sykdom.
4. Alvorlige helseproblemer som forhindrer strålebehandling, som ataksi-telangiectasia eller sklerodermi.
5. Tidligere strålebehandling nær den progressive lesjonen som ville forhindre behandling med SBRT på grunn av overskridende grenser for sunn vevstoleranse.
6. Eventuelle psykologiske, sosiale eller geografiske spørsmål som kan gjøre det vanskelig å overholde studien.
7. Enhver annen betingelse som etterforskeren mener gjør deltakelse i studien upassende.