Genetisk testing av CYP2C19 i prognostisk evaluering av langsiktige store bivirkninger (UF-GENOTYPE)

Flere studier har vist at effekten av klopidogrel for sekundær forebygging av store bivirkninger, avhenger av polymorfismen av CYP2C19 -genet. Studier med store prøvestørrelser og langsiktig oppfølging mangler imidlertid. Videre er virkningen av denne polymorfismen på risikoen for store bivirkninger (mannlige), spesielt hos pasienter med perifer arteriesykdom i underekstremiteten, uutforsket. I tillegg er virkningen av CYP2C19 -genpolymorfisme på klopidogrel -effektivitet for å forhindre tilbakevendende hjerneslag i forskjellige populasjoner ukjent, siden de fleste dataene er fra asiatiske anerpopulasjoner. Vi antar at pasienter med CYP2C19-gentap av funksjonsalleler har høy risiko for MACE og hann sammenlignet med de uten tap av funksjonsalleler ved langvarig oppfølging. Vi foreslår å vurdere MACE og hann i en stor kohort av pasienter med tilgjengelige CYP2C19-genotyper behandlet ved University of Florida Health for å evaluere virkningen av CYP2C19-genpolymorfismer på risikoen for nye eller tilbakevendende hendelser ved langsiktig oppfølging. Våre spesifikke mål er AIM 1) å bestemme virkningen av CYP2C19-genpolymorfismer (tap av funksjonsalleler kontra ikke-tap av funksjonsalleler) på risikoen for mace (en sammensatt dødsfall, ikke-dødelig MI og ikke-fatalt hjerneslag) ved langsiktig oppfølging; Mål 2) Å evaluere virkningen av CYP2C19-genpolymorfismer (tap av funksjonsalleler kontra ikke-tap av funksjonsalleler) på risikoen for hann (en sammensatt lem amputasjoner, kronisk truende lemmer i lemmer ved langvarig oppfølging; og mål 3) å evaluere virkningen av CYP2C19-genpolymorfismer (tap av funksjonsalleler kontra ikke-tap av funksjonsalleler) på risikoen for cerebrovaskulære hendelser (CVE, en sammensatt av ethvert hjerneslag og forbigående iskemisk angrep) ved langvarig oppfølging.