ctDNA-styret kantsten til OPD MNSCLC på TKI (Curb-TKI) (CURB-TKI)

Inkluderingskriterier:

1. 18 år eller ældre.
2. I stand til at udføre de fleste daglige aktiviteter (ECOG 0-2).
3. I stand og villig til at underskrive en informeret samtykkeformular til at deltage i undersøgelsen.
4. Metastatisk ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) med enten en EGFR-mutation eller ALK-omarrangement bekræftet ved billeddannelse og biopsi.
5. Berettiget til anden linjebehandling eller målrettet behandling (TKI), hvis i gruppe B.
6. Villig til at give en blodprøve til ctDNA -analyse.
7. Ingen grænse for hvor mange metastatiske steder, men op til 5 progressive læsioner, der ikke kræver øjeblikkelig behandling.
8. Tidligere strålebehandling nær progressive læsioner er tilladt, hvis relevant.
9. Kræftlæsioner skal kunne behandles med specifikke strålebehandlingsmetoder (som SBRT eller ablativ terapi).
10. Oligoprogressiv sygdom vurderes uafhængigt af hver læsion ved anvendelse af specifikke kriterier.
11. Stabile hjernemetastaser tilladt, hvis asymptomatiske og ikke kræver kortikosteroider.
12. Tidligere behandling med stråling for oligoprogressive læsioner er tilladt, så længe de forbliver asymptomatiske, og genbehandling er mulig.
13. Tidligere ikke-stereotaktisk stråling til palliative formål er tilladt, og hvis læsionen senere skrider frem, men er stadig asymptomatisk og ikke kræver øjeblikkelig terapi, kan den tælle med til de 5 oligoprogressive læsioner.
14. I stand til og villig til at gennemføre livskvalitet og spørgeskemaer for sundhedsværktøjer på engelsk, fransk eller spansk.
15. Tilgængelig til behandling og opfølgning.

Ekskluderingskriterier:

1. Mere end 5 ekstrakraniale steder med progressiv sygdom.
2. Gravid.
3. Leptomeningeal sygdom.
4. Alvorlige sundhedsmæssige problemer, der forhindrer strålebehandling, som ataksi-telangiectasia eller sklerodermi.
5. Tidligere strålebehandling nær den progressive læsion, der ville forhindre behandling med SBRT på grund af overskridende grænser for sund vævstolerance.
6. Eventuelle psykologiske, sociale eller geografiske problemer, der kan gøre det vanskeligt at overholde undersøgelsen.
7. Enhver anden tilstand, som efterforskeren mener, gør deltagelse i undersøgelsen upassende.