CTDNA-gesteuerter Bordstein für OPD MNSCLC auf TKI (Curb-TKI) (CURB-TKI)

Einschlusskriterien:

1. Alter 18 Jahre oder älter.
2. In der Lage, die meisten täglichen Aktivitäten auszuführen (ECOG 0-2).
3. Fähig und bereit, ein Einverständnisformular für die Einverständniserklärung zu unterschreiben, um sich der Studie anzuschließen.
4. Metastasierter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) mit einer EGFR-Mutation oder einer Alk-Umlagerung, die durch Bildgebung und Biopsie bestätigt wurde.
5. Berechtigt für eine zweitlinienische Therapie oder eine gezielte Behandlung (TKI), wenn in Gruppe B.
6. Bereit, eine Blutprobe für die ctDNA -Analyse zu geben.
7. Keine Grenze für die vielen metastatischen Stellen, sondern bis zu 5 progressive Läsionen, die keine sofortige Behandlung erfordern.
8. Eine frühere Strahlentherapie in der Nähe progressiver Läsionen ist gegebenenfalls zulässig.
9. Krebsläsionen müssen mit spezifischen Strahlentherapie -Methoden (wie SBRT- oder Ablativtherapie) behandelt werden.
10. Oligoprogressive Erkrankung wird für jede Läsion unter Verwendung spezifischer Kriterien unabhängig bewertet.
11. Stabile Gehirnmetastasen ermöglichten, wenn sie asymptomatisch und keine Kortikosteroide benötigen.
12. Eine vorherige Behandlung mit Strahlung für oligoprogressive Läsionen ist zulässig, solange sie asymptomatisch bleiben und eine erneute Behandlung möglich ist.
13. Frühere nichtstereotaktische Strahlung für palliative Zwecke ist zulässig, und wenn die Läsion später fortschreitet, aber immer noch asymptomatisch ist und keine sofortige Therapie erfordert, kann dies zu den 5 oligoprogresogischen Läsionen zählen.
14. Fähig und bereit, Fragebögen für Lebensqualität und Gesundheitsversorgungsunternehmen in Englisch, Französisch oder Spanisch auszufüllen.
15. Für die Behandlung und Follow-up zugänglich.

Ausschlusskriterien:

1. Mehr als 5 extrakranielle Stellen mit fortschreitender Erkrankungen.
2. Schwanger.
3. Leptomeningealer Erkrankung.
4. Schwere Gesundheitsprobleme, die eine Strahlentherapie verhindern, wie Ataxie-Telangiektasie oder Sklerodermie.
5. Frühere Strahlentherapie in der Nähe der fortschreitenden Läsion, die die Behandlung mit SBRT aufgrund von überschreitenden Grenzen einer gesunden Gewebetoleranz verhindern würde.
6. Alle psychologischen, sozialen oder geografischen Probleme, die es schwierig machen könnten, die Studie einzuhalten.
7. Jede andere Bedingung, von der der Ermittler der Ansicht ist, dass die Teilnahme an der Studie unangemessen ist.