CTDNA-ohjattu jalkakäytävä OPD MNSCLC: lle TKI: llä (curb-TKI) (CURB-TKI)

Sisällyttämiskriteerit:

1. 18 -vuotias tai vanhempi.
2. Pystyy tekemään useimmat päivittäiset toiminnot (ECOG 0-2).
3. Kykenevä ja halukas allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen liittyäkseen tutkimukseen.
4. Metastaattinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) joko EGFR-mutaatiolla tai ALK-uudelleenjärjestelyllä, joka on vahvistettu kuvantamisella ja biopsialla.
5. Tukikelpoinen toisen linjan hoitoon tai kohdennettuun hoitoon (TKI), jos ryhmässä B.
6. Halukas antamaan verinäyte ctDNA -analyysiä varten.
7. Ei rajaa kuinka monelle metastaattiselle alueelle, mutta jopa viisi progressiivista vauriota, jotka eivät vaadi välitöntä hoitoa.
8. Aikaisempi säteilyhoito lähellä progressiivisia vaurioita on sallittu tarvittaessa.
9. Syöpävaurioiden on oltava hoidettavissa spesifisillä sädehoitomenetelmillä (kuten SBRT tai ablatiivinen terapia).
10. Oligoprogressiivinen sairaus arvioidaan itsenäisesti jokaiselle vauriolle käyttämällä erityisiä kriteerejä.
11. Vakaat aivojen etäpesäkkeet sallitaan, jos oireettomia eivätkä ne vaadi kortikosteroideja.
12. Aikaisempi oligoprogressiivisten vaurioiden säteilykäsittely on sallittua niin kauan kuin ne pysyvät oireettomina ja uudelleenkäsittely on mahdollista.
13. Aikaisemmat ei-stereotaktinen säteily lievittävään tarkoituksiin on sallittu, ja jos vaurio myöhemmin etenee, mutta on edelleen oireettomia eikä vaadi välitöntä hoitoa, se voi laskea viiteen oligoprogressiiviseen vaurioon.
14. Kykenevä ja halukas täyttämään elämänlaatu- ja terveyshyödykkeet englanniksi, ranskaksi tai espanjaksi.
15. Saatavana hoitoon ja seurantaan.

Poissulkemiskriteerit:

1. Yli 5 ekstrakraniaalista progressiivisen taudin kohtaa.
2. Raskaana.
3. Leptomeningeal.
4. Vakavat terveyskysymykset, jotka estävät sädehoitoa, kuten ataksia-telangiektaasia tai skleroderma.
5. Aikaisempi sädehoito lähellä progressiivista vauriota, joka estäisi SBRT -hoidon, joka johtuu terveen kudostoleranssin rajoista.
6. Kaikki psykologiset, sosiaaliset tai maantieteelliset kysymykset, jotka voivat vaikeuttaa tutkimuksen noudattamista.
7. Kaikki muut tutkijan mielestä osallistumisen tutkimukseen osallistumisesta ei ole asianmukaista.