Teste genético do CYP2C19 na avaliação prognóstica de grandes eventos cardíacos e vasculares adversos a longo prazo (UF-GENOTYPE)

Vários estudos mostraram que a eficácia do clopidogrel para a prevenção secundária de grandes eventos cardiovasculares adversos (MACE), incluindo a síndrome coronariana aguda, depende do polimorfismo do gene CYP2C19. No entanto, estão faltando estudos com grandes tamanhos de amostra e acompanhamento a longo prazo. Além disso, o impacto desse polimorfismo no risco de grandes eventos adversos dos membros (masculino), particularmente em pacientes com doença arterial periférica do membro inferior, é inexplorada. Além disso, o impacto do polimorfismo do gene CYP2C19 na eficácia do clopidogrel na prevenção de derrame recorrente em diversas populações é desconhecido, pois a maioria dos dados é de populações asiáticas de ascendência. Nossa hipótese é que os pacientes com alelos de perda de função do gene CYP2C19 correm alto risco de MACE e do sexo masculino em comparação com aqueles sem perda de alelos de função no acompanhamento a longo prazo. Propomos avaliar a MACE e o sexo masculino em uma grande coorte de pacientes com genótipos disponíveis do CYP2C19 tratados na Universidade da Flórida Health para avaliar o impacto dos polimorfismos do gene CYP2C19 no risco de eventos novos ou recorrentes no acompanhamento a longo prazo. Nossos objetivos específicos são objetivos 1) para determinar o impacto dos polimorfismos do gene CYP2C19 (alelos de perda de funções versus alelos de função) sobre o risco de maça (um composto de morte por todas as causas, IM não fatal e derrame não fatal) a longo prazo; Objetivo 2) Avaliar o impacto dos polimorfismos do gene do CYP2C19 (alelos de perda de função versus alelos de função) sobre o risco de masculino (um composto de amputações dos membros, isquemia de limites crônicos, isquemia do limite agudo e revascularização do limite) no longo prazo; e Objetivo 3) Avaliar o impacto dos polimorfismos do gene CYP2C19 (alelos de perda de funções versus alelos de função) sobre o risco de eventos cerebrovasculares (CVE, um composto de qualquer acidente vascular cerebral e ataque isquêmico transitório) no acompanhamento a longo prazo.